大會(huì)訪(fǎng)談 丨冀召帥藥師：智慧調(diào)劑與藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化大會(huì)

編者按：智慧藥學(xué)建設(shè)正成為推動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型的重要抓手。在2026年第四屆醫(yī)院藥學(xué)聯(lián)合發(fā)展大會(huì)上，來(lái)自各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家分享了智慧調(diào)劑、藥學(xué)門(mén)診、駐科藥師等領(lǐng)域的實(shí)踐探索。清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院冀召帥藥師在精細(xì)化管理與智慧藥學(xué)建設(shè)方面具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。《藥學(xué)瞭望》現(xiàn)場(chǎng)特邀冀召帥藥師，圍繞智慧調(diào)劑的價(jià)值、藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化的政策支持以及藥師角色演變等話(huà)題進(jìn)行深入交流。

《藥學(xué)瞭望》：

本次大會(huì)覆蓋了智慧藥學(xué)、藥事管理等多個(gè)前沿板塊。作為在精細(xì)化管理與智慧藥學(xué)建設(shè)方面有深度實(shí)踐的專(zhuān)家，在您聽(tīng)過(guò)的報(bào)告中，是否有哪一個(gè)案例或理念與您近期的工作產(chǎn)生了共鳴？它在哪些維度觸動(dòng)了您對(duì)高效率管理的思考？

冀召帥藥師：參會(huì)期間，我聽(tīng)到邵逸夫醫(yī)院專(zhuān)家介紹的智慧調(diào)劑方向。智慧藥學(xué)在全國(guó)專(zhuān)家的共同努力下，各個(gè)方向都有一些突破性成果。就我剛聽(tīng)到的智慧調(diào)劑方向而言，我們借鑒了最早期的智慧設(shè)備裝備的自動(dòng)化，助力門(mén)診藥房、急診藥房、住院藥房的設(shè)備迭代升級(jí)。用設(shè)備的自動(dòng)化來(lái)替代人工手工調(diào)劑，避免了手工調(diào)劑的低效率和出門(mén)差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)。這是一個(gè)非常好的實(shí)踐方向。通過(guò)設(shè)備的引進(jìn)和布局，最終提升了服務(wù)效率，降低了出門(mén)差錯(cuò)，節(jié)約了人力。

這樣一來(lái)，我們能有更多的藥師去做應(yīng)該做的服務(wù)。比如，國(guó)家提倡開(kāi)展藥學(xué)門(mén)診、住院患者用藥監(jiān)護(hù)。我們把節(jié)省出來(lái)的藥師轉(zhuǎn)崗為臨床藥師、駐科藥師，去開(kāi)展用藥監(jiān)護(hù)服務(wù)，同時(shí)還能收費(fèi)——國(guó)家現(xiàn)在也鼓勵(lì)收費(fèi)。我相信這也是醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)希望看到的：通過(guò)服務(wù)的方式體現(xiàn)價(jià)值并獲得收費(fèi)。智慧調(diào)劑肯定是未來(lái)一個(gè)非常重要的、值得推廣的方向。

《藥學(xué)瞭望》：

大會(huì)主題是“同質(zhì)互聯(lián) 協(xié)作發(fā)展”。實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)的藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化，需要一個(gè)成熟的榜樣。在您看來(lái)，一個(gè)獲得廣泛認(rèn)可的智慧藥學(xué)管理體系，在區(qū)域內(nèi)推廣時(shí)，最需要政策層面提供怎樣的推力？

冀召帥藥師：這一塊是我們藥學(xué)轉(zhuǎn)型期的一個(gè)痛點(diǎn)。國(guó)家以及各級(jí)學(xué)會(huì)，包括中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)，都出臺(tái)了很多規(guī)范和專(zhuān)家共識(shí)，指導(dǎo)業(yè)界發(fā)展。但是各個(gè)藥學(xué)部主任在落地這些相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)有了，但各家醫(yī)院在執(zhí)行時(shí)五花八門(mén)，有的層級(jí)執(zhí)行得比較深，有的落得比較淺。再加上藥學(xué)部門(mén)在醫(yī)院做這樣的工作，受到醫(yī)院各個(gè)部門(mén)制約。比如信息化建設(shè)，藥學(xué)想做信息化不是一個(gè)人能決定的，需要跟醫(yī)務(wù)部管流程、信息部管開(kāi)發(fā)。這樣的工作導(dǎo)致我們想推動(dòng)很難。

這就是我提出的一個(gè)觀(guān)點(diǎn)。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的前提，是要基于藥學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀，不能只拿頭部醫(yī)院的水平來(lái)定標(biāo)準(zhǔn)——基層機(jī)構(gòu)難以快速對(duì)齊要求。我們要定一個(gè)及格線(xiàn)，在這個(gè)及格線(xiàn)下，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)能否在政策上或資源上輔助中等水平或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)服務(wù)？比如做藥學(xué)門(mén)診，如何能夠同質(zhì)化地開(kāi)展服務(wù)？現(xiàn)在連藥師的個(gè)人專(zhuān)業(yè)能力都沒(méi)有辦法一碗水端平——頭部醫(yī)院的藥師畢業(yè)都是博士，基層可能畢業(yè)都是大專(zhuān)。在這種情況下，給他們十年，能做的事情一定不一樣。這就需要培訓(xùn)。培訓(xùn)到目前為止可能還不夠，基層藥師沒(méi)有機(jī)會(huì)出來(lái)，我們還要再做努力。把藥師的服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化之后，他們做的服務(wù)至少能達(dá)到及格線(xiàn)水平。

基于這項(xiàng)服務(wù)，我們?cè)偃プ鍪召M(fèi)，將來(lái)才能把這件事情做好。收費(fèi)就要納入病歷，納入病歷之后上級(jí)機(jī)構(gòu)就會(huì)來(lái)看這項(xiàng)服務(wù)究竟怎么樣。為什么A醫(yī)院和B醫(yī)院藥學(xué)門(mén)診的水平參差不齊？這時(shí)候需要行業(yè)出來(lái)幫我們做這件事情。把最低標(biāo)準(zhǔn)、及格線(xiàn)水平定出來(lái)之后，往上是加分項(xiàng)，但最低就是這樣可以收了、可以做了。這是我希望能從上級(jí)管理部門(mén)出臺(tái)的政策。

《藥學(xué)瞭望》

您認(rèn)為未來(lái)五年，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和質(zhì)量提升中，藥學(xué)部門(mén)的角色將如何演變？尤其是近期國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)貴單位藥學(xué)部進(jìn)行了以藥事管理專(zhuān)業(yè)質(zhì)控為主題的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研，您認(rèn)為這種“以數(shù)智驅(qū)動(dòng)管理”的模式是否代表了未來(lái)的主流方向？

冀召帥藥師：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)藥學(xué)部門(mén)長(zhǎng)期以來(lái)的要求，就是看到我們的服務(wù)。這是最主要的一個(gè)要求：人在哪里，服務(wù)在哪里？臨床大夫看不到，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)看不到，這是第一個(gè)問(wèn)題。第二個(gè)問(wèn)題是：藥學(xué)部這么多人干了很多低技術(shù)含量、又不能收費(fèi)的活兒，對(duì)醫(yī)院來(lái)講就是純成本。第三個(gè)：人這么多，每個(gè)月要支付的人力成本壓力非常大。

還有一個(gè)背景是，各大醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)壓力在這幾年尤為突出。在醫(yī)保各種飛檢制度下，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)以前可以收費(fèi)的項(xiàng)目，現(xiàn)在在合規(guī)壓力下很難再像以前那樣開(kāi)源——按項(xiàng)目付費(fèi)，做得越多賺得越多。現(xiàn)在不是了，可能干得越多，將來(lái)存在違規(guī)收費(fèi)的情況下越多。醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新審視，對(duì)藥學(xué)部門(mén)現(xiàn)在來(lái)講是一個(gè)非常急迫的狀態(tài)：既要拿出服務(wù)，又要節(jié)省出人力，既要給醫(yī)院降本，又要給醫(yī)院增效。這就是藥學(xué)當(dāng)前的痛點(diǎn)。

數(shù)字化恰恰給了我們一個(gè)有力的工具。在這樣的背景下，數(shù)字化提供了一個(gè)解決方案，它是工具性的，是輔助我們藥學(xué)做轉(zhuǎn)型服務(wù)的，我們要用好這個(gè)工具。比如大模型出來(lái)了，我們能不能把合理用藥大模型搞出來(lái)，讓它作為我的左膀右臂，輔助我去做合理用藥？比如處方審核，我的效率提升了。以前一個(gè)人能看500張?zhí)幏剑F(xiàn)在一個(gè)人能看1000張，效率提升了，醫(yī)院就不需要招聘那么多藥師了。同時(shí)，在大模型的支持下，我能夠提升效率，又能夠輸出更多專(zhuān)業(yè)性的資訊給臨床以支持。這是一個(gè)工具，它可能不是唯一性，但一定是我們不可或缺的方向，一定要把它用好。

《藥學(xué)瞭望》：

您個(gè)人最期待看到藥師未來(lái)在哪些核心場(chǎng)景中實(shí)現(xiàn)成長(zhǎng)和價(jià)值的提升？

冀召帥藥師：藥師的價(jià)值，應(yīng)該看醫(yī)院缺什么，我們就去做什么。現(xiàn)階段藥師的定位在醫(yī)院不夠準(zhǔn)確，或者說(shuō)臨床大夫?qū)λ帋煹母兄粔颉Ｎ艺J(rèn)為價(jià)值體現(xiàn)恰恰是要體現(xiàn)在讓臨床、讓患者獲得服務(wù)的感受上。收費(fèi)并非價(jià)值體現(xiàn)的唯一標(biāo)準(zhǔn)嗎，只要他們感受到我們的服務(wù)了，價(jià)值其實(shí)就體現(xiàn)了。這也是國(guó)家一直在做的方向：鼓勵(lì)藥師下臨床。

在臨床過(guò)程中，我們不只是服務(wù)住院患者，也要服務(wù)臨床團(tuán)隊(duì)。跟醫(yī)生、護(hù)理團(tuán)隊(duì)組成MDT式的團(tuán)隊(duì)，圍繞患者做服務(wù)。當(dāng)你讓患者平均住院日降低、平均藥費(fèi)降低、各種藥物相關(guān)不良事件減少，基于這樣的成果導(dǎo)向，我們的服務(wù)就是有價(jià)值的。

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