廣東
近日，信用廣州網(wǎng)公示信息顯示，因未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料，南沙區(qū)婦幼保健院被警告并處罰款1萬(wàn)元。
據(jù)了解，南沙區(qū)婦幼保健院前身是南沙醫(yī)院，始建于1961年，建院初期為番禺縣南沙公社衛(wèi)生院，先后更名為南沙醫(yī)院、廣州南沙經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院。
2011年11月，與紅嶺醫(yī)院（原婦幼保健院）合并成為如今的南沙區(qū)婦幼保健院。
醫(yī)院自2020年11月，被區(qū)衛(wèi)生健康局認(rèn)定為二級(jí)婦幼保健院后，已連續(xù)多年在全市的二級(jí)婦幼保健院績(jī)效考核中名列前茅。
2025年6月經(jīng)廣州市衛(wèi)健委組織的資格審查、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審、綜合評(píng)分、結(jié)果公示等一系列流程，南沙區(qū)婦幼保健院成功創(chuàng)評(píng)“二級(jí)甲等婦幼保健院”。
目前，南沙區(qū)婦幼保健院已發(fā)展成為區(qū)域內(nèi)一所集保健、預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、科研、教學(xué)及技術(shù)指導(dǎo)于一體并兼具綜合性醫(yī)院功能的二級(jí)婦幼保健專(zhuān)科機(jī)構(gòu)，是南沙區(qū)重癥孕產(chǎn)婦救治中心、南沙區(qū)重癥兒童救治中心、南沙區(qū)出生缺陷綜合干預(yù)中心、南沙區(qū)婦幼保健業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)中心、南沙區(qū)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心、廣東省健康促進(jìn)醫(yī)院、愛(ài)嬰醫(yī)院，服務(wù)范圍輻射南沙區(qū)約64萬(wàn)婦女兒童以及南沙街道和港灣街道約30萬(wàn)常住人口。
很多人誤以為“只是病歷寫(xiě)得不規(guī)范，沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療事故就不算大事”，但在醫(yī)療監(jiān)管邏輯中：
- 病歷是核心法律文件：既是診療過(guò)程記錄，也是發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)最重要的證據(jù)；病歷填寫(xiě)不規(guī)范，一旦發(fā)生醫(yī)患爭(zhēng)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)直接處于舉證不利地位。
- 現(xiàn)實(shí)中大量同類(lèi)案例：病歷漏記、遲記、缺項(xiàng)、復(fù)制粘貼，即使沒(méi)有造成患者人身?yè)p害，也會(huì)被直接處罰，多地都有1萬(wàn)左右罰款的同類(lèi)公示案例。
- 罰的是制度執(zhí)行漏洞：該處罰指向醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理責(zé)任，不是一定已經(jīng)造成患者傷害，目的倒逼醫(yī)院落實(shí)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控、內(nèi)部核查制度。
此次處罰屬于日常醫(yī)療監(jiān)管的常規(guī)整改舉措，也提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)細(xì)化日常診療規(guī)范、完善病歷管理。期待該院及時(shí)整改到位，繼續(xù)為南沙居民提供優(yōu)質(zhì)、安心的婦幼醫(yī)療服務(wù)。
來(lái)源：信用廣州
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