廣東
近日，深圳市醫(yī)療保障局、國家稅務總局深圳市稅務局聯(lián)合印發(fā)《關于調整我市居民基本醫(yī)療保險參保繳費有關事項的通知》，依據(jù)國家及廣東省醫(yī)保工作相關部署，優(yōu)化完善深圳居民醫(yī)保參保繳費模式。該新政將于2026年9月1日起正式落地實施，通過統(tǒng)一參保繳費周期、建立待遇等待機制，破解跨區(qū)域醫(yī)保銜接難題，進一步規(guī)范醫(yī)保參保秩序，保障醫(yī)保基金互助共濟功能。本次政策調整僅針對深圳居民醫(yī)保參保人，職工醫(yī)保參保人及退休人員待遇保持不變，不受任何影響。
據(jù)深圳醫(yī)保部門介紹，本次新政核心遵循“穩(wěn)保障、優(yōu)機制、順銜接”的原則，整體實行“三個不變、兩個調整”的改革框架，最大限度保障參保群眾既有權益。其中，三個不變明確居民醫(yī)保參保覆蓋范圍、繳費費率、報銷比例全部保持原有標準，群眾參保負擔、就醫(yī)報銷待遇無任何變化，確保醫(yī)保保障力度穩(wěn)定連續(xù)。兩個調整聚焦參保管理優(yōu)化，分別為規(guī)范集中參保周期、建立待遇等待期機制，讓深圳居民醫(yī)保參保繳費規(guī)則與全國、全省標準全面統(tǒng)一。
統(tǒng)一集中參保期是本次改革的核心舉措之一。新政明確，深圳居民醫(yī)保實行年度集中參保繳費制度，每年9月至12月為次年度居民醫(yī)保集中參保期。參保群眾需在集中參保期內(nèi)完成次年度參保登記與費用繳納，正常連續(xù)參保人員可在次年1月1日至12月31日全程享受醫(yī)保待遇。此前深圳居民醫(yī)保參保周期與省內(nèi)、國內(nèi)多數(shù)地市存在差異，導致居民因升學、就業(yè)、遷居等跨地區(qū)流動時，容易出現(xiàn)醫(yī)保銜接斷層、待遇斷檔等問題。新政實施后，全市居民醫(yī)保繳費周期與全國同步，徹底打通跨區(qū)域醫(yī)保接續(xù)堵點，大幅提升異地就醫(yī)、醫(yī)保轉移接續(xù)的便捷性。
為維護醫(yī)保基金公平性與可持續(xù)性，新政正式落地待遇等待期機制。針對未在集中參保期內(nèi)參保、中途斷保后補繳的非連續(xù)參保人員，將設置相應時長的醫(yī)保待遇等待期，且斷保時長與等待期時長正向掛鉤，等待期內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保統(tǒng)籌報銷范圍，由個人自行承擔。該機制主要為杜絕“患病突擊參保、健康長期斷繳”的投機行為，筑牢醫(yī)保互助共濟的制度根基。同時新政兼顧民生溫情，明確新生兒、收入型醫(yī)療救助對象等特殊群體參保，免除待遇等待期，切實保障困難群體、新生嬰幼兒的就醫(yī)權益。
為平穩(wěn)銜接新舊政策，深圳專門設置過渡期保障機制，杜絕參保群眾待遇中斷。2026年9月至12月兼具雙重功能，既是2027年度居民醫(yī)保集中參保期，也是2026年度剩余月份參保繳費過渡期。符合條件的未參保人員，可在此期間一次性繳納2026年9月至12月共4個月的醫(yī)保費用，順利享受本年度剩余月份醫(yī)保待遇。針對升學等特殊人群，新政也給出人性化銜接方案，2026年8月前參保的在讀學生、少年兒童，若9月后異地就讀、即將轉入外地醫(yī)保體系，且本年度無其他參保記錄，可在過渡期內(nèi)補繳4個月醫(yī)保費用，保障本年度醫(yī)保待遇無縫銜接。
深圳市醫(yī)療保障局相關負責人表示，2027年度居民醫(yī)保的集中參保期自2026年9月開始，符合條件的參保人可通過“深圳醫(yī)保”微信公眾號、深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站的“個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)”等多個渠道線上自助辦理參保。
采寫：南都N視頻記者 韓成良
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
