重慶
什么是長期護理保險？城鄉居民具體怎么參保？8月14日，《重慶市建立健全長期護理保險制度實施方案》政策例行吹風會舉行，重慶市醫保局相關負責人就市民關注的問題進行了解讀。
發布會現場
怎么參保？
和居民醫保同步參保
“通過人人參保籌集資金，為因年老、疾病、意外等原因導致生活不能自理的人員，提供基本的生活照護和必要的醫療護理服務，這就是長護險。”重慶市醫保局局長鄧莉表示，長護險并不是直接向失能人員發放現金，而是通過對失能人員提供專業的護理服務，讓洗澡、理發、吃飯、換藥等不再是他們及其家庭的負擔，而是就在床邊觸手可及的悉心照料，可以大幅提升他們的生活質量和生命尊嚴，減輕家庭照護負擔，家里的其他成員也可以放心地從繁重的照護事務當中解放出來，投入到正常的工作和生活當中去，緩解“一人失能、全家失衡”的家庭困境。
據介紹，在參保手續方面。為方便群眾，居民參加長護險和居民醫保同步參保，無需單獨辦理長期護理保險參保登記和繳費手續。簡單來說，就是繳納居民醫保費時也同步繳納長護險費。
重慶市醫保局局長鄧莉介紹情況。
怎么繳費？
政府和個人各承擔一半
此外，在繳費標準方面。居民參加長護險的繳費基數是上年度全市城鄉居民人均可支配收入，國家統一要求的繳費費率是0.3%。在制度建立初期，為了降低群眾的繳費壓力，2027年度重慶的繳費費率減半，按0.15%執行，用5年時間逐步達到國家要求的0.3%。按這個標準計算，2027年度居民參加長護險的籌資標準是每人一年62元左右。這個費用由政府和個人各承擔一半，也就是說，個人只需繳納31元左右就能保障一年，具體籌資以正式公布的政策為準。同時，居民中兩類人群參加長護險有專門的優惠政策，一是未成年人是跟隨撫養人參保，無需單獨籌資繳費；二是符合條件的困難人群，政府對其個人繳費部分予以分類資助。
在繳費渠道方面，居民參加長護險和參加居民醫保一樣，除了現金繳費外，也可以使用其家屬的職工醫保個人賬戶余額代繳，進一步減輕繳費的現金負擔。
失能人員如何申請長護險待遇？
線上線下均可申請
“在長期護理保險待遇申請方面。和目前職工參保人申請長護險待遇一樣，居民參保人申請長期護理保險待遇首先要申請失能等級評估，可以通過線下和線上兩種方式來申請。”重慶市醫保局副局長仲姝婕介紹，線下，重慶長護險已經實現了全市通辦，參保居民申請不受在哪個區縣參保的限制，可以就近就便選擇在任一區縣醫保服務大廳提交身份證明、申請表、6個月及以上失能病歷證明等申請資料即可。
線上，市民可以通過下載“渝快辦”或者“國家醫保服務平臺”App，根據提示進行申請，按提示操作提交資料即可。區縣醫保部門的工作人員線上收到申請后會主動聯系申請人。在App上還可以查詢各區縣長護險的線下辦理地點、聯系電話，以及各區縣有哪些長護定點護理機構等。
服務內容有哪些？
目前護理服務共6大類28個項目
仲姝婕介紹，在長期護理保險待遇享受內容方面，重慶目前長護險待遇的享受方式有居家組合護理、機構上門護理和機構集中護理三種形式。目前的護理服務項目有幫助進食、鼻飼、失禁護理、洗發、理發、沐浴、認知訓練等28項，下一步要擴展為國家統一規定的36項，主要是增加一些基礎性的必要的醫療護理類項目，這樣可以為失能人員提供更多元的服務內容，供失能人員根據實際需要來選擇。
重慶市醫保局副局長仲姝婕答記者問。
在長期護理保險待遇享受人員方面。重慶職工參加長護險的待遇享受對象按現行規定執行；居民參加長護險的待遇享受對象，根據國家統一規定，起步為重度失能人員，今后由國家統一逐步擴大保障范圍。同時，按照國家統一規定，居民享受待遇人員年度最高支付限額原則上不超過全市上年度城鄉居民人均可支配收入的50%，待遇支付標準根據重慶經濟發展水平、基金運行情況、長期護理服務項目變化及服務能力等來確定，在年內將出臺重慶相關政策。
重慶已有10.51萬名失能人員享受長期護理服務待遇
減輕家庭護理經濟負擔20.91億元
重慶作為國家長期護理保險首批試點城市，經過充分準備，于2019年正式落地實施，歷經“啟動試點、擴大試點、擴面提質”三個階段。
啟動試點，從2019年5月1日起，在大渡口、巴南、石柱、墊江4個區縣正式開展長期護理保險試點，覆蓋人群為職工醫保參保人。擴大試點，從2022年1月1日起，將試點范圍擴大到全部區縣，覆蓋全市所有職工醫保參保人，實現全域覆蓋。擴面提質，從2024年3月1日起，待遇享受范圍擴大到中度及以上失能人員，調整待遇享受方式，進一步促進護理市場發展，并就經辦服務、機構管理等方面工作提出更高要求。2025年8月1日起，增加定期評估流程和將機構上門護理結算從“日”調整為“次”。目前重慶護理保險制度已覆蓋全市職工，待遇覆蓋重度和中度失能人員，實現全域覆蓋、全市通辦。
“通過試點，切實為失能人員提供了專業照護服務，減輕了家庭照護負擔和經濟負擔，每個月最高待遇結算標準為1860元。”仲姝婕介紹，簡單來說，失能人員一年最多能少花2萬多元護理費用。截至今年上半年，參保人數超過800萬人，累計有10.51萬名失能人員享受長期護理服務待遇，減輕家庭護理經濟負擔20.91億元。同時也明顯地促進了護理產業的發展。
最新數據顯示，目前全市有定點護理機構768家，專職護理人員1.75萬人；長期照護師培訓機構36個，8334人取得長期照護師職業資格證書；評估機構148家，評估人員6432人，重慶還實現了成渝地區長期護理保險評估結論互認，在全國范圍內率先實現跨省異地評估，目前兩地已經互評1168人次。
上游新聞記者 張皓
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
