上海
結(jié)直腸癌是全球第三常見的癌癥，也是與癌癥相關(guān)的第二大死亡原因，且發(fā)病率逐年上升。結(jié)直腸癌患者的生活質(zhì)量往往大打折扣，常會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦、大便次數(shù)增多、黏液血便、腹痛、腹塊或腸梗阻等表現(xiàn)。
為提高結(jié)直腸癌患者的生存率、生活質(zhì)量，對(duì)結(jié)直腸癌的研究一直是消化研究領(lǐng)域的重中之重。近日，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院與研究所李文慶研究員團(tuán)隊(duì)在消化領(lǐng)域重要期刊《GUT》上發(fā)表重要研究，展示了一項(xiàng)涉及18余萬人群、長達(dá)29.4年的重磅研究，揭示了結(jié)直腸癌的一種重要新誘因：
與從未感染過幽門螺桿菌的人相比，未經(jīng)治療的感染者患上結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)暴增196%[1]！
影響40%全球人口、臭名昭著的幽門螺桿菌是什么？
菌如其名，幽門螺桿菌是一種主要以人類胃為寄居部位的革蘭氏陰性、微需氧、螺旋形且鞭毛狀的細(xì)菌，也是人類常見感染細(xì)菌中相當(dāng)廣泛、頑固，還能造成深遠(yuǎn)影響的一種。
圖注：幽門螺桿菌
在全球約一半人口的胃里，都有這種細(xì)菌的身影，尤其在發(fā)展中國家和社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件較差的地區(qū)，幽門螺桿菌的感染率更高。幽門螺桿菌能通過受污染的食物和水，以及口腔和糞便輕松在人與人之間傳播；
幽門螺桿菌還可以在極其惡劣的環(huán)境中生存，如胃酸等，這也使其更易在人群中持續(xù)傳播；
對(duì)大部分感染者而言，幽門螺桿菌至少會(huì)引起輕度的胃竇或胃體胃炎，但同時(shí)，它還在遠(yuǎn)端胃腺癌和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等的發(fā)展中發(fā)揮決定性致病作用，還可能影響皮膚、血液、神經(jīng)、眼部、心血管、代謝和過敏性疾病……[2]
提升196%結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其針對(duì)這類人群
在這項(xiàng)最新研究中，研究者們發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌最新“罪證”：顯著增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
首先，研究者們發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌感染是結(jié)直腸癌的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，感染且未接受治療的人患上結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是從未感染過幽門螺桿菌人群的2.96倍！與之相反，抗幽門螺旋菌治療則能顯著降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，約降至感染者的47%，尤其適用于成功根除者。
在幽門螺桿菌中與結(jié)直腸癌的“相愛相殺”中，很多常見營養(yǎng)因素都被證明“無效”，比如維生素，以及常被認(rèn)為有殺菌作用的大蒜等。牢牢駐扎人類胃的幽門螺桿菌表示：誰來都不好使！
其次，考慮到結(jié)直腸癌是一種受遺傳因素（如APC基因突變等）深度影響的癌癥[3]，研究者們還發(fā)現(xiàn)，同時(shí)具有幽門螺桿菌感染和遺傳較高風(fēng)險(xiǎn)的人群，他們的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)上升到了一個(gè)可怕的程度：可達(dá)低遺傳風(fēng)險(xiǎn)、未感染者的3.09倍[1]！
圖注：幽門螺桿菌感染及遺傳因素對(duì)結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的影響
日常防治幽門螺桿菌，你需要這樣做
幽門螺桿菌的致病效果太嚇人！作為一種極易傳播、家族性聚集的感染性細(xì)菌，除了感染后的“早診早治”，日常生活中還有哪些可以有效降低幽門螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)的方法呢？
? 分餐制：避免家庭成員共用餐具，建議使用公筷分餐；
? 餐具消毒：使用前用沸水煮洗餐具10-15分鐘，可高溫殺滅細(xì)菌；
? 注意個(gè)人衛(wèi)生：飯前便后洗手；老人要破除“咀嚼后喂食孩子”的不良習(xí)慣；
? 飲食衛(wèi)生：避免生冷、未煮熟的肉類；避免路邊攤；
? 治療感染：規(guī)范用藥，避免耐藥。若檢測發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，需遵醫(yī)囑采用含鉍劑“四聯(lián)”療法。
對(duì)有家族胃癌史、家庭中已經(jīng)出現(xiàn)感染者，或長期胃痛、反酸、口臭的人群，上述預(yù)防措施格外重要；對(duì)尚未出現(xiàn)感染癥狀，還擁有一個(gè)健康胃的人群，也一樣需要提前注意、未雨綢繆。
參考文獻(xiàn)：
[1] Han X, Xu H M, Liu Z C, et al. Helicobacter pylori infection, treatment and colorectal cancer risk by genetic predisposition: evidence from two randomised trials[J]. Gut, 2026.
[2] Gravina A G, Zagari R M, De Musis C, et al. Helicobacter pylori and extragastric diseases: A review[J]. World journal of gastroenterology, 2018, 24(29): 3204.
[3] 卞修武, 李一雷. 病理學(xué)[M]. 10版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2024.
來源 | 梅斯消化新前沿
編輯 | VOX
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