湖南
近日，婁底市中心醫院感染科病房里上演了溫馨一幕：82歲的周奶奶在家人的陪伴下，將感謝信和錦旗送到醫護團隊手中，感謝醫院幫她擺脫了持續一個多月的咳嗽困擾。老人精神矍鑠，握著醫生的手久久不愿松開。這份真摯的醫患深情，還要從那段“咳得沒法睡”的艱難時光說起。
一個月前，周奶奶無明顯誘因出現咳嗽、咳痰，伴活動后胸悶、氣促。起初她以為是普通感冒，并未重視。可隨著時間推移，咳嗽愈發劇烈，夜間尤甚，已嚴重影響正常生活。周奶奶自行服用常規藥物，但癥狀反復發作。眼見母親日漸消瘦、精神萎靡，兒子焦急不已，連忙將老人送至婁底市中心醫院就診。
入院時，周奶奶咳嗽頻繁、氣促明顯、食欲不振，一個月內體重下降近10斤，且合并有糖尿病、腎功能不全病史，治療難度不言而喻。相關檢查顯示，老人右肺多發斑片狀陰影，痰涂片抗酸桿菌檢測為陰性，這意味著常規抗感染治療難以奏效。為此，呼吸與危重癥醫學科團隊為老人進行了纖維支氣管鏡檢查，通過肺泡灌洗液病原體宏基因組測序（mNGS），最終確診為繼發性肺結核，隨后將老人轉入感染科開展專項治療。
面對諸多挑戰，感染科主任、副主任醫師蘇偉華與副主任醫師袁林艷對周奶奶進行了全面評估，在反復權衡療效與用藥安全后，為其量身定制了個體化抗結核治療方案。同時，內分泌科精準調整降糖方案，使老人血糖得到有效控制。護理團隊也為其制定了詳細的呼吸道管理計劃，每日通過霧化吸入、輔助拍背排痰等措施，保障老人呼吸通暢。
“老年肺結核患者常面臨‘三重困境’：免疫衰老會導致機體清除結核菌的能力下降，基礎疾病與結核病相互交織會增加治療的復雜性，而抗結核藥物易引發肝腎毒性、胃腸道不適等不良反應，這些都可能成為治療中斷的導火索。”蘇偉華表示。
治療初期，因既往肺結核所致支氣管狹窄，周奶奶的咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛癥狀緩解不明顯，她的情緒一度低落，家屬也十分焦急。醫師唐淑瑤察覺老人的心理變化后，每日查房都會多留十余分鐘，守在病床旁細致講解治療原理，用通俗易懂的比喻疏解老人心中的顧慮。
經過一周的精心治療，周奶奶的病情迎來了喜人轉機——咳嗽、咳痰明顯減少，胸悶、胸痛癥狀有效緩解，食欲也逐漸恢復。出院當日，唐淑瑤逐一叮囑家屬居家用藥規范、復查安排及日常照護要點。臨別之際，周奶奶母子特意送上感謝信和錦旗，字里行間滿是感激之情。
婁底市中心醫院是婁底市感染病學專業委員會主委單位、感染性疾病質量控制中心掛靠單位及傳染病專科聯盟主席單位。作為全市重癥及耐藥結核定點救治和疑難重癥感染診療機構，該院感染科深耕感染性疾病領域，在結核病、病毒性肝炎、艾滋病、流行性出血熱、中樞神經系統感染及不明原因發熱等感染性疾病診治方面經驗豐富，以專業實力持續為轄區群眾筑牢傳染病健康防線。（通訊員 唐淑瑤）
一審：譚洲偉
二審：羅江
三審：劉輝煌
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
