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小雨(化名)今年9歲,是個活潑可愛的小姑娘。一個多月前,她開始喊頭痛,還吐了一次。更奇怪的是,她變得特別能喝水,排尿量也異常增多,每天抱著水杯不撒手,夜里要起來好幾趟。
家人以為是糖尿病,可幾次檢查血糖數值都并無異常。進一步完善頭顱磁共振檢查后,最終確診孩子大腦鞍區存在囊實性占位,高度懷疑顱咽管瘤。
北京天壇普華醫院閔思明醫生介紹,顱咽管瘤是一種起源于胚胎期咽囊上皮殘留細胞的良性腫瘤,好發于兒童和青少年。顱咽管瘤屬于一級良性腦瘤,但生長位置常常處于大腦最核心的位置——鞍區,緊鄰視神經、下丘腦、垂體及重要血管,千萬不可大意。
北京天壇普華醫院特別邀請了北京天壇醫院神經外科林松主任進行會診,并由林松主任主刀手術,閔思明醫生擔任助手,順利將腫瘤完整切除,腦部關鍵神經、血管結構均完好保留。
多飲多尿和腦瘤有什么關系?
“明明只是多喝水,多上幾次廁所,怎么就是腦瘤了?”小雨的媽媽非常不解。
閔思明醫生解釋說,這是因為腫瘤它總是長在緊挨著視神經、下丘腦、垂體、頸內動脈和腦干。其中,下丘腦和垂體是調節身體水平衡的總開關。當腫瘤壓迫到我們的下丘腦和垂體區域時,就會導致抗利尿激素分泌異常,孩子就會覺得特別渴、喝得多、尿得多。
這個癥狀在顱咽管瘤患兒中非常典型,但很多家長會誤以為是糖尿病,容易在治療上走彎路。
顱咽管瘤還有哪些常見癥狀?
除了多飲多尿,顱咽管瘤還可能引起:
· 頭痛、嘔吐:因腫瘤占位導致顱內壓增高引發
· 視力下降、視野缺損:腫物壓迫視神經所致
· 生長發育遲緩:垂體功能受到影響
· 食欲異常:下丘腦受刺激,暴飲暴食或是不思飲食
顱咽管瘤能治好嗎?
顱咽管瘤是良性腫瘤,如果能完整全切,患兒整體預后效果良好,大多可實現臨床治愈。因病灶位置特殊,需專業神經外科團隊開展手術,術后定期復查即可監測病情。
北京天壇普華醫院神經外科閔思明醫生提醒:兒童多飲多尿,不一定都是糖尿病。如果孩子出現不明原因的煩渴、夜尿增多,同時伴有頭痛、視力下降、發育遲緩等任何異常,一定要警惕顱內病變的可能,尤其是鞍區腫瘤,如顱咽管瘤。早發現、早診斷、精準手術,是守護孩子健康的關鍵。
普華專家
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林 松
神經外科 主任醫師
北京天壇醫院
專業擅長:膠質瘤,腦膜瘤,垂體瘤,顱咽管瘤,惡性淋巴瘤和側腦室、三腦室、松果體區(三腦室后部)腫瘤手術治療。
教授,師從國際著名神經外科專家王忠誠院士和多位國內著名教授。承擔國家863項日逆轉錄病毒胸苷激酶基因治療惡性膠質瘤臨床研究和國家973項目以及北京市級科研項目多項(包括:膠質瘤p53基因突變、樹突狀細胞膠質瘤細胞融合瘤苗研究)。獲北京市科技進步獎和北京市衛生局科技進步獎2項。發表論文五十余篇,參編專著多部,國外發表SCI論文5篇。2011年“惡性腦膠質瘤的治療新技術研究與臨床應用”獲北京市科技進步獎。
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閔思明
神經外科醫生
北京天壇普華醫院
主治醫師,研究生畢業于首都醫科大學附屬天壇醫院,師從知名專家周大彪教授。擅長腦腫瘤、脊髓腫瘤、腦外傷及神經重癥患者的診療管理,對高齡、重癥患者的治療有豐富經驗。
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