昆山一院陳敏斌：縣域第一城的腫瘤解答

本文系【醫(yī)學(xué)人物周刊】原創(chuàng)，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)?zhí)砑游哪┪⑿拧?/p>

全文3184字，閱讀時(shí)長(zhǎng)約12分鐘。

昆山，這座毗鄰上海的江南小城，如今已蟬聯(lián)全國(guó)綜合實(shí)力百?gòu)?qiáng)縣榜首桂冠逾22年時(shí)間，GDP更是連續(xù)四年站上5000億元臺(tái)階。與經(jīng)濟(jì)騰飛相對(duì)應(yīng)的，是昆山在教育、文化、科技等領(lǐng)域的全面開(kāi)花。尤其是在與人民幸福指數(shù)密切相關(guān)的健康領(lǐng)域，昆山市更是在政策、資金、人力物力等各個(gè)層面給予了全力的支持，努力讓昆山的醫(yī)療水平可以和它的經(jīng)濟(jì)一樣，不僅在縣市級(jí)醫(yī)院中獨(dú)占鰲頭，更是要不輸那些更高等級(jí)的醫(yī)院。

在這方面，昆山與上海近在咫尺的距離以及便捷的溝通交流，讓昆山可以比全國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)都能更為快速地接觸到國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)的治療技術(shù)，這讓昆山的醫(yī)療在理念上早就超脫了普通縣市級(jí)城市的范疇，而是直接與那些優(yōu)秀大醫(yī)院同頻共振。但昆山醫(yī)療優(yōu)勢(shì)在于離上海近，其劣勢(shì)也在于離上海太近，這是一張牌的兩面，如何打好，考驗(yàn)著當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略與理念。

作者 / 人物君

1

定位

對(duì)于同樣出生于蘇州地區(qū)，如今為昆山市第一人民醫(yī)院腫瘤科主任的陳敏斌而言，在張家港市塘橋鎮(zhèn)長(zhǎng)大的他，從小對(duì)上海之于周邊地區(qū)醫(yī)療的虹吸作用有著切身的體會(huì)。小時(shí)候家里親戚朋友只要遇上點(diǎn)棘手的疾病 ，基本都是往上海跑。而今隨著交通網(wǎng)絡(luò)的日益發(fā)達(dá)，長(zhǎng)三角一帶高頻的高鐵班次以及私家車的高度普及，讓這樣的異地就醫(yī)變得更為便捷，而對(duì)于與上海有著地鐵直達(dá)、聯(lián)系也是最為緊密的昆山而言，更是如是。

▲昆山市第一人民醫(yī)院腫瘤科主任 陳敏斌

陳敏斌也不避諱這一現(xiàn)象，尤其對(duì)于腫瘤這樣的重大疾病，很多患者在初次就診時(shí)，想去上海聽(tīng)聽(tīng)大醫(yī)院專家的意見(jiàn)再作比較 ，亦是人之常情。關(guān)鍵是當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在這樣的對(duì)比中，是否被“比了下去” ，還是靠實(shí)力接住了，從而贏得了患者的信任。在陳敏斌看來(lái)，對(duì)于患者去上海看病這件事，從來(lái)不是如何 “堵”的問(wèn)題，而是找準(zhǔn)醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中的差異化定位。

陳敏斌明白，他們要做的從來(lái)不是對(duì)標(biāo)上海的大醫(yī)院，因?yàn)闊o(wú)論從哪個(gè)層面，兩者都沒(méi)有可比性。但作為昆山本地醫(yī)療龍頭，在不斷提升自身醫(yī)療水準(zhǔn)的同時(shí)，有更多的時(shí)間與耐心，可以將昆山本地的患者照顧得更好，才是他們的發(fā)展定位所在。

“我們會(huì)給病人提供更好的服務(wù)與管理，并且在關(guān)鍵時(shí)候能讓你找到人。”陳敏斌道出了本地治療很實(shí)際的幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，也是患者常見(jiàn)的痛點(diǎn)所在。上海的專家技術(shù)固然好，但因?yàn)樗麄儗?shí)在太忙了，想找他們咨詢點(diǎn)問(wèn)題會(huì)很困難。而在本地治療， 患者遇到任何問(wèn)題 ，則會(huì)很方便地找到對(duì)應(yīng)醫(yī)生來(lái)解答。

而且昆山與上海雖然相隔很近，但畢竟不能天天跑去上海看病，也許偶爾幾次可以，但長(zhǎng)期來(lái)看還是有著諸多麻煩。且不說(shuō)每次來(lái)回的趕路大量時(shí)間消耗，就是每次面對(duì)大醫(yī)院看不到盡頭的長(zhǎng)隊(duì)的漫長(zhǎng)等待，對(duì)于本就虛弱的腫瘤患者而言亦是一種痛苦和煎熬。而隨著腫瘤恰恰又是需要長(zhǎng)期治療與隨訪管理的慢性疾病，而且按照規(guī)范化治療的標(biāo)準(zhǔn)，中間很多流程不能中斷，這時(shí)候本地醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)就凸顯出來(lái)了。

暖心周到的服務(wù)是昆山市第一人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“昆山一院”）找準(zhǔn)的本地醫(yī)院差異化發(fā)展定位，而醫(yī)療的核心基礎(chǔ)則永遠(yuǎn)是在診療技術(shù)水平方面，而其中最離不開(kāi)的就是人才隊(duì)伍的支撐。

2

引鳳

無(wú)論是不斷涌現(xiàn)的高精尖技術(shù)，還是各類先進(jìn)設(shè)備的操作，其核心永遠(yuǎn)是人，離開(kāi)了人才隊(duì)伍，一切發(fā)展只能是空談 ，因此昆山一院始終將人才培養(yǎng)列為重中之重。而這樣的人才戰(zhàn)略早在二十多年前，已經(jīng)開(kāi)始布局。

而陳敏斌本人就是醫(yī)院最早一批引入的高端人才之一，2007年，彼時(shí)的昆山已雄踞縣域經(jīng)濟(jì)榜首多年，昆山一院亦是加快了在各大醫(yī)學(xué)院校尋覓優(yōu)秀人才的步伐。那一年，南京醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)方向的碩士研究生亦是想回到家鄉(xiāng)附近的醫(yī)院，以自 己的所學(xué) ，去幫助那些飽受癌癥折磨的患者減輕一些痛苦乃至重歸健康生活。雙方的想法在此刻不謀而合，于是昆山一院就將陳敏斌作為高端人才引入了進(jìn)來(lái)，并在此后的發(fā)展中給予了他很大的支持。

此后的昆山一院，持續(xù)加大了 “引鳳”的力度，為了讓那些優(yōu)秀人才引得來(lái)且留得住。昆山一院除了不斷推動(dòng)臨床工作的發(fā)展，更是在科研平臺(tái)的搭建方面下足了功夫。以往很多名校畢業(yè)的學(xué)生，雖然也有想去地方醫(yī)院工作的想法，但一想到地方醫(yī)院缺乏相關(guān)的科研配套以及與前沿科技的脫節(jié) ，會(huì)讓他們很快與留在大城市工作的同學(xué)拉開(kāi)差距。而昆山一院想讓他們看到， 留在地方基層，同樣可以有大有作為的機(jī)會(huì)。為此，昆山一院早在2011年就建起了醫(yī)院的中心實(shí)驗(yàn)室 ，引進(jìn)了一系列先進(jìn)的儀器設(shè)備 ，并投入大量的經(jīng)費(fèi)以支持其發(fā)展，這對(duì)于那時(shí)候的縣級(jí)醫(yī)院而言， 眼光絕對(duì)是非常長(zhǎng)遠(yuǎn)的。年輕醫(yī)生看到在這里也可以做一系列前沿的實(shí)驗(yàn)、有充足的經(jīng)費(fèi)支持、也能發(fā)好的文章，于是他們對(duì)于在這里的未來(lái) ，一下子有了信心。只要足夠努力，醫(yī)院和科室都會(huì)給予你足夠的支持，來(lái)支撐你那顆 “始終奮進(jìn)的野心”。

有了科研平臺(tái)的加持，各科室亦是牟足了干勁向前。陳敏斌回憶那個(gè)時(shí)候，腫瘤科從成立一個(gè)小的科研團(tuán)隊(duì)開(kāi)始 ，一點(diǎn)點(diǎn)將科研工作逐步地開(kāi)展了起來(lái)。接著課題組開(kāi)始招收研究生，慢慢地，原本對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院似乎遙不可及的國(guó)家自然科學(xué)基金開(kāi)始一項(xiàng)接一項(xiàng)的拿，科研經(jīng)費(fèi)也便越來(lái)越多。目前為止，僅陳敏斌主持過(guò)的國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目已達(dá)5項(xiàng) ，另有2項(xiàng)江蘇省自然科學(xué)基金項(xiàng)目。后來(lái)，腫瘤科開(kāi)始有了自己的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室，科研工作就這樣如滾雪球般越做越大，不僅榮獲了昆山市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室稱號(hào)，更是組建了一支由十余名博士、碩士組成的專業(yè)科研團(tuán)隊(duì)，這在很多縣級(jí)醫(yī)院幾乎是難以想象的。

3

答解

有了優(yōu)秀人才隊(duì)伍的支撐，昆山一院雖然相比北上廣以及各大省會(huì)城市的大醫(yī)院在疑難病癥的診治方面還有差距，但在腫瘤的規(guī)范化治療上已經(jīng)可以做得很到位。以泌尿系統(tǒng)腫瘤的腎癌為例 ，靶向治療、免疫治療以及靶免聯(lián)合方案這些在大城市大醫(yī)院治療晚期腎癌的一線方案，對(duì)于昆山當(dāng)?shù)氐幕颊咄瑯佑泻芎玫目杉靶裕@便是我們所追求的醫(yī)療同質(zhì)化的核心所在， 除了一些特別高精尖的技術(shù)，應(yīng)該在大多數(shù)治療上有著不輸大醫(yī)院的規(guī)范化診療實(shí)力，讓本地患者能夠享受均等獲益的優(yōu)質(zhì)診療。

在昆山一院腫瘤科，有些患者已經(jīng)在此治療多年，通過(guò)靶向治療、免疫治療等一些先進(jìn)療法，這些患者的病情得到了長(zhǎng)期穩(wěn)定控制，在延續(xù)生命的同時(shí)，生活質(zhì)量更是得到了很大保證。這些患者中，很多也是一開(kāi)始跑去的上海治療，但回到昆山后 ，發(fā)現(xiàn)這里的治療方案與上海幾乎是一樣的，相關(guān)治療設(shè)備、藥物等也完全齊備 ，患者完全可以在當(dāng)?shù)丶纯上硎艿脚c上海無(wú)異的腫瘤標(biāo)準(zhǔn)化治療。

陳敏斌團(tuán)隊(duì)接診過(guò)一位腎癌患者，早期他一直在上海治療。后來(lái)腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，需要全身治療聯(lián)合放療，而放療時(shí)長(zhǎng)需要一個(gè)多月，這讓他感覺(jué)有點(diǎn)為難，于是找來(lái)了昆山一院腫瘤科。陳敏斌看了后 ，告訴患者放療的時(shí)間不能斷 ，因?yàn)檫@是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。但在本地做的話，其實(shí)也不用有太多擔(dān)心 ，因?yàn)槊看畏暖熤恍枋畮追昼姇r(shí)間，只需約好時(shí)間過(guò)來(lái)就行。相比于每次放療都要往上海跑 ，還需要家人陪同著，這顯然方便了很多。于是該患者接受了陳敏斌給出的治療建議，在一個(gè)多月的放療結(jié)束后 ，整體效果很不錯(cuò)，也沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。之后該患者又出現(xiàn)了其他部位的腫瘤復(fù)發(fā)，于是又再次給他放療，再配合靶向治療、免疫治療，前前后后確實(shí)耗費(fèi)了很長(zhǎng)時(shí)間，但因?yàn)槎荚诒镜兀颊咴谥委熒弦矝](méi)有太受折騰。如今，這位患者已經(jīng)在昆山一院腫瘤科治療了近五年時(shí)間，在長(zhǎng)期的隨訪、管理以及相關(guān)藥物治療的控制下，其病情目前穩(wěn)定的很好。這么長(zhǎng)時(shí)間的治療相處，已然已讓他和陳敏斌成了熟悉與信任的老朋友。

如今，在暖心服務(wù)與先進(jìn)技術(shù)的雙重驅(qū)動(dòng)下，留在本地治療成了越來(lái)越多昆山患者的選擇。昆山一院腫瘤科目前接近一萬(wàn)的年住院患者數(shù)，遠(yuǎn)超同級(jí)別的很多醫(yī)院，而這背后是一個(gè)個(gè)患者基于信任用腳投票做出的選擇。

這座于百年前誕生于江南名園 “半繭園”的醫(yī)院，如今在新時(shí)代的變遷下，以其對(duì)先進(jìn)技術(shù)的孜孜追求、 自身定位的精準(zhǔn)把控以及患者需求的始終心系，譜寫著昆山醫(yī)療新的篇章。

責(zé)編 | 周 韻

校對(duì) | 宋 婕