湖北
（通訊員 楊玉玲 王金琳）
老人走路發飄、腳像踩棉花，稍有不慎甚至會摔倒，根源可能是頸椎擠壓脊髓。近日，武漢市武昌醫院脊柱外科成功為一位75歲高危老人完成復雜頸椎手術，徹底解決脊髓壓迫問題，讓老人平安快速康復。
王爹爹（化姓）一年前開始出現走路不穩的情況，總感覺腳下無力、發飄，走路踩不實。半年前，老人因為身體失衡不慎摔倒，頭部受傷引發顱內出血，做過清血腫和顱骨修補手術。休養不足一個月再次跌倒，不僅頭部受傷，還出現短暫昏迷，復查又發現顱內血腫，兩次摔傷讓老人身體狀況越來越差。
入院詳細檢查后發現，老人頸椎老化嚴重，多節段椎間盤突出、椎管狹窄嚴重，頸椎椎體輕微滑脫，脊髓長期受壓已經出現損傷。吃藥、理療等保守治療效果不佳，頻繁摔跤就是脊髓受壓帶來的危險后遺癥。
更棘手的是，老人年紀大，還患有高血壓、冠心病、腦梗等多種慢性病，還做過心臟支架手術，加上兩次頭部外傷病史，身體情況十分復雜，手術和麻醉的風險都遠超普通患者，屬于超高危手術病例。
脊柱外科團隊全面梳理老人的病史和檢查結果，立即啟動多學科會診，多科室專家聯合評估老人的身體耐受情況，針對性調整慢性病用藥和身體狀態，逐項做好術前準備，嚴密把控各項身體指標，盡力降低手術風險，全方位為手術安全保駕護航。
在充分評估風險、完善各項準備，并和家屬充分溝通達成一致后，脊柱外科唐軍偉主任帶領團隊，為老人開展了改良小切口頸椎單開門椎管擴大減壓加植骨手術，術中醫生精細操作，一點點解除脊髓壓迫，最大程度保護頸椎正常結構和功能，順利完成了這臺高難度復雜手術。
唐主任介紹，相比于傳統單開門術式，手術切口僅5cm，術中保留肌肉止點，無需大范圍肌肉剝離，在實現同等椎管減壓效果前提下，具有創傷小、術中出血量少、術后疼痛減輕等優勢，更利于患者術后恢復。
術后護理團隊為老人提供了一對一的精細化服務。24小時監測身體指標，嚴格管控頸部姿勢避免二次損傷，做好傷口護理、止痛與營養補給，重點預防再次摔倒，同步指導早期康復鍛煉。在醫護團隊的精心照料下，老人恢復十分順利。術后第二天，就能戴著頸托下床緩慢活動，身體各項指標平穩，目前已康復出院。
唐軍偉主任提醒，嚴重的脊髓型頸椎病會造成走路失衡，老人極易摔傷誘發顱內出血。高齡、多病患者病情復雜，要依靠多學科配合才能安全完成高難度頸椎手術。目前，武漢市武昌醫院脊柱外科已搭建完整診療體系，針對高齡、多病共存、病情復雜的脊柱疾病患者，形成了“術前多學科評估、精準手術治療、?？凭氉o理、快速康復恢復”的完整診療模式，用專業技術和貼心服務，守護脊柱健康。
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