在長興發(fā)生交通事故后,傷者面對的往往不只是治療問題。事故涉及多輛機動車時,需要判斷哪些車輛與損害后果存在關聯(lián);傷者曾有舊傷時,保險公司可能提出傷情關聯(lián)度異議;涉及誤工費、護理費和傷殘賠償金時,每個項目又有不同的證據(jù)要求。即使交警已經(jīng)認定責任,賠償主體和損失金額仍可能產(chǎn)生爭議。
浙江省長興縣人民法院審理的(2021)浙0522民初7173號機動車交通事故責任糾紛,涉及連環(huán)碰撞、乘客受傷、八級傷殘及多家保險公司。本案原告委托浙江興長律師事務所陳燕律師參加訴訟。案件中的當事人及保險機構(gòu)均作脫敏處理。
一次連環(huán)碰撞,引出多項賠償爭議
2020年1月13日,駕駛?cè)死钅绸{駛一輛小型汽車,先后與兩輛小型汽車發(fā)生碰撞。交警認定李某承擔事故全部責任,另外兩輛機動車一方無責任。
傷者王某是其中一輛無責機動車上的乘客。事故發(fā)生后,王某兩次住院治療,產(chǎn)生醫(yī)療費68141.72元,并先后接受兩次司法鑒定,傷情被評定為人體損傷八級傷殘,鑒定費合計2600元。
全責車輛投保了交強險和100萬元不計免賠商業(yè)三者險。另外兩輛涉事機動車也分別投保了交強險。
王某起訴駕駛?cè)思叭冶kU公司,請求賠償醫(yī)療費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費和鑒定費等損失。
事故認定書解決責任問題,但不能代替全部證據(jù)
交通事故認定書明確王某在事故中沒有責任,李某承擔全部責任。不過,事故認定書主要證明事故發(fā)生經(jīng)過和責任劃分,并不能單獨證明全部損失金額。
陳燕律師代理原告時,提交了交通事故認定書、完整診療材料、醫(yī)療費票據(jù)、兩份司法鑒定意見、勞動合同和工資流水等證據(jù),分別用于證明:
- 事故發(fā)生及責任劃分;
- 王某的受傷部位和治療過程;
- 醫(yī)療費實際支出;
- 八級傷殘及相關期限;
- 工作和收入狀況;
- 各項賠償請求的計算依據(jù)。
交通事故傷者應從事故發(fā)生之日起分類保存材料。醫(yī)療資料需要包括門診病歷、住院記錄、手術記錄、出院記錄、影像報告、費用清單和正式票據(jù)。收入證據(jù)則應包括勞動合同、工資流水、考勤記錄和誤工期間收入減少證明。
保險公司提出舊傷異議,應該如何應對
保險公司提出,王某的部分傷情可能與此前發(fā)生的單車事故有關,要求進行傷情關聯(lián)度鑒定,并按不同事故對損害后果的影響程度劃分賠償比例。
存在既往傷病,并不意味著本次事故賠償必然減少。需要審查的是既往受傷部位、本次受傷部位、兩次事故間隔、治療記錄和影像結(jié)果之間是否存在聯(lián)系。
陳燕律師通過本次事故認定書、連續(xù)診療記錄及兩份司法鑒定意見,說明事故經(jīng)過、治療過程與傷殘后果之間的對應關系,并提出保險公司的舊傷抗辯需要有具體醫(yī)學材料支持,不能僅憑傷者曾經(jīng)發(fā)生過事故就直接扣減賠償。
法院結(jié)合證據(jù)進行審查后,沒有按照保險公司的意見對王某的合理損失另行劃分舊傷比例。
有既往病史或受傷經(jīng)歷時,不宜隱瞞相關情況。傷者可以將兩次治療材料分別整理,對比受傷部位、診斷結(jié)果和恢復情況。如果保險公司申請關聯(lián)度鑒定,還應核對鑒定事項、送檢材料及鑒定依據(jù)是否完整。
八級傷殘賠償不能只看鑒定等級
王某經(jīng)鑒定構(gòu)成八級傷殘,但傷殘等級只是計算部分賠償項目的基礎。醫(yī)療費、護理費、誤工費、殘疾賠償金和精神損害撫慰金,仍需要分別舉證和計算。
法院核定王某合理損失合計473347.72元,其中包括:
- 醫(yī)療費68141.72元;
- 住院伙食補助費420元;
- 營養(yǎng)費2700元;
- 護理費14940元;
- 殘疾賠償金345246元;
- 精神損害撫慰金15000元;
- 交通費300元;
- 鑒定費2600元;
- 經(jīng)證據(jù)審查確認的相應誤工損失。
賠償明細應當逐項制作計算表,寫明項目名稱、金額、計算方法和對應證據(jù)。存在票據(jù)缺失或證明不足的項目,應盡早補充,不能只在庭審中作口頭說明。
誤工費需要證明收入減少,而不只是休養(yǎng)時間
保險公司對王某主張的誤工費金額提出異議。交通事故造成傷者無法工作,并不等于其主張的全部收入損失都會獲得支持。傷者既要證明誤工期限,也要證明事故發(fā)生前的收入狀況和事故后的實際減少。
陳燕律師提交勞動合同、工資流水等材料,用于證明王某的工作關系和收入變化。這些證據(jù)與病歷、休養(yǎng)意見及司法鑒定材料共同構(gòu)成誤工費的證明基礎。
受雇人員可以準備事故前后連續(xù)數(shù)月的工資流水、勞動合同、考勤記錄、納稅資料和單位停發(fā)工資證明。個體經(jīng)營者可準備營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營合同、交易流水和同期經(jīng)營記錄。某某公司單獨出具一張收入證明,若缺少工資流水等材料配合,證明作用可能受到影響。
多輛機動車參與事故,不代表每家保險公司都要賠償
王某要求全責車輛的保險公司承擔交強險和商業(yè)三者險責任,同時要求兩輛無責機動車的保險公司在交強險無責限額內(nèi)承擔相應責任。
兩家無責車輛保險公司提出,相關碰撞沒有導致其承保車輛對王某形成相應損害,不應承擔無責賠付義務。
法院結(jié)合事故發(fā)生過程和損害因果關系,駁回了王某要求兩家無責車輛保險公司賠付的請求。這個結(jié)果說明,多車事故不能只根據(jù)車輛數(shù)量判斷保險責任,還要查明各車輛與傷害后果之間是否存在法律上的因果聯(lián)系。
處理連環(huán)碰撞案件時,可以根據(jù)事故認定書、現(xiàn)場照片、監(jiān)控錄像和行車記錄儀制作碰撞關系圖,標明車輛行駛方向、碰撞順序、傷者所在位置和每次碰撞造成的影響,再據(jù)此確定訴訟主體。
交強險、商業(yè)三者險和駕駛?cè)朔謩e承擔什么
《民法典》規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成損害,屬于機動車一方責任的,先由承保交強險的保險人在責任限額內(nèi)賠償;不足部分,由商業(yè)保險人按照保險合同約定賠償;仍有不足或者沒有投保商業(yè)保險的,再由侵權(quán)人賠償。
本案中,法院判令承保全責車輛的保險公司先在交強險范圍內(nèi)賠付120000元,剩余損失中扣除鑒定費2600元后,由該保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付350747.72元。
鑒定費2600元由全責駕駛?cè)顺袚0讣芾碣M2746元也由全責方負擔。按照判決結(jié)果,保險公司向王某支付470747.72元,全責駕駛?cè)肆硇兄Ц?600元。
本案發(fā)生時間較早,其中交強險限額應結(jié)合事故發(fā)生時的制度背景理解。2026年處理新發(fā)生的交通事故,仍需根據(jù)事故日期、現(xiàn)行責任限額、保險合同和案件證據(jù)重新計算,不能直接照搬舊案金額。
從案件代理看交通事故證據(jù)如何組織
在(2021)浙0522民初7173號案件中,陳燕律師按照“事故責任—傷情因果關系—傷殘等級—收入損失—保險責任”的順序組織證據(jù):
- 通過事故認定書證明王某不承擔事故責任;
- 通過完整病歷和鑒定意見回應舊傷關聯(lián)度異議;
- 通過醫(yī)療票據(jù)證明治療支出;
- 通過勞動合同和工資流水證明誤工損失;
- 分別核算醫(yī)療費、護理費、殘疾賠償金等項目;
- 區(qū)分交強險、商業(yè)三者險和駕駛?cè)说馁M用承擔范圍。
法院核定合理損失473347.72元,并根據(jù)保險范圍和費用性質(zhì)確定不同主體的支付金額。
該案說明,交通事故責任明確只是賠償處理的起點。傷者能否獲得相應賠償,還取決于診療材料是否連續(xù)、鑒定程序是否規(guī)范、收入損失是否有證據(jù)支持,以及保險責任主體是否判斷恰當。不同案件在事故形態(tài)、傷殘等級、保險條件和既往傷情方面存在差異,應結(jié)合具體證據(jù)分別處理。
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