湖北
極目新聞通訊員 吳萍
不少高血脂、冠心病患者因擔心降脂藥傷肝擅自停藥，殊不知此舉暗藏致命風險。近日，六旬老人自行停用降脂藥后，復查時發(fā)現(xiàn)血管斑塊明顯增大、穩(wěn)定性變差，急性心梗風險急劇升高。醫(yī)生提醒，降脂藥嚴重肝損傷發(fā)生率極低，盲目停藥帶來的心腦血管危害遠大于藥物副作用，慢病用藥切勿自作主張。
67歲的張爹爹（化姓）患有高脂血癥、冠狀動脈粥樣硬化已有3年，平日里他嚴格遵從醫(yī)囑規(guī)律服用降脂藥物，血脂指標及血管病變情況長期控制穩(wěn)定。半年前，老人體檢發(fā)現(xiàn)轉氨酶指標出現(xiàn)波動，他誤以為是降脂藥物損傷肝臟所致，于是自行停用了降脂藥。
時隔半年，老人到武漢市東湖醫(yī)院復查時發(fā)現(xiàn)，他的低密度脂蛋白膽固醇數(shù)值大幅反彈，冠狀動脈斑塊較此前明顯增大，且斑塊結構穩(wěn)定性顯著下降，破裂風險急劇升高，隨時可能誘發(fā)急性心肌梗死。
醫(yī)生為患者答疑 通訊員供圖
針對老人認為的“降脂藥傷肝”的觀點，該院心血管內科副主任醫(yī)師許三雄表示，降脂藥物是臨床防治動脈粥樣硬化、預防心肌梗死、腦梗死的一線用藥，結合權威臨床指南及大數(shù)據(jù)研究結果，降脂藥物導致持續(xù)性、重度肝損傷的發(fā)生率極低。臨床上多數(shù)患者服藥后出現(xiàn)的輕度轉氨酶波動，多為肝臟的一過性適應性反應，并非實質性肝損傷，持續(xù)規(guī)范治療后可自行恢復，無需停藥或減藥。僅活動性肝病、不明原因持續(xù)性重度轉氨酶升高等特殊人群，需嚴格慎用或禁用降脂藥。
“相比藥物極低的不良反應風險，患者擅自停藥、減藥帶來的健康危害更為致命。”許三雄解釋，高脂血癥、冠狀動脈粥樣硬化均為終身性慢性血管疾病，無法通過短期服藥根治，需要長期規(guī)范化管控。患者擅自中斷降脂治療后，血脂指標會在短期內快速反彈，直接加速動脈粥樣硬化進展，促使血管斑塊增大、脂質沉積增多、斑塊穩(wěn)定性下降，大幅提升急性心梗、腦梗等危重疾病的發(fā)病概率，嚴重威脅患者生命安全。
許三雄表示，長期降脂治療具備成熟的風險防控體系。慢病患者只需在初次用藥前完善血脂、肝腎功能等基線檢查，排除用藥禁忌；后續(xù)嚴格遵循醫(yī)囑定期復查各項指標，動態(tài)監(jiān)測身體狀況，即可有效規(guī)避用藥風險，無需過度擔憂藥物副作用。
長期、規(guī)范、精準的降脂治療，是穩(wěn)定心腦血管病變、規(guī)避心腦血管急癥、守護自身健康的關鍵。專家提醒，不要擅自停藥、減藥、換藥。若服藥期間出現(xiàn)身體不適或指標異常，應第一時間前往醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生全面評估病情并調整用藥。
（來源：極目新聞）
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