上海
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隨著新生兒重癥監護室（NICU）的發展，早產寶寶的存活率越來越高，但神經發育后遺癥，如腦癱，智力低下，視力，聽力障礙等卻并不少見。
注意缺陷多動障礙（ADHD）是兒童期常見、早期發生的認知、行為發展性的精 神障礙，表現為與年齡不相稱的注意力不集中、多動和沖動行為。在學齡期的寶寶中患病率高達4-12%，男女比例3-9：1，其中50-80%可持續至青年，30-50%持續到成年。
最近有研究者認為，外傷性腦損傷的患兒，結構性腦損傷所產生的抑制缺陷，可導致ADHD樣癥狀，早產兒是其高發人群。
早產寶寶易發生腦損傷最根本的原因是其腦組織本身發育不成熟性。發育中的 腦對缺氧缺血尤其敏感，胎齡越小、出生體重越低，腦的成熟度越差，腦損傷的發生率也越高。同樣在ADHD的研究中發現，胎齡越小，出生體重越低的早產兒發生注意缺陷的概率更高。因此強烈建議家有早產兒的父母應該在孩子生命早期就開始對早產兒進行注意力訓練。
01
強化法
寶寶如果在仔細觀察某一事物、一本書或一個玩具，讓他自主觀察。然后，適時把書或者玩具藏起來，讓寶寶回憶它的大小、形狀、顏色等，說得越具體越好。說完后再取出書或者玩具，讓寶寶再觀察一會兒，然后再藏起來讓寶寶說。繼續這個游戲一直到寶寶說的內容和觀察物完全一致為止。
02
常見事物回憶法
父母可以把經常能看到的事物作為觀察對象，引導寶寶進行頭腦回憶性的訓練，例如說說家中的擺設、去爺爺家路上的建筑物等，然后觀察之后再回憶并講述，講述內容要不斷豐富。經常和寶寶進行這樣的記憶游戲，能讓寶寶逐漸養成仔細觀察的好習慣。
03
多感官參與法
引導寶寶在觀察事物時除了用眼睛看，還可以摸一摸、嘗一嘗、聞一聞、聽一聽等多感官刺激。這有助于寶寶對事物進行全面的了解，在訓練寶寶觀察全面性的同時也會加深該事物在寶寶頭腦中的印象。
04
程序法
父母可以引導寶寶按一定順序全面觀察某一事物，可以先示范一遍，讓寶寶模仿，有序觀察才能做到仔細、不遺漏的觀察，可以按一定順序，如從上往下、從近往遠、從左往右等。
從嬰幼兒期就開始有意識地對早產寶寶進行專注力訓練，并持之以恒，能幫助寶寶更好地適應學齡期注意力的需求。
作者：上海市兒科醫學研究所
兒科門診部
陳菲 醫生
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