多動(dòng)癥和抑郁癥存在的意義，或許是為了人類的延續(xù)

想象一下：一萬年前的一個(gè)傍晚，部落里的篝火剛剛?cè)计稹Ｓ袀€(gè)年輕人坐不住，總往黑暗里張望，大家都覺得他“有病”；另一個(gè)人縮在角落，連著幾天不說話、不吃飯，像丟了魂。可當(dāng)野獸悄悄靠近時(shí)，第一個(gè)跳起來大喊的是那個(gè)“多動(dòng)癥”；當(dāng)部落被困在枯竭的河邊時(shí)，那個(gè)“抑郁癥”反而在漫長(zhǎng)的發(fā)呆后，指出了一個(gè)誰都沒想過的遷徙方向。

今天我們把這兩種狀態(tài)叫做多動(dòng)癥（ADHD）和抑郁癥，覺得它們是大腦的bug。但換個(gè)角度——既然這些病態(tài)往往帶來痛苦，降低個(gè)體的“生存適應(yīng)度”，為什么自然選擇沒有將它們從基因池中徹底清除？它們會(huì)不會(huì)是人類基因庫(kù)里兩張壓箱底的舊船票？它們的存續(xù)，或許恰恰是為了讓人類這個(gè)物種，在漫長(zhǎng)的顛簸中，活得更久、走得更遠(yuǎn)。

多動(dòng)癥（ADHD）：被現(xiàn)代社會(huì)“誤解”的探索基因

探索者假說

在廣闊且危機(jī)四伏的荒野中，生存的關(guān)鍵在于找到一個(gè)平衡：究竟是繼續(xù)覓食已知的資源，還是不斷探索遠(yuǎn)方？而ADHD的特質(zhì)，在這里成為了優(yōu)勝劣汰的金鑰匙。

研究表明，在含有ADHD性狀的人群中，多巴胺D4受體（DRD4）的7次重復(fù)基因（7R）頻率較高，而這一基因在人類的進(jìn)化史上是被正向選擇的幸運(yùn)兒。

2024年發(fā)表在《英國(guó)皇家學(xué)會(huì)會(huì)刊》上的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在模擬采集漿果的游戲中，擁有ADHD傾向的參與者不會(huì)死守一棵資源逐漸枯竭的樹，而是傾向于提前遷徙尋找新陸地。最終，這些“探索者”采集到的果實(shí)比嚴(yán)守陣地的參與者多了81枚。

在真實(shí)環(huán)境中，ADHD的這種沖動(dòng)性和警覺性能夠幫助團(tuán)隊(duì)快速應(yīng)對(duì)掠食者，發(fā)現(xiàn)隱秘的獵物或救命水源，這恰恰是游牧民族生存下去的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

適應(yīng)不良論與群體多樣性優(yōu)勢(shì)

當(dāng)然，多動(dòng)癥在歷史上并非總是需要沖鋒陷陣的將軍。在某些食物唾手可得的時(shí)期，專注度高的伙伴確實(shí)更加高效，這也解釋了為什么ADHD并沒有成為占據(jù)絕對(duì)主導(dǎo)的單一社格。

此外，這群“躁動(dòng)不安”的成員對(duì)群體起到了意想不到的作用：計(jì)算機(jī)模擬顯示，當(dāng)群體中有一小部分人行為沖動(dòng)、愛冒險(xiǎn)時(shí)，反而能最大化整個(gè)族群的覓食結(jié)果。這意味著，即使在遠(yuǎn)古部落中，極少數(shù)“不守規(guī)矩”的神經(jīng)多樣性也是人類生態(tài)位上寶貴的財(cái)富。

分子遺傳學(xué)的證據(jù)

從分子層面看，這一點(diǎn)更具說服力：研究發(fā)現(xiàn)，在遷徙進(jìn)程中，攜帶DRD4-7R等位基因（與ADHD相關(guān)）的人群比例更高，這意味著ADHD的特質(zhì)可能曾是人類走出非洲、探索世界的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。

抑郁癥：大腦的“深度修復(fù)程序”與壓力緩沖器

如果說多動(dòng)癥是感官上的游離與躁動(dòng)，那么抑郁癥在進(jìn)化視角下則像是一種“強(qiáng)制關(guān)機(jī)”與“深度內(nèi)省”。

分析式反芻假說

當(dāng)你面對(duì)一個(gè)復(fù)雜的、精神壓力巨大的社會(huì)難題時(shí)，大腦需要集中算力來解決它——這便是Andrews和Thomson在2009年提出的“分析性反芻假說”的核心。

抑郁癥迫使人從日常瑣碎中退出，切斷對(duì)無意義享樂的追逐，將全部精力用來拆解煩惱的根源。實(shí)驗(yàn)顯示，抑郁情緒往往源于個(gè)體對(duì)問題緣由的“歸因分析”，在理論上，被抑郁包裹的那段痛苦時(shí)光，往往能幫助個(gè)體重新審視人跡關(guān)系，磨礪出更優(yōu)的社會(huì)策略。

“感染誘導(dǎo)抑郁”：一種疾病假說

更具顛覆性的是，一些證據(jù)顯示抑郁癥還可能是人類對(duì)抗病原體的古老防線。2016年的一項(xiàng)綜述提出，抑郁癥狀可能是在協(xié)助我們管理共生微生物或?qū)辜纳x的漫長(zhǎng)歷史中演化出來的。來自低度慢性炎癥或感染引發(fā)的情緒低落，可能是免疫系統(tǒng)在發(fā)出“體能告急”的信號(hào)，迫使病人停止活動(dòng)、保存能量，通過退宿社會(huì)關(guān)系來減少對(duì)他人的風(fēng)險(xiǎn)暴露。

社會(huì)導(dǎo)航假說

社會(huì)導(dǎo)航假說則闡釋了抑郁癥的另一種社會(huì)功能：它是一個(gè)“社交止痛藥”和求助信號(hào)。在遠(yuǎn)古時(shí)期，當(dāng)個(gè)體在部落中處于劣勢(shì)、被排擠或始終無法達(dá)到某些階層時(shí)，低落情緒會(huì)產(chǎn)生低自尊，迫使個(gè)體停止無謂的競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)而避免遭到更大的同伴反擊。同時(shí)，這種表現(xiàn)為哭泣、疲倦的求索姿態(tài)能夠召喚同盟者的護(hù)理與支持。

來自基因的“悖論”與尾聲

為什么這些基因進(jìn)化后依然存在？2017年《自然·通訊》上的一項(xiàng)調(diào)研揭示了謎底。

科學(xué)家們調(diào)閱了15萬冰島人的基因組數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)雖然抑郁癥的遺傳傾向常與生育率下降掛鉤，但出人意料的是，攜帶更高“多動(dòng)癥多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分”的個(gè)體在生活中實(shí)際擁有更多的孩子。此外，多基因評(píng)分相關(guān)機(jī)制指出，像抑郁癥、焦慮癥和多動(dòng)癥這些看似斷裂的表型，實(shí)際上共享著相同的大規(guī)模基因組因素。

這表明，或許沒有所謂的純粹純粹疾病，只有個(gè)體的核心類型與周圍環(huán)境的匹配程度。在需要靈活探索與快速應(yīng)變的環(huán)境里，這些特質(zhì)可能成就一個(gè)高適應(yīng)力的“領(lǐng)航者”；而在高度結(jié)構(gòu)化、強(qiáng)調(diào)規(guī)則與持續(xù)性專注的現(xiàn)代職場(chǎng)中，它們卻容易被評(píng)判為“不稱職”。

說到這里，我們似乎已經(jīng)找到了一個(gè)大膽的答案：多動(dòng)癥和抑郁癥之所以沒被自然選擇淘汰，是因?yàn)樗鼈冊(cè)?jīng)——甚至現(xiàn)在——仍在以某種隱秘的方式，為人類的延續(xù)兜底。

但請(qǐng)你停下來想一想。

如果這套“探索者程序”和“深度檢修程序”真的如此重要，為什么現(xiàn)代社會(huì)里，它們帶來的痛苦遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了收益？是因?yàn)榄h(huán)境的變化太快，快到了基因來不及更新？還是說——我們其實(shí)還沒找到正確使用它們的方法？

更令人不安的問題是：如果有一天，我們真的用基因編輯技術(shù)徹底“修復(fù)”了多動(dòng)癥和抑郁癥，人類的未來會(huì)因此變得更加安全，還是會(huì)變得更加脆弱？