作者:王興國
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大連理工大學附屬中心醫院營養科主任
營養教研室主任、主任醫師
遼寧省首席科學傳播專家
遼寧省營養學會副會長、遼寧省營養師協會副會長
大連市營養學會副理事長
中國營養學會科普工作委員會委員
中國醫促會臨床營養與健康學專業委員會委員
文章來源:營養醫師王興國
已授權《臨床營養網》轉載
引言:
差不多每個月,我都會對自己感興趣的、近期發表的、飲食營養健康相關的一些重要研究的摘要進行匯總。如果讀者對某一個研究感興趣,可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結論,研究文獻多了,就成了可靠結論。
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GLP-1類減肥藥與營養師
歐洲肥胖研究協會(EASO)、歐洲臨床營養與代謝學會(EFAD)及歐洲肥胖人群聯盟(ECPO)聯合發布了《成人基于腸促胰島素療法的營養、功能及心理考量共識聲明》:注冊營養師超話的角色被列為落實這些指導建議的核心執行者之一。
在腸促胰島素療法(IBT)治療背景下,營養師主導的醫學營養治療旨在實現五個關鍵目標:
※ 提高耐受性:通過飲食調整,減輕藥物帶來的惡心、嘔吐等副作用,提高用藥的依從性。
※ 保證營養充足:維持身體所需的微量和宏量營養素平衡,防止因食欲受抑制導致的營養不良。
※ 保護身體功能:在體重快速下降的過程中,通過充足的蛋白質攝入和科學建議,最大限度保住肌肉(非脂肪質量)。
※ 預防進食障礙:強化健康的膳食模式,降低極端節食或紊亂進食行為的風險。
※ 提升生活質量:支持長期的行為改變,讓減重后的生活更加健康且富有質感。
研究顯示,有營養師深度參與的減重治療,患者在BMI、腰圍、血壓改善以及生活質量提升方面表現得更為顯著。
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2
不僅紫外線,X射線照射也能合成維生素D3
眾所周知,7-脫氫膽固醇和麥角固醇,接受中波紫外線(UVB)照射后轉化生成維生素D3/D2。《Food Chemistry》發表的研究(下圖)表明,X射線可將7-脫氫膽固醇、麥角固醇分別轉化為維生素D?/D?。
這一發現顛覆了“只有UVB能合成維生素D”的傳統認知。UVB是直接光化學激發,而X射線為高能電離輻射,主要通過次級電子、活性自由基等間接過程觸發B環斷裂,具體機制尚待進一步闡明。
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吃飽飯的確提高免疫力
長期飲食調整對免疫功能的影響已經被充分認識,但短期內(比如一頓飯)對免疫功能有沒有影響呢?
《自然》雜志發表了來自匹茲堡大學科研團隊的研究(下圖),對比了10名健康志愿者禁食過夜后和足量進食6小時后的血液樣本,結果顯示相較禁食狀態,餐后狀態下的CD8+T細胞代謝能力顯著提升,葡萄糖攝取能力、胞內中性脂質含量以及線粒體質量顯著增加,它們的備用呼吸容量(SRC)和糖酵解能力也大幅提升,且促炎細胞因子(如IFNγ和TNF)的產量更高。
進一步研究發現,飲食中的脂質誘導T細胞產生上述餐后組的代謝特征。脂質由腸道吸收產生乳糜微粒,被T細胞經LDLR攝取,通過溶酶體途徑激活關鍵能量感應器,mTORC1。注冊營養師超話
該研究還做了小鼠實驗,不但得到了類似的結果,而且通過讓小鼠感染病毒,發現餐后組T細胞在第11天和第45天比禁食組反應更強,效應更好。
簡而言之,想提高免疫力,趕緊去飽餐一頓吧(別忘了帶上脂肪)
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4
想不到薄荷油對高血壓這么有用
" PLOS ONE "期刊發表來自英國赫特福德大學的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗(研究見下圖),納入40名18-65歲高血壓前期或1期高血壓患者,未服用降壓藥物,隨機分為薄荷油組和安慰劑組,薄荷油組每天兩次服用50 μL薄荷油兌100 mL水,安慰劑組不含薄荷油,持續20天,分析了薄荷油對早期高血壓患者的血壓影響。
結果發現,經20天干預后,與安慰劑組相比,薄荷油組收縮壓顯著降低8.48 mmHg,安慰劑組幾乎無變化,效果顯著且效應量較大。此外,薄荷油組的舒張壓平均降低4.57 mmHg,靜息心率平均下降8.92次/分,同樣顯著優于安慰劑組。
研究者指出,薄荷油中的薄荷醇可能是其降壓機制的核心。
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補充鈣+維生素D,對預防骨折無效
《英國醫學雜志》(BMJ)發表來自加拿大的系統綜述與薈萃分析(研究見下圖),納入69項高質量隨機對照試驗,共近15.4萬人。結果發現,無論是單獨補鈣、單獨補維生素D,還是兩者聯合補充,對于普通成年人而言,在預防骨折和跌倒方面幾乎沒有臨床獲益,結果挑戰了傳統認知,不建議健康人群補充維生素D、鈣用于預防骨折和跌倒。
研究還指出,盲目補充還存在潛在健康風險:鈣容易引發老年人便秘、腹脹等胃腸道不適,部分研究提示還可能增加腎結石、心血管事件風險;高劑量維生素D補充也無額外獲益。
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血液中NAD+水平與年齡無關,不能反映衰老狀態
" Nature Metabolism "期刊發表來自阿姆斯特丹大學的研究(下圖),顛覆了以往認知,人類全血NAD+水平在衰老過程中保持高度穩定,不會隨年齡增長而下降,也不受運動、營養補充等生活方式干預影響,僅在補充煙酰胺核糖(NR)后上升,表明全血NAD+水平可能不是衰老的生物標志物。
該研究發現,樣本處理方式會顯著干擾NAD+的測定結果,常規冷凍、反復凍融會導致全血NAD+大幅下降,是過往研究結果不一致的重要原因,而甲醇保存可有效穩定NAD+。
該研究開發并驗證了一種高靈敏度、高精度的超高效液相色譜-高分辨質譜(UHPLC-HRMS)方法。分析了七個獨立隊列、涵蓋超過300名參與者,結果發現,人類全血NAD+水平與年齡無關,運動、蛋白質補充等生活方式干預也不改變全血NAD+水平。
作為陽性對照,唯一觀察到NAD+水平上升的是,經過5個月劑量遞增(250mg/天至1g/天)的煙酰胺核糖(NR)補充后,全血NAD+水平顯著升高。這既證明了方法的靈敏性,也印證了NAD+對特定補充劑的響應。
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有機蔬菜和水果與癌癥風險降低相關
《美國臨床營養雜志》發表一項研究(下圖),共納入 31,179 名參與者,其中 75% 為女性。平均隨訪 7.3 年,共登記了 1718 例癌癥病例(其中絕經后乳腺癌 284 例)。以有機水果和蔬菜替代傳統水果和蔬菜與總體癌癥風險較低相關,具體地說,每 100 g與總體癌癥風險降低 2% 相關,絕經后乳腺癌風險降低10%。
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超過一半的糖尿病可以預防
" Diabetes "期刊發表來自馬薩諸塞大學的研究(下圖),分析了UK Biobank隊列中超33萬基線無糖尿病的參與者,中位隨訪13.6年,基于783個糖尿病相關遺傳變異。結果發現,超55%的糖尿病病例可預防,遺傳并非宿命,生活方式因素的影響更為顯著,無論基因如何,健康生活方式均可大幅降低2型糖尿病風險。
該研究中的“生活方式”基于AHA 2020標準,包括BMI、運動、飲食、吸煙四大維度。
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基因編輯讓番茄變成超級番茄
《美國國家科學院院刊》(PNAS)發表來自南方科技大學/澳門科技大學朱健康院士團隊的研究(如圖),利用“多重基因編輯”技術,同時編輯番茄中的五個關鍵基因,影響了四個不同的代謝通路,成功培育出富含七種重要營養健康物質的新一代“功能番茄”。
該番茄在營養含量上實現了驚人突破:
- 維生素 D3:從 0 增加到 0.70μg/g 干重(經紫外線照射后);
- 維生素 C:提升 2.21-2.53 倍;
- β-胡蘿卜素(維生素 A 的前體):提升高達 3.86 倍
- α-胡蘿卜素:提升 2.47 倍;
- 葉黃素:提升 3.26 倍;
- 番茄紅素:提升 7.07 倍;
- γ-氨基丁酸(GABA):提升 3.79-5.26 倍。
這些多重營養強化,并未影響番茄的正常生長和果實品質。
實驗結果顯示,這種番茄不僅能高效補充多種維生素,其提取物在細胞和動物實驗中也展現出抑制結直腸癌細胞生長的潛力。
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減重快比慢好!
歐洲肥胖大會(ECO 2026)上的一項來自挪威Vestfold醫院信托團隊的研究(附后),采取快速減重方案,比漸進減重更能有效降低體重,并顯著提高達到“臨床意義減重目標”的比例。
這項為期52周的隨機對照試驗納入了284名成年肥胖者(BMI≥30 kg/m2),90%為女性。參與者被分為兩組:
快速減重組:前8周每日熱量攝入<1000 kcal,9~12周每日熱量攝入<1300 kcal,13~16周每日熱量攝入<1500 kcal;
漸進減重組則采用標準減重方法,日均攝入約1400 kcal,從而制造800~1000 kcal能量缺口。
減重方案完成后的36周,兩組接受相同的體重維持及預防反彈方案。
結果:
1年后,快速減重組的平均體重下降幅度達到14.4%,而漸進減重組僅為10.5%。達到BMI≤27 kg/m2(降低10年風險的關鍵閾值)的比例:快速減重組28.3% vs. 漸進減重組9.7% ;達到腰高比(WHtR)≤0.53的比例:快速減重組33.0% vs. 漸進減重組18.4% 。
Johnson LK, Borgeraas H, Steenbuch K, et al. Rapid versus Gradual Weight Loss for Reducing Risk of Obesity-Related Complications: A Treat-to-Target Analysis of an RCT [Poster]. European Congress on Obesity (ECO 2026), Istanbul, Turkey, 15 May 2026.
《臨床營養網》編輯部
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