江蘇
近日，南京大學醫學院附屬蘇州醫院耳鼻喉科團隊在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院倪玉蘇教授的指導下成功為一名右側外耳道閉鎖伴顳骨廣泛病變的患者實施了右側顳骨病損切除術+側顱底重建+外耳道成形術。手術過程順利，患者術后恢復良好，無顱內感染、面癱等并發癥，已順利出院。
30多歲的王先生，被右側耳悶脹感困擾了整整12年。這十余年間，他的癥狀反復出現，還伴隨間歇性聽力下降，曾在外院就診時就被發現右側顳骨、乳突部、顳下窩、蝶骨大翼以及顳下頜關節周圍出現骨質破壞，病變累及中顱窩底，高度懷疑骨源性病變。2年前，他曾因“顳骨良性腫瘤”接受過一次手術，術后長期定期到醫院清理耳道。但近段時間，王先生耳悶、聽力下降的癥狀突然明顯加重，到院查體時醫生發現，他的右耳外耳道已經被增生的軟組織完全堵塞，形成了徹底的閉鎖，必須接受二次手術干預。
為明確病變范圍，醫院為患者完善了顳骨增強CT及顱底增強MR檢查，結果顯示：患者右側顳骨鱗部、鼓部、顳頜關節窩區骨體膨大，伴隨彌漫性軟組織增生，病變已經侵犯到中顱底區域，導致外耳道深部嚴重狹窄。聽力檢查顯示，患者右耳氣導平均聽閾為23dB，左耳為15dB，病變已經對右側聽力造成了明顯影響。
為保障手術安全，該院耳鼻咽喉科團隊術前開展了多輪病例討論，精準標記病變邊界，規劃了完整的腫瘤切除、顱底重建與功能修復方案。同時邀請復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院倪玉蘇教授現場指導。術中，手術團隊順利完成病變的精準切除，同步完成了顱底重建與外耳道功能修復，全程平穩推進。患者術后恢復過程順利，沒有出現面癱、眩暈、顱內感染等不良情況，很快就達到了出院標準。
該院耳鼻喉科主任醫師陸鴻略介紹，這例復雜病例的成功處置，體現了科室在側顱底外科領域的綜合診療能力。近年來，耳鼻喉科持續深耕耳顯微、側顱底相關技術，在顳骨病變、復雜中耳炎、耳部功能重建等領域積累了豐富經驗，能夠為區域內的相關患者提供優質的診療服務。
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