北京
（人民日報健康客戶端記者 梁思涵）暑期高溫，游泳成為孩子們最愛的消暑方式之一。然而連日來，多地醫院耳鼻喉科門診量明顯上升。7月21日，中南大學湘雅三醫院耳鼻喉頭頸外科副主任醫師卿翔告訴人民日報健康客戶端記者，“近日門診耳部不適患兒較平時增加近三成。”
“兒童耳部生理結構比較特殊，游泳后容易出現耳痛、耳悶、耳部炎癥等問題。”卿翔介紹，跟成人相比，兒童外耳道更短、更窄，進水后不易排出。耳道耵聹遇水易膨脹，堵塞耳道、壓迫皮膚，加重悶脹和疼痛。并且，兒童咽鼓管短、平、寬、直，位置更水平，鼻腔和咽喉的水更容易通過咽鼓管進入中耳，引發中耳感染。
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此外，兒童自我保護意識較弱，一些不經意的行為可能會進一步提高耳部感染與損傷風險。比如，頻繁跳水、潛水或猛扎入水，會使水壓驟增，導致水直接沖入耳道深處；嗆水后用力擤鼻涕或用力吸氣，則可能讓污水或鼻腔分泌物經咽鼓管逆行進入中耳。若兒童本身有耳道濕疹、皮膚破損或感冒鼻塞，防御能力下降時仍下水，更易引發感染。此外，在水質差、消毒不達標甚至野外水域戲水，水中細菌、真菌含量高，風險進一步加大。若游泳后不及時干燥耳道，長期潮濕環境也會為炎癥滋生提供溫床。
卿翔表示，游泳后兒童高發的耳部疾病主要有三類：最常見的是外耳道炎，表現為耳痛，牽拉耳廓時疼痛明顯加重，耳道發癢、灼熱、悶堵，嚴重時可見紅腫或流膿。其次是耵聹遇水膨脹堵塞耳道，孩子會感覺耳悶、耳鳴，頭部晃動時耳內有水聲，伴有脹痛，但通常不流膿、發燒。最需警惕的是急性中耳炎，多由嗆水或不恰當擤鼻引起，癥狀為耳深部劇痛，夜間往往加重，嬰幼兒會哭鬧不止、頻繁抓耳，可伴發燒，嚴重時出現聽力下降甚至耳道流膿。
卿翔提醒，兒童游泳或戲水時，可從以下幾個方面護耳。
游泳前做足準備。感冒、鼻塞、耳道有破損或有濕疹時，應暫停游泳。佩戴兒童專用防水耳塞并配合泳帽使用，可有效減少耳道進水，注意耳塞、泳帽等防護用品應專人專用，避免交叉感染。務必選擇正規游泳場館，不在野外水域或水質無保障的水域戲水。
游泳中規避風險。游泳過程中應避免跳水、深潛或長時間將頭部埋于水中，防止水壓過大沖擊耳道。指導孩子用嘴呼吸而非鼻呼吸，減少嗆水機會。若不慎嗆水，應保持鎮靜，避免用力擤鼻或猛吸氣，防止污水經咽鼓管進入中耳引發感染。
游泳后及時護理。游泳后可將頭偏向一側，輕輕牽拉耳廓幫助耳道內積水自然流出，用柔軟毛巾或棉球在外耳道口輕輕吸干水分，切勿深入耳道內部掏挖。若游泳后鼻塞，應單側交替輕柔擤鼻，不可同時捏住雙側鼻孔用力擤。及時吹干頭發，保持耳周干燥清爽，不給細菌滋生創造潮濕環境。
“若孩子游泳后出現以下情況，家長應盡快帶其到耳鼻喉科就診，切勿拖延或自行往耳內滴藥。耳痛劇烈且持續超過一個小時，孩子哭鬧不止甚至夜間疼醒；耳朵流膿、流水或分泌物有異味；明顯感覺聽力下降，或耳鳴、耳悶持續不緩解；耳痛同時伴有發燒、頭痛、精神狀態變差；耳道出血、有明顯外傷，或懷疑鼓膜受損。”卿翔說。
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