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7月21日,諾華在發布2026H1業績時透露,已向FDA遞交Delpacibart zotadirsen(Del-zota)用于治療存在外顯子44跳躍突變的杜氏肌營養不良癥(DMD44)的加速批準申請。
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Del-zota是Avidity Biosciences(已被諾華收購)開發的一款靶向調控抗肌萎縮蛋白(dystrophin)水平的新型RNA療法,屬于抗體偶聯寡核苷酸(AOC)藥物,由靶向轉鐵蛋白受體1(TfR1)的人源化單抗偶聯多個磷酸二酰胺嗎啉寡聚物(PMO)而來。該藥物能夠調控抗肌萎縮蛋白的合成過程——誘導前體mRNA剪接時跳過突變的外顯子44并恢復抗肌萎縮蛋白閱讀框,從而使肌肉細胞能夠產生近乎完整的抗肌萎縮蛋白,以恢復肌細胞完整性并防止其損傷。
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在II期EXPLORE44研究中,7-27歲男性DMD44患者接受Del-zota(5mg/kg或10mg/kg)治療后,門診和非門診DMD44患者的外顯子44跳過較基線增加了42%和33%;全人群的正常抗肌萎縮蛋白水平較基線變化值比安慰劑組提高了25%,門診和非門診患者分別提高了27%和22%;門診和非門診DMD44患者的抗肌萎縮蛋白陽性纖維百分比(PDPF)分別提高了48%和33%。
在II期EXPLORE44-OLE研究中,DMD44患者的10米步行用時減少了0.7秒。
據醫藥魔方NextPharma數據庫統計,目前全球已有兩款AOC藥物申報上市,另一款為Zeleciment rostudirsen(Dyne Therapeutics)。兩款AOC藥物均旨在治療DMD,不過Zeleciment rostudirsen針對的是外顯子51跳躍突變DMD。
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