長期被失眠問題困擾？認清睡眠障礙，科學找回好睡眠

夜深人靜，你又一次盯著天花板，看著時鐘從凌晨一點走到三點、五點……

這樣的夜晚，很多人都不陌生。

睡眠是身心健康的重要基石，長期入睡困難、多夢易醒、早醒、睡眠淺等問題，不僅會擾亂日常作息，還容易引發情緒焦慮、精神疲憊等一系列困擾。

北京天壇普華醫院精神心理科李國兵主任提醒，當睡眠問題持續存在并影響到白天的正常生活時，它可能已經超出了“偶爾沒睡好”的范疇，值得被認真對待。

測一測：是偶爾睡眠不好，還是需要重視？

先來做個簡單的自測，對照以下表現看看你符合幾項：

• 入睡困難：躺下超過30分鐘仍然睡不著

• 夜間易醒：半夜醒來2次或以上，且很難再次入睡

• 過早醒來：天還沒亮就醒了，白天感到很疲憊

• 藥物依賴：助眠藥越吃越多，效果卻越來越差

• 伴隨癥狀：開始出現心慌、頭痛、記不住事、情緒低落

如果您有多項符合，建議前往專業醫療機構進行進一步評估，由專業人員幫助您更準確地了解自己的睡眠狀況。
需要說明的是，以上自測僅供初步參考，不能替代專業診斷。睡眠問題的成因較為復雜，具體判斷需要結合更全面的評估。

了解常見的睡眠問題干預方向

李國兵主任說，我們平時看電視，很多主人公一失眠就吃安眠藥，這其實是誤區。睡眠障礙首先應該就醫，吃安眠藥也應該在醫生的指導下，遵醫囑服藥，不要自行增減藥量。

此外，在臨床上，睡眠問題的干預遠比單一用藥更多元。目前，除了藥物治療，常見的睡眠干預方式還有以下幾種：

1. 睡眠監測

睡眠問題有時并不簡單。通過整夜監測腦電波、呼吸、血氧、肢體活動等多項指標，醫生可以更全面地了解個體的睡眠結構和潛在問題。

比如，有些睡眠障礙背后可能合并了睡眠呼吸暫停，也就是睡眠中反復出現呼吸中斷；也有些睡眠障礙可能合并了周期性肢體運動障礙，表現為睡眠中腿部不自主抽動等。這些問題的表現有時與普通失眠相似，但干預方向有所不同。睡眠監測有助于為后續的判斷提供客觀參考依據。

2. 重復經顱磁刺激

重復經顱磁刺激（rTMS）是一種無創的神經調控技術，通過磁脈沖作用于大腦皮層，對異常興奮的腦神經活動進行調節。

有研究提示，這種方式可能有助于逐步平復紊亂的腦功能節律，為重建規律的睡眠節律提供支持。它通常作為非藥物干預的選項之一，在專業指導下使用。

3. 高壓氧治療

有研究提示，長期睡眠不佳可能與大腦供氧狀態的改變存在關聯，兩者之間可能形成相互影響的關系。

高壓氧環境下，血液中溶解氧的增加可能有助于改善腦部供氧狀況。部分探索性應用認為，這可能對因供氧不足而加重的睡眠問題有一定幫助，不過相關機制和效果仍在持續研究中。

4. 紅光照射

借助特定波長的紅光進行照射，是一種較為溫和的輔助方式。它可能有助于促進身心深度放松、舒緩緊張情緒。對于思慮過重、大腦無法放空的焦慮型睡眠障礙，這種方式可能作為一種放松輔助手段，幫助身體進入更利于入睡的狀態。

5. 失眠認知行為治療（CBT-I）

失眠認知行為治療是被廣泛認可的失眠非藥物干預方式之一。

它通過專業指導，幫助個體調整對睡眠的認知思維與行為模式，破除“越擔心失眠就越睡不著”的負面循環。研究顯示，CBT-I 可能有助于幫助人們重建睡眠信心、養成更健康的睡眠習慣，在多個國家和地區的睡眠問題干預指南中被列為重要的非藥物選項。

6. 麻醉睡眠治療

對于多方干預效果不理想、長期受困的難治性失眠，醫學領域也在探索一些特殊的干預方式。

例如，在專業麻醉醫師的操作下，通過科學干預對大腦狀態進行調節，可能為重建睡眠模式提供支持。這類方式通常有嚴格的適應癥評估，需要在專業醫療環境下進行。

哪些情況建議尋求專業幫助？

李國兵主任介紹，并不是所有“沒睡好”都需要就醫。比如因為熬夜加班、時差導致的睡眠問題，可以通過生活方式的調整，重新建立睡眠節奏。但如果出現以下情況，建議尋求專業支持：

1. 睡眠問題持續較長時間
   睡眠困擾持續超過3個月，每周至少3晚存在入睡困難或睡眠維持障礙，白天伴隨明顯乏力、注意力下降、情緒波動等表現。

2. 對助眠藥物產生依賴
   長期服用助眠類藥物，藥量逐步增加，停藥后睡眠問題很快反彈。這種情況建議在專業指導下進行調整，不宜自行增減。

3. 失眠合并情緒問題
   入睡時思緒繁雜、大腦無法平靜，因過度擔憂睡眠而產生焦慮、低落、心慌等不適，睡眠和情緒問題相互影響。

4. 嘗試多種方式仍未改善
   輾轉多處就診，嘗試過西藥、中藥、各類偏方等方式，睡眠問題依舊沒有明顯改善，感到困惑和疲憊。

如果出現以上情況不必過度焦慮。睡眠問題的改善不是一蹴而就的，需要耐心，需要對自身狀況的了解，也需要在必要時尋求專業幫助。每個人的睡眠問題成因不同，找到適合自己的方向，往往比盲目嘗試更重要。關于睡眠，我們已經有了越來越多的認識和方法。好睡眠從來不是奢侈品，而是值得被認真對待的日常。

祝你今晚睡個好覺！

普華專家

李國兵

精神心理科 主任醫師

北京天壇醫普華院

專業擅長：青少年精神心理問題、精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁、焦慮、失眠、強迫癥等復雜病癥，特別在青少年精神心理疾病的診療上有著深厚的造詣和獨到的見解，通過精準用藥、個體化劑量調整:幫助患者重建自我認知、修復社會功能。

原北京公立三甲醫院主任醫師、北京心理衛生協會理事、國家心理治療師、難治性抑郁神經調控診療門診專家、MDT神經調控聯合診療專家組成員;北京天壇普華醫院精神科專家，北京精神心理難病會診中心會診專家，從事精神心理科的臨床與研究40余年，發表《青少年心理家庭療愈方案》、 《頑固性抑郁癥的非藥物診療指南》等論文數篇。擁有扎實的精神科醫學理論和系統的臨床醫學知識，對常見抑郁、焦慮等精神類疾病的診斷、治療、康復以及心理治療方面積累了豐富的臨床經驗。全國各地無數被精神疾病困擾的患者及家庭，慕名奔赴，對那些久治不愈、病情反復的難治性抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、精神分裂癥的患者，深知疾病的復雜性，不局限于單純藥物治療或物理干預，精心為患者定制個性化方案，有效緩解患者的癥狀，更注重從根源上解決問題，以其精湛醫術與高尚醫德為那些被其他醫院拒收的患者重尋生活曙光、回歸正常生活，為眾多家庭驅散疾病痛苦;多次獲得衛生系統嘉獎，曾受邀參加全國性精神醫學論壇峰會、國內精神心理科學術交流、各類專業培訓和學術交流，提升診療水平，不斷更新專業知識，為全國精神障礙患者帶來健康福音、先進醫學理念。

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陳瑾

神經內科 副主任醫師

國家二級心理咨詢師

北京中關村醫院

專業擅長：腦血管病的診斷與綜合治療，睡眠障礙、抑郁癥、心身疾病的藥物及心理綜合干預。

北京醫學會心身醫學青年委員、中國巴林特聯盟首批認證組長、北京健康宣講講師。

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