上海
肚子痛、右下腹痛，未必是闌尾炎，也有可能是罕見惡性腫瘤的“偽裝”。近日，上海市第六人民醫(yī)院腹痛中心接診多例特殊患者，病癥初期癥狀與急性闌尾炎高度重合，極易漏診誤診。醫(yī)院依托多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢，精準(zhǔn)甄別隱匿性闌尾腺癌，通過一站式診療體系完成個體化手術(shù)與綜合治療，成功揪出腹痛背后的隱形病灶，為患者守住健康。
今年68歲的張阿姨，長期反復(fù)出現(xiàn)右下腹痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一直按闌尾炎進(jìn)行消炎治療，病情始終未見明顯好轉(zhuǎn)。為根治病癥，張阿姨來到市六醫(yī)院腹痛中心就診。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊結(jié)合患者反復(fù)發(fā)病、抗炎治療無效的特點，為其開展增強(qiáng)CT檢查，經(jīng)過研判高度懷疑為闌尾腫瘤，而非普通炎癥。
市六醫(yī)院普外科腹痛中心
醫(yī)院迅速集結(jié)急診外科、消化內(nèi)鏡中心、放射介入科、婦產(chǎn)科等多學(xué)科專家開展MDT會診，精準(zhǔn)評估病情后，為患者實施右半結(jié)腸切除術(shù)及淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)順利完成。術(shù)后一周，張阿姨出院，目前在腫瘤內(nèi)科接受后續(xù)規(guī)范化綜合治療，預(yù)后良好。
“之前反反復(fù)復(fù)不見好，我心里特別慌。多虧這里的醫(yī)生查得細(xì)致，要是再拖下去，后果真的不敢想。”張阿姨表示，專業(yè)的多學(xué)科診療讓她徹底擺脫了病痛隱患，也讓她重拾健康信心。
據(jù)介紹，闌尾腺癌是臨床罕見的胃腸道惡性腫瘤，堪稱腹痛背后的“偽裝者”。該病發(fā)病率低、早期癥狀隱匿，患者僅會出現(xiàn)右下腹疼痛、低熱、惡心等與急性闌尾炎高度相似的癥狀，極少出現(xiàn)便血、腹部包塊、消瘦等典型腫瘤體征，臨床漏診、誤診率極高，多數(shù)患者會被誤判為普通闌尾炎。
針對這一疑難病癥，醫(yī)院腹痛中心打破傳統(tǒng)單科診療壁壘，整合多學(xué)科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，搭建起快速分診、精準(zhǔn)影像研判、即時多學(xué)科會診、個體化手術(shù)、病理精準(zhǔn)分型、全程腫瘤隨訪的全流程一站式診療體系。中心根據(jù)患者病情定制治療方案，對早期患者實施規(guī)范根治手術(shù)，對中晚期患者聯(lián)合靶向、免疫、化療等輔助治療，全方位提升診療效果，改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
專家提醒市民，出現(xiàn)突發(fā)右下腹痛，伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀時，切勿自行服用止痛藥或拖延病情，應(yīng)及時前往具備多學(xué)科急腹癥診療能力的正規(guī)醫(yī)院就診，實現(xiàn)疾病早篩、早診、早治。
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記者：吳會雄
編輯：寧平英
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