【王興國】最近34篇飲食營養相關研究的簡要解讀（202606-2）

作者：王興國

大連理工大學附屬中心醫院營養科主任

營養教研室主任、主任醫師

遼寧省首席科學傳播專家

遼寧省營養學會副會長、遼寧省營養師協會副會長

大連市營養學會副理事長

中國營養學會科普工作委員會委員

中國醫促會臨床營養與健康學專業委員會委員

文章來源：營養醫師王興國

已授權《臨床營養網》轉載

引言：

差不多每個月，我都會對自己感興趣的、近期發表的、飲食營養健康相關的一些重要研究的摘要進行匯總。如果讀者對某一個研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結論，研究文獻多了，就成了可靠結論。

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富含黃烷醇的可可飲料抵消久坐帶來的血管功能危害

" Food & Function "期刊發表來自英國伯明翰大學的隨機、雙盲、安慰劑對照、交叉設計的臨床試驗研究（下圖），招募了20名健康的老年人，讓他們在2小時久坐之前，分別飲用高黃烷醇（695毫克總黃烷醇）和低黃烷醇（5.6毫克總黃烷醇）的可可飲料，分析了久坐前和久坐2小時后上肢和下肢動脈內皮功能。

結果發現，高黃烷醇攝入能完全抵消久坐帶來的血管功能危害。具體來說，在飲用低黃烷醇飲料后，2小時久坐導致肱動脈和股淺動脈的血管舒張功能（FMD）均顯著下降約0.7%。相比之下，高黃烷醇完全避免了久坐引起的股淺動脈和肱動脈FMD下降，久坐前后內皮功能指標無顯著差異。

研究者分析，黃烷醇的保護機制可能與上調一氧化氮（NO）的生成與生物利用度、降低血管收縮因子（ET-1）水平、減少氧化應激和炎癥反應等有關，且其效果與部分運動干預相當。

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納豆紅曲補充劑可有效降脂

JACC亞洲子刊發表來自中國醫學科學院阜外醫院顧東風院士團隊牽頭開展的多中心、雙安慰劑、雙盲、隨機對照研究（ENTRY研究），發現在低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）輕中度升高或預測心血管疾病風險為中危的中國人群中，單獨使用納豆紅曲補充劑有明顯的降脂益處，且其與辛伐他汀聯用時對LDL-C的降低幅度比單用辛伐他汀時更大（且未顯著增加不良事件），不過差異無統計學意義。

該研究覆蓋我國6個醫學中心，納入1 110例年齡為35~74歲、LDL-C水平處于3.4~5.0 mmol/L且未用降脂藥的患者。受試者被隨機分為四組：安慰劑組、納豆紅曲補充劑組（1 950 mg/d）、辛伐他汀組（20 mg/d）、納豆紅曲補充劑（1 950 mg/d）聯合辛伐他汀（20 mg/d）組，接受為期3個月的干預。

結果顯示，與安慰劑組相比，納豆紅曲補充劑組、辛伐他汀組、納豆紅曲補充劑聯合辛伐他汀組的LDL-C水平均顯著降低：從基線到3個月，LDL-C水平絕對值分別進一步降低21.02、25.80、32.74 mg/dl（0.54、0.67、0.85 mmol/L），LDL-C水平的百分比分別進一步降低13.21%、17.08%、21.22%。

四組的不良事件發生率相似，包括轉氨酶升高、血清肌酐升高、肝臟或肌肉癥狀、肌酸激酶升高、胃腸道癥狀等。

Fangchao Liu, Shufeng Chen, Fengchao Liang, Jianxin Li, Keyong Huang, Yingxian Sun, Qing Wang, Shouling Wu, Mingfeng Ma, Ling Yu, Jinchun Lin, Xiangfeng Lu, Jianfeng Huang, and Dongfeng Gu. Natto Red Yeast Rice Supplement Regulates Lipid Profiles: A Multicenter, Double-Placebo, Double-Blinded, Randomized Controlled Trial. JACC Asia, 28 May 2026.

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生活方式干預內臟脂肪減少10%，2型糖尿病風險降低近30%

Circulation雜志發表的一項以色列研究通過磁共振成像隨訪發現，腹型肥胖（男性腰圍>102 cm、女性>88 cm）或血脂異常患者接受18個月生活方式干預（飲食+運動）后，在長達10年的隨訪期內，盡管體重完全反彈，但在干預期間獲得的內臟脂肪減少效果仍有部分保留。

生活方式干預導致的內臟脂肪減少帶來了持久的心血管代謝指標改善。干預后內臟脂肪減少10%，可使未來2型糖尿病的發生風險降低近30%，

CENTRAL研究納入278名受試者，進行了10年隨訪；DIRECT-PLUS研究納入294名受試者，進行了5年隨訪。這兩項隨機對照研究18個月時的保留率分別為86.3%和89.8%，本次隨訪納入其中381名有磁共振成像數據的受試者，以男性為主（>90%）。366名受試者成功接受隨訪。結果顯示，在長期隨訪中，盡管受試者體重完全反彈，但腰圍和腹部脂肪堆積（包括內臟脂肪組織、深層皮下脂肪組織和淺層皮下脂肪組織）仍部分保留了干預期間取得的成果。

Lifestyle-Induced Visceral Fat Loss as a Key Target for Durable Cardiometabolic Health: MRI-Assessed 5- and 10-Year Follow-Up After 2 Clinical Trials. Circulation, 2 June 2026

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年輕時長期飲用含糖飲料，以后患高血壓的風險大增

美國心臟協會（AHA）旗艦期刊" Circulation”發表來自多倫多大學、哈佛大學等機構的研究（下圖），分析了美國成長追蹤研究隊列（GUTS）中25749名參與者，基線平均年齡為12歲，隨訪長達25年，隨訪結束時平均年齡為36歲，共記錄1625例（6.3%）新發高血壓病例。

結果發現，總果糖攝入量與高血壓風險無關聯，關鍵要看膳食來源。青少年時期長期大量攝入含糖飲料和純果汁，與成年后患高血壓的風險顯著升高相關，而完整水果則不會增加高血壓風險。

年輕時長期飲用含糖飲料，與以后患高血壓的風險增加52%相關，純果汁也不例外，同樣增加高血壓風險。此外，用白開水、牛奶、完整水果替代含糖飲品，可大幅降低高血壓風險。

5

高劑量DHA并不能減緩認知衰退

在《柳葉刀》子刊" eBioMedicine "發表來自美國南加州大學的隨機對照試驗（PreventE4研究見下圖），共納入365名認知功能正常、DHA攝入不足（每天少于200毫克）、癡呆高風險（至少擁有一項癡呆風險因素）中老年人，年齡在55-80歲之間，其中47%為APOE ε4基因攜帶者，參與者被隨機分為DHA組或安慰劑組，干預組每天補充2克高劑量DHA，持續6個月，隨后分析腦脊液中的DHA水平，并分析了2年隨訪中認知功能變化。

結果發現，補充6個月后，參與者腦脊液中的DHA水平顯著提升，DHA組腦脊液DHA/AA比值平均升高0.17，而安慰劑組則下降0.02，這一效應量極大，表明高劑量DHA補充能夠提升大腦DHA水平。同時，紅細胞Omega-3指數從基線的4.9%大幅提升至11.0%，進一步證實了高劑量DHA補充能夠提升全身與腦部DHA水平。這一提升效果不受APOE基因影響，在APOE ε4攜帶者與非攜帶者之間沒有差異。

然而，對認知功能分析發現，在2年的隨訪中，DHA補充并未改善認知功能或腦結構，兩組之間海馬體體積、認知評分、皮層厚度均無明顯差異。

總之，高劑量DHA確實能夠進入癡呆高風險人群的大腦，且不受APOE ε4基因型影響，但這并不足以保護認知功能，表明單純增加大腦DHA水平并不足以保護認知或腦結構。

6

補充氨糖或加速阿爾茨海默病進展

《自然》（Nature） 子刊 Nature Metabolism 發表來自佛羅里達大學的研究（下圖），高糖基化（Hyperglycosylation）是阿爾茨海默病的重要驅動因素，而常用的氨基葡萄糖補充劑與阿爾茨海默病進展加速及生存率下降相關。

通過整合阿爾茨海默病小鼠模型及人類阿爾茨海默病患者樣本的空間代謝組學、脂質組學和糖組學數據，并結合 N-糖鏈（N-linked glycan）的空間同位素脈沖追蹤分析，研究團隊證明了大腦中保守的高糖基化表型源于糖鏈生物合成的增加。基因敲低糖鏈合成酶，可改善阿爾茨海默病小鼠模型的認知功能，而口服氨基葡萄糖（俗稱氨糖）是補充劑則會損害認知表現。

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植酸或可修復腸漏

" Nature Communications "期刊發表來自美國內華達大學的研究（下圖），首先用動物實驗證明，植物性飲食中的植酸（肌醇六磷酸），可通過激活HDAC3表觀遺傳軸，有效維持腸道屏障完整性，是修復腸漏的關鍵，為炎癥性腸病的防治提供了飲食干預策略。【HDAC3是I類組蛋白去乙酰化酶（HDAC）家族關鍵成員，負責組蛋白去乙酰化，是表觀遺傳修飾核心調控因子，對代謝穩態、晝夜節律、腸道穩態至關重要】

然后，對人類炎癥性腸病患者分析發現，IPMK蛋白水平顯著降低，HDAC3活性降低，MMP升高，與動物模型結果一致，證實了該機制在人類疾病中也起同樣作用。

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高酒精攝入與20種疾病風險升高有關

《自然·健康》雜志發表來自華盛頓大學科研團隊的研究（下圖），作為2023年全球疾病、風險因素與傷害負擔研究（GBD）的一部分，這項研究統計了從1969年到2023年12月31日的所有相關隊列和病例對照研究（共計843項），嚴格評估了酒精與20種健康結局的關系。

結論很明確：高酒精攝入會顯著增加全部20種疾病的風險，而所謂的低劑量飲酒對心血管和糖尿病的“保護作用”不僅證據極弱，且極易被其誘發的癌癥風險抵消。

20種疾病包括喉癌、其他咽喉癌、肝硬化、胰腺炎、結直腸癌、唇癌、口腔癌、缺血性心臟病、缺血性中風和2型糖尿病等。

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肥胖與19種癌癥風險增加有關

《自然·代謝》雜志發表了一項薈萃分析研究（下圖），納入了226篇高質量前瞻性研究文章，對覆蓋25種癌癥類型的150萬癌癥病例進行了系統分析，證實BMI升高與19種癌癥風險增加顯著相關，并首次確定了白血病、非霍奇金淋巴瘤（NHL）、膀胱癌和膠質瘤這4種此前未被公認的肥胖相關癌種。

BMI每增加5 kg/m2，風險增加最高的為：子宮內膜癌（增加58%）和食管腺癌（增加47%），其余癌種包括：、腎癌（RR 1.30）、膽囊癌（RR 1.27）、胃賁門癌（RR 1.23）、肝癌（RR 1.20）、絕經后乳腺癌（RR 1.14）、甲狀腺癌（RR 1.12）、腦膜瘤（RR 1.11）、結直腸癌（RR 1.10）、多發性骨髓瘤（RR 1.10）、白血病（RR 1.09）、胰腺癌（RR 1.07）、頭頸癌（從不吸煙者RR 1.07）、卵巢癌（RR 1.05）、NHL（RR 1.05）、侵襲性前列腺癌（RR 1.04）、膀胱癌（從不吸煙者RR 1.04）、膠質瘤（RR 1.03）。

該研究還發現BMI與絕經前乳腺癌、肺癌（從不吸煙者）和食管鱗狀細胞癌（從不吸煙者）呈負相關關系。也就是說，肥胖對這幾種癌癥有保護作用。

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GLP-1減肥藥或可將乳腺癌風險降低30%

美國臨床腫瘤學會（ASCO）旗下期刊" JCO Oncology Practice "發表來自賓夕法尼亞大學的真實世界研究（下圖），分析了2022-2025年間美國賓夕法尼亞大學電子病歷數據，共納入111646名年齡在45-80歲、BMI≥25的女性，其中15264人曾使用GLP-1藥物，其余人為未用藥對照人群。

結果發現，在匹配隊列中，曾使用GLP-1藥物組乳腺癌發生率為1.62%，未使用組為2.31%，相比之下，使用GLP-1藥物與乳腺癌發生風險降低約30%（OR=0.695）。

研究指出，GLP-1藥物可能通過多種機制影響癌癥風險，包括減重、改善代謝、降低慢性炎癥，甚至基礎實驗表明，其還能直接抑制腫瘤細胞生長。

《臨床營養網》編輯部

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