患者自述：一種邊緣性行為，讓我確診喉癌！希望大家能引以為戒

35歲的阿龍身體一直很好，很少生病，甚至到現(xiàn)在都還沒陽過。

今年年初，他開始喉嚨不適、聲音沙啞，吃東西總覺得卡住。他以為是上火，喝了幾天涼茶，沒當(dāng)回事。直到聲音越來越啞，連吞咽都變得困難，他才去醫(yī)院做了喉鏡。

檢查結(jié)果出來——喉鱗狀細(xì)胞癌，HPV16高危感染陽性。阿龍徹底懵了：自己不吸煙不喝酒，怎么會(huì)得喉癌？

醫(yī)生在問診時(shí)，問到了他和伴侶的相處方式，他這才意識(shí)到，問題可能出在那件他從未警惕過的事上。

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警惕！超七成口咽癌由HPV感染所致

喉癌，是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一，在全球惡性腫瘤發(fā)病率中排名第七。

根據(jù)病灶部位的不同，喉癌可分為聲門型、聲門上型、聲門下型、跨聲門型4種：

喉癌的主要誘因，大家相對熟悉的就是吸煙和飲酒。

有數(shù)據(jù)顯示，吸煙者發(fā)生喉癌的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的6.35倍，重度吸煙者的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升到20倍。吸煙時(shí)，煙草燃燒釋放的致癌物會(huì)直接接觸喉部黏膜，長期刺激下，黏膜上皮細(xì)胞或發(fā)生異常增生，最終癌變。

飲酒時(shí)，酒精會(huì)對咽部黏膜造成直接刺激，同時(shí)飲酒還易引起胃食管反流，也會(huì)對喉部造成反復(fù)的灼傷，雙重打擊讓喉部細(xì)胞增加突變風(fēng)險(xiǎn)。

另外，檳榔也是喉癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。

檳榔粗糙的纖維在咀嚼和吞咽過程中會(huì)反復(fù)物理性摩擦口腔和喉部黏膜，長期如此，黏膜屏障被破壞，慢性炎癥持續(xù)存在，也為癌變創(chuàng)造了條件。

除了這三種常見因素，還有一個(gè)被很多人忽略的“元兇”——HPV感染，尤其是以HPV16感染所致的喉癌病例，在全球范圍內(nèi)在逐年攀升。

數(shù)據(jù)顯示，美國HPV感染陽性的口咽癌患者比例由16.3%上升到了72.7%，約有7成的喉癌與HPV感染相關(guān)。而HPV感染又與不潔/邊緣性行為、頻繁口腔性接觸等密切相關(guān)，這些都會(huì)顯著增加HPV感染、喉癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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喉嚨出現(xiàn)5種異常，一定要引起重視

喉癌的早期癥狀很容易被誤認(rèn)為是普通炎癥，以至于很多人延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。那喉癌到底有哪些癥狀？下面這幾種異常，出現(xiàn)任何一種都不能拖。

1、聲音嘶啞

這是喉癌早期最為常見的癥狀之一，由于病灶侵犯聲帶導(dǎo)致聲帶閉合不嚴(yán)、運(yùn)動(dòng)不良以及聲帶固定所致。

早期喉癌病灶較小，患者一般不會(huì)有咽部疼痛癥狀，只有單一的聲音嘶啞癥狀，在而且休息、噤聲、服藥后也無法緩解。一旦發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞癥狀>3周，要及時(shí)去醫(yī)院排查是否是喉癌所致。

2、嗓子有異物感

總覺得喉嚨里有東西卡著，吞不下去也吐不出來，可能是喉癌的信號，尤其是一些本身有胃食管反流的人，胃酸會(huì)長期對喉部造成腐蝕、刺激，發(fā)生喉癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)提高。

3、咳嗽咯血

隨著腫物不斷變大，其表面出現(xiàn)潰瘍、破裂，從而引起咯血癥狀。如果反復(fù)咳嗽帶血，別只當(dāng)是“上火嗓子干”了！

4、頸部腫塊

喉癌容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其是發(fā)生了深層淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)導(dǎo)致脖子腫大。這類腫塊的質(zhì)地較為堅(jiān)硬，且活動(dòng)性差。

5、喉嚨疼痛加重

喉癌早期疼痛感沒那么明顯，但隨著病程發(fā)展，痛感會(huì)越來越嚴(yán)重，在吞咽、說話時(shí)癥狀會(huì)更明顯。

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做好這4件事，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低

比起早發(fā)現(xiàn)，更重要的其實(shí)是早預(yù)防，喉癌不是“不可防”的癌癥，下面4件事，每個(gè)人都能做到。

接種HPV疫苗

HPV疫苗不僅能預(yù)防宮頸癌，同樣可以預(yù)防HPV相關(guān)的口咽癌。美國梅奧診所的專家建議，9到26歲的男性和女性都應(yīng)接種HPV疫苗，27到45歲的未接種成年人也可以咨詢醫(yī)生是否適合接種。疫苗是預(yù)防HPV感染最直接有效的手段，而且越早接種效果越好。

減少高危性行為

口腔性接觸是HPV傳播到咽喉的主要途徑之一。使用安全套可以在一定程度上降低HPV的傳播風(fēng)險(xiǎn)，但HPV感染范圍廣，最可靠的保護(hù)手段還是疫苗+安全行為。

戒煙

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科孫偉主任表示，吸煙是導(dǎo)致喉癌發(fā)生的最大危險(xiǎn)因素。而且，吸煙對喉部的傷害是不可逆的，即使戒煙，傷害也不會(huì)完全消失。所以，只要有過吸煙史，都要重視咽喉健康篩查。

多吃新鮮蔬果

中國抗癌協(xié)會(huì)《中國腫瘤防治核心科普知識(shí)（2025）》建議，每天攝入400克以上不同種類蔬果，尤其是西蘭花、胡蘿卜等深色蔬菜，富含維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素，有助于修復(fù)DNA損傷，降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)也要少吃腌制、燒烤類含亞硝酸鹽食物。

喉癌本身不可怕，可怕是很多患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已是中晚期，失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

當(dāng)喉嚨出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，千萬別拖，及時(shí)做喉鏡檢查。

參考資料：

[1]Farhad Islami, et al.,(2022). Person-years of life lost and lost earnings from cigarette smoking-attributable cancer deaths, United States, 2019. International Journal of Cancer, DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.34217.

[2]馮帥,郭星,王琰,李笑天.喉癌發(fā)病危險(xiǎn)因素的病例對照研究[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,39(06):474-475+484.

[3]《癌從“口”入，醫(yī)生為何建議男人也打HPV疫苗？》.中國新聞周刊.2020-02-19.