北京
藥品分類：抗新冠病毒用藥
這是什么藥？
☆來瑞特韋是一款我國(guó)自主研發(fā)的口服小分子抗新冠病毒藥物，為3CL蛋白酶的擬肽類抑制劑。
作用機(jī)制：“剪”斷病毒復(fù)制
☆來瑞特韋作用靶點(diǎn)是新冠病毒的主蛋白酶，直接靶向病毒復(fù)制關(guān)鍵環(huán)節(jié)——3CL蛋白酶，通過特異性地與3CL蛋白酶結(jié)合阻斷病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制和組裝，精準(zhǔn)地干擾新冠病毒自身的復(fù)制過程。
適應(yīng)癥與人群
☆用于治療輕中度新型冠狀病毒感染（COVID-19）的成年患者，為附條件批準(zhǔn)上市藥品。
黃金用藥窗口
☆在首次癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)盡快給藥。
用法用量
☆成人推薦劑量：每次 0.4 g（2 片），每日三次，連續(xù)服用 5 天。
☆服用方式：隨餐服用。
☆特殊人群：- 輕、中度肝功能損害，腎功能損害患者無需調(diào)整劑量
☆65歲及以上需醫(yī)生評(píng)估
☆18歲以下安全性數(shù)據(jù)不足，不推薦使用
☆育齡婦女治療期間及結(jié)束后7天內(nèi)避免懷孕
☆妊娠、哺乳期不推薦使用
禁忌與注意事項(xiàng)
☆禁忌：對(duì)活性成分或輔料過敏者禁用
☆藥物相互作用：主要經(jīng)CYP3A酶代謝，為CYP3A4的誘導(dǎo)劑，與CYP3A酶和P-gp抑制劑藥物合用需謹(jǐn)慎
☆其他：尚不明確對(duì)駕駛/操作能力的影響
不良反應(yīng)
多為輕中度，可自行緩解 ：
☆十分常見：高甘油三酯血癥、高脂血癥、高尿酸血癥
☆常見：肝功能異常、肝酶升高、中性粒細(xì)胞降低等
與其他3CL蛋白酶抑制劑對(duì)比
☆最突出的優(yōu)勢(shì)在于可以單藥使用，不需要聯(lián)用肝藥酶抑制劑來增強(qiáng)藥效，減少了因藥物聯(lián)用可能帶來的副作用和風(fēng)險(xiǎn)。
☆已被納入國(guó)家醫(yī)保目錄，價(jià)格相對(duì)更低，且作為口服藥，使用方便。
用藥提醒
☆處方藥：需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購買服用
☆不替代疫苗：仍需每年接種流感疫苗
☆特殊人群：孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者需提前咨詢醫(yī)生
☆用藥期間：出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)
總結(jié)
☆來瑞特韋是中國(guó)自主研發(fā)的抗新冠病毒新藥，在靶點(diǎn)停留時(shí)間長(zhǎng)，無需聯(lián)用利托那韋，為合并多種基礎(chǔ)疾病、需服用多種藥物的高危人群提供了更安全的選擇。早用早獲益，科學(xué)應(yīng)對(duì)新冠！
作者：天門市第一人民醫(yī)院 主管藥師 張曉鏤
審稿專家：天門市第一人民醫(yī)院 副主任藥師 李端
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