53.9萬(wàn)人因熱射病倒下！三成救不回，高溫天這些盲區(qū)要命！

杭州一位59歲的何阿姨，早上在家吹著電扇準(zhǔn)備吃飯。人突然惡心嘔吐，接著就昏過(guò)去了。急診一測(cè)，體溫41.7℃，好幾個(gè)器官都開(kāi)始衰竭。

這位阿姨沒(méi)在太陽(yáng)底下暴曬，也沒(méi)干重活，就是坐在自己家客廳里。醫(yī)生給出的診斷是熱射病，也就是最兇的那種中暑。再看一個(gè)例子。

國(guó)外一場(chǎng)馬拉松，當(dāng)天氣溫才10℃。一位三十多歲的男跑者，穿著背心短褲沖刺。就在離終點(diǎn)還剩10米的地方，人直接撲倒。

皮膚摸上去冰涼，汗浸透了衣服。查下來(lái)，心臟和腎臟都傷得很重。10℃的天氣啊，很多人這溫度出門(mén)還得套件外套。

可他倒下的原因，跟何阿姨一模一樣。到底啥叫熱射病？說(shuō)人話就是核心體溫沖破40℃，腦子迷糊，器官罷工。

普通中暑喝口鹽水緩一緩就過(guò)去了。熱射病不行，它是身體那套調(diào)溫系統(tǒng)整個(gè)癱瘓。這幾年這病越來(lái)越多。

2025年全國(guó)平均氣溫和2024年并列歷史最高。今年入夏以來(lái)，多地又反復(fù)拉高溫警報(bào)。發(fā)病人數(shù)也跟著蹭蹭往上走。

數(shù)據(jù)不騙人。2022年全國(guó)因?yàn)闊嵘洳∪メt(yī)院看病的，達(dá)到了53.9萬(wàn)人次。比前一年多了將近兩倍。

死亡率有研究顯示到了32.4%。也就是說(shuō)，三個(gè)患者里就有一個(gè)搶救不回來(lái)。這可不是感冒發(fā)燒那種小毛病。

這是送進(jìn)ICU、上呼吸機(jī)、砸下幾十萬(wàn)都未必能救回來(lái)的重癥。看到這兒，我們心里都得掂量掂量。

熱射病分兩大類(lèi)。何阿姨那種叫經(jīng)典型，散熱跟不上，多發(fā)生在老人、小孩和有慢性病的人身上。跑者那種叫勞力型，產(chǎn)熱太猛太快。

這里有個(gè)特別要提醒大家的：運(yùn)動(dòng)中猝死，我們通常都往心臟病上想。可有研究發(fā)現(xiàn)，被診斷成心源性猝死的病例里，兩到三成實(shí)際上是勞力型熱射病。

這個(gè)坑連很多基層醫(yī)生都會(huì)踩。說(shuō)說(shuō)它是怎么把人搞垮的。人體就像一臺(tái)一直在發(fā)熱的機(jī)器。

坐著不動(dòng)，功率跟一臺(tái)電視差不多。可一旦劇烈運(yùn)動(dòng)，肌肉產(chǎn)熱能翻十幾倍。相當(dāng)于打開(kāi)了一個(gè)小電磁爐。

二十幾分鐘就能把體溫從37℃燒到42℃。身體本來(lái)靠出汗和血管擴(kuò)張散熱。天氣一極端，或者人太拼，這套系統(tǒng)就頂不住了。

體溫過(guò)了40℃，人體內(nèi)部就開(kāi)始＂熟＂了。蛋白質(zhì)像雞蛋清下鍋一樣凝固。細(xì)胞膜融化漏水。

心肌收縮沒(méi)力氣，器官缺血缺氧。腦子里血流減少，人就糊涂了。肌肉大面積溶解，腎臟跟著遭殃。

肝細(xì)胞死亡、腸道屏障塌方、微血栓和出血一起來(lái)。多器官衰竭就這么發(fā)生了。這就是死亡率一直下不去的原因。

接著聊那些要命的盲區(qū)。第一個(gè)就是電風(fēng)扇。何阿姨發(fā)病那幾天，家里電扇一直吹著。

可杭州那陣子氣溫沖到了40.4℃。當(dāng)環(huán)境溫度和濕度都很高時(shí)，風(fēng)扇吹出來(lái)的已經(jīng)不是涼風(fēng)。更像是吹風(fēng)機(jī)對(duì)著人臉吹。

研究測(cè)過(guò)，氣溫到36℃、濕度45%時(shí)，風(fēng)扇對(duì)老人的核心體溫已經(jīng)沒(méi)啥降溫效果了。所以給大家一條硬指標(biāo)。

室內(nèi)溫度超過(guò)33℃到35℃，別再犟著省電了，開(kāi)空調(diào)。我們知道很多老人心疼那點(diǎn)電費(fèi)，一夏天都舍不得開(kāi)。

可一趟ICU下來(lái)的花銷(xiāo)，夠開(kāi)幾年空調(diào)了。家里有老人的朋友，這話得反復(fù)講。今年七月，江浙滬、川渝、華南多地又沖上40℃。

社區(qū)網(wǎng)格員挨家挨戶敲門(mén)勸老人開(kāi)空調(diào)，這是在救命。

第二個(gè)盲區(qū)，連著熱幾天比單獨(dú)一天熱更狠。何阿姨不是剛熱那天就倒下的，是熱了兩三天之后才發(fā)的病。高溫在體內(nèi)會(huì)攢著。特別是晚上也不涼快的時(shí)候，疲勞、脫水、電解質(zhì)紊亂層層加碼。

某個(gè)瞬間就爆發(fā)了。氣象部門(mén)通常在連續(xù)三天以上高溫才拉最高級(jí)警報(bào)，就是這個(gè)道理。

今年七月華東多地連著一周體感超40℃，這種時(shí)候更得盯緊家里老人。

第三個(gè)盲區(qū)，運(yùn)動(dòng)中有人突然倒下，別只想到心臟。10℃賽道上那位跑者，事后復(fù)盤(pán)發(fā)現(xiàn)他當(dāng)天沖著＂破315＂的成績(jī)使勁。產(chǎn)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了身體極限。

所以只要看到有人運(yùn)動(dòng)中突然倒地、意識(shí)不清，就算天不熱，也得把熱射病列進(jìn)懷疑清單。這個(gè)思路，跑馬圈的朋友一定要記牢。

關(guān)鍵時(shí)候能救隊(duì)友一條命。第四個(gè)盲區(qū)，別只盯著天氣預(yù)報(bào)的氣溫。

預(yù)報(bào)里的溫度是在離地一米五的白色百葉箱里測(cè)的。跟我們站在大馬路上感受的差遠(yuǎn)了。晴天太陽(yáng)直射能把體感溫度頂上去10℃以上。濕度大時(shí)汗蒸不出來(lái)又能再加10℃。

城市里柏油路烘烤加建筑反射還能再加10℃。預(yù)報(bào)顯示35℃，你在戶外可能頂著50℃體感走路。

真想判斷有多熱，參考濕球黑球溫度WBGT這個(gè)指標(biāo)更準(zhǔn)。

第五個(gè)盲區(qū)，某些人本身就是高危。嬰幼兒、老人、超重肥胖、有糖尿病或者心血管病的人，熱射病特別偏愛(ài)他們。感染性疾病也是個(gè)大隱患。

那位倒下的跑者，賽前一周就嗓子疼、渾身不舒服，很可能是病毒感染沒(méi)好透。疲勞、缺覺(jué)、脫水、飲酒、沒(méi)做過(guò)熱適應(yīng)，都會(huì)把風(fēng)險(xiǎn)往上推。

硬撐著上班上課上賽道的朋友，掂量掂量。

還有個(gè)特別容易被忽視的點(diǎn)，吃某些藥也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。抗過(guò)敏的氯雷他定、抗抑郁的帕羅西汀、暈車(chē)藥苯海拉明、利尿劑氫氯噻嗪、心血管科常開(kāi)的β受體阻滯劑比如倍他樂(lè)克。這些藥都會(huì)不同程度干擾體溫調(diào)節(jié)。

有基礎(chǔ)病長(zhǎng)期吃藥的朋友，夏天更得當(dāng)心。這些說(shuō)明書(shū)上不會(huì)特別標(biāo)注的信息，得靠患者和家屬主動(dòng)了解。

第六，熱天出門(mén)旅游有幾條實(shí)用的。

戶外行程盡量壓在上午10點(diǎn)前和下午4點(diǎn)后。中午躲進(jìn)博物館、商場(chǎng)、餐廳這些有空調(diào)的地方。走路選林蔭道。

穿寬松、輕薄、淺色、吸濕排汗的衣服，別為了拍照穿深色緊身衣。太陽(yáng)大就撐傘戴帽，帽子要透氣。頭暈頭痛心悸乏力馬上找涼快地方歇。

不見(jiàn)好立刻去醫(yī)院。

第七，非要在熱天運(yùn)動(dòng)的朋友，務(wù)必提前做熱適應(yīng)。平時(shí)都在空調(diào)房練，突然去參加戶外炎熱賽事，身體接不住。

建議提前10到14天，在接近比賽溫度的環(huán)境下從低強(qiáng)度開(kāi)始練。適應(yīng)到位后，血漿容量增加，皮膚血流增加，出汗更早更多。體溫才能穩(wěn)得住。

回到?jīng)鏊h(huán)境兩三周，這份適應(yīng)就消退了。下次熱天運(yùn)動(dòng)還得重來(lái)。

第八個(gè)盲區(qū)，補(bǔ)水這事兒看著簡(jiǎn)單，門(mén)道不少。

缺水會(huì)加劇熱射病。所以要及時(shí)補(bǔ)，最好保持尿液淡黃色。可只喝白水、一次猛灌純水，會(huì)稀釋血液里的鈉濃度。

這叫低鈉血癥，馬拉松賽場(chǎng)上發(fā)生率能到13%，一樣能要命。大量出汗時(shí)，運(yùn)動(dòng)飲料比白開(kāi)水合適。老人小孩尤其容易忽視這點(diǎn)。

家里常備點(diǎn)電解質(zhì)沖劑，是筆小投資。

最后說(shuō)說(shuō)發(fā)現(xiàn)有人可能中招怎么辦。第一時(shí)間把人挪到陰涼通風(fēng)處平躺。

能進(jìn)空調(diào)房最好。脫掉多余衣服。往身上灑水扇風(fēng)。

頭頸、腋窩、大腿根這些大血管經(jīng)過(guò)的地方，放冰袋或者冷濕毛巾。人如果意識(shí)不清，千萬(wàn)別喂水喂藥。

更不能塞退燒藥——退燒藥對(duì)熱射病沒(méi)用，還加重肝腎負(fù)擔(dān)。情況不見(jiàn)好馬上打120。每一分鐘都是命。

這幾年國(guó)際新聞里，歐洲熱浪死人、印度街頭勞工倒下、中東朝覲路上大規(guī)模中暑，報(bào)道越來(lái)越密。

氣候變化不是遙遠(yuǎn)的抽象概念。它就在窗外的高溫預(yù)警里，在小區(qū)樓下環(huán)衛(wèi)工人的汗水里，在急診室走廊的擔(dān)架上。

熱射病沒(méi)什么高門(mén)檻，就是一份常識(shí)加一份用心。這篇轉(zhuǎn)給舍不得開(kāi)空調(diào)的爸媽，轉(zhuǎn)給周末還要跑長(zhǎng)距離的跑友。健康才是最大的節(jié)約。