福建
寧德71歲的許奶奶（化名）
怎么也沒想到，
自己這兩個(gè)月來肚子越來越大、
腿越來越腫，
不是因?yàn)槌远嗔耍?/p>
而是因?yàn)槎亲永?/strong>
竟然藏著一個(gè)30斤重的巨大腫瘤。
老人腹脹如鼓，雙腿水腫
從兩個(gè)月前開始，許奶奶就被持續(xù)性腹脹和頑固性雙下肢水腫纏上了。肚子一天天鼓起來，像懷了足月的寶寶；雙腿腫得走不動路，生活質(zhì)量一落千丈。
家人帶她來到寧德市醫(yī)院，經(jīng)過詳細(xì)檢查和盆腔磁共振評估，真相浮出水面：她體內(nèi)有一個(gè)巨大卵巢囊腺瘤，直徑32厘米，重量高達(dá)30斤！
這個(gè)“巨無霸”腫瘤持續(xù)壓迫著腹腔臟器和血管，導(dǎo)致血液回流受阻，就是導(dǎo)致許奶奶腹脹、水腫的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
多學(xué)科聯(lián)手，量身定制方案
許奶奶已是高齡，身體耐受力差，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）達(dá)31，屬于肥胖人群，還患有高血壓、糖尿病，既往有腦梗病史，遺留左側(cè)肢體偏癱，循環(huán)、凝血功能不穩(wěn)定。做開腹手術(shù)創(chuàng)傷太大，老人恐怕扛不住。如果做微創(chuàng)手術(shù)，腫瘤把肚子塞得滿滿當(dāng)當(dāng)，器官都被擠到了一邊，留給醫(yī)生的操作空間又極小。
考慮到許奶奶病情復(fù)雜，寧德市醫(yī)院第一時(shí)間啟動多學(xué)科會診（MDT），綜合評估她的心肺功能、腦血管狀況，以及血壓、血糖風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前精準(zhǔn)定位腫瘤解剖位置。各科專家逐項(xiàng)研判，量身為她定制了手術(shù)方案。
單孔腹腔鏡下精準(zhǔn)“拆彈”
手術(shù)當(dāng)天，依托上海市第一人民醫(yī)院席曉薇婦科腫瘤名醫(yī)工作室的技術(shù)支撐，由寧德市醫(yī)院婦科主任醫(yī)師陳惠華、主治醫(yī)師楊雷組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合麻醉團(tuán)隊(duì)，為許奶奶實(shí)施了單孔腹腔鏡巨大卵巢腫瘤切除術(shù)。
面對30斤的龐然大物、嚴(yán)重受限的操作空間、廣泛受壓粘連的臟器，手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)對——精細(xì)分離、穩(wěn)妥止血、完整切除……僅用一個(gè)多小時(shí)便順利完成手術(shù)。
腫瘤切除后，許奶奶的腹腔壓力快速回落，下肢血運(yùn)恢復(fù)，持續(xù)兩個(gè)月的腹脹、水腫徹底消失。術(shù)后第三天，她順利出院。
陳惠華主任醫(yī)師提醒，絕經(jīng)后女性也要關(guān)注婦科健康。卵巢腫瘤早期往往沒有明顯癥狀，等到出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部增大時(shí)，腫瘤可能已經(jīng)長得很大了。定期接受婦科檢查，尤其是B超檢查，是發(fā)現(xiàn)早期病變的關(guān)鍵。
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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：張帥
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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