數智賦能“小切口” 醫保服務“大提升”——廣州市醫保便捷支付體系的創新實踐

在廣州這個常住人口超1,900萬、優質醫療資源高度集聚的粵港澳大灣區核心引擎城市，就醫繳費曾經是群眾的“煩心事”：掛號排一次，檢查排一次，拿藥再排一次，一次排隊少則十分鐘，多則半小時以上。醫院里，人工收費窗口一字排開，卻依然難掩長隊；群眾抱怨“看病變等人”，醫院也為居高不下的運營成本和人滿為患的就醫環境而頭疼。如今，這一切正在悄然改變——平均繳費時長從數十分鐘壓縮到數秒以內。這背后，是廣州醫保歷經十年多的“便捷支付變革”。

從“排隊半小時”到“秒級結算”

時針撥回2016年，廣州在全國率先啟動醫保移動支付試點，第一次打破了“繳費必須去窗口”的物理限制。2018年，這項改革納入廣州市十件民生實事并全面推廣。但廣州醫保沒有止步——他們發現，移動支付雖然省去了窗口排隊，患者仍需掏出手機、打開APP、確認……“操作感”依然存在，懷抱嬰兒的媽媽和無人陪診的老人依然難以操作。

真正的突破發生在2021年。廣州醫保以“解決繳費排隊時間長”這一群眾最直接的痛點作為“小切口”，聯合廣東銀聯、醫保協議銀行和定點醫療機構，創新推出就醫信用無感支付。掛號前簽約、就診時授權、醫生開完單——系統自動秒級完成醫保結算和個人賬戶扣費，結果實時推送到手機。患者全程無需起身、無需掏手機、無需任何操作，真正實現了“免排隊、免操作、秒結算”。

“以前帶孩子看牙，光是來回繳費就要大半個小時。現在醫生開完單直接扣，拍片、治療無縫銜接，40分鐘左右就全部搞定。”在南方醫科大學附屬口腔醫院，王女士的體驗成了無感支付最生動的注腳。該院副院長徐淑蘭介紹：“推廣無感支付后，診療過程更連貫，醫生也更專注。在門診量增長15%的情況下，醫院仍保持高效運轉。”

四端一體：一場多方協同的“接力賽”

無感支付的便捷背后，是一套高效運轉的協同機制在支撐。廣州醫保發揮政府主導牽引作用，定規則、搭橋梁、強支撐，依托國家醫保信息平臺履行醫療費用清分的核心職責；銀聯發揮金融基礎設施平臺優勢，建平臺、定標準、做樞紐，推行“一次接入、全域聯通”的集約化模式；銀行發揮資金結算專業優勢，供服務、保支付、強結算，承擔金融業務運營責任；醫院承擔落地實施主體責任，改系統、嵌流程、推信息，優化就醫服務流程。四方各司其職、同頻發力，形成了權責清晰、閉環聯動的“四端一體”數智新格局。

這一模式的妙處在于：醫院不需要與多家銀行逐一對接，通過對接銀聯統一平臺即可快速上線，建設成本降低、周期縮短；群眾只需一次簽約，即可在全市通用。依托“銀聯云”服務器及金融級安全防護，由專業機構7×24小時運營清算，確保交易全程安全可控。

三大功能，精準回應三類需求

聚焦群眾看病繳費的痛點，廣州醫保打造了三個核心功能。

無感結算——適合追求極致便捷的人群。既可在掛號或就診前確認啟用，也可在診間由醫生直接發起，甚至在排隊繳費時也能“即時簽約、即簽即用”。在廣州開發區醫院，婦產科主任劉紅娥深有感觸：“有了無感支付，孕婦就算沒人陪伴，也不需要挺著大肚子來回折騰繳費；婦科患者還未出診室已完成繳費結算，免除了排隊碰到熟人的尷尬，隱私更有保障。”

信用賦能——為有臨時資金周轉需求的參保人提供新選擇。合作銀行基于就醫場景推出醫保專屬信用產品，授予不低于5,000元的醫保專項信用額度，免息期長達56天，全程線上申領、秒審秒批。簽約采用“1+1”模式：優先綁定本人醫保個人賬戶，同時可從儲蓄卡、信用卡或醫保專項信用額度中再選一個備用賬戶，資金無感切換，既緩解壓力又提升支付成功率，普惠金融在醫療領域真正落地。

親情代付——專門解決“一老一小”的數字鴻溝。簽約后，群眾可關聯本人父母、配偶或孩子的信息開通“親情付”，家屬就醫時個人負擔費用自動從簽約人賬戶無感支付，老人、兒童無需操作手機，也無需排隊繳費。目前已有超20萬人享受“親情付”服務，讓醫保服務有了溫度。

多元選擇，總有一款適合你

無感支付并非唯一選項。廣州醫保秉持“把便利留給群眾，把時間還給就醫”的理念，構建起一個多元互補的便捷支付體系：

移動支付：2016年率先啟動，2018年全市推廣，2023年升級為國標版，適合習慣手機操作的人群。

刷臉支付：2024年起推廣，無需帶卡、無需手機、無需輸密碼，在醫院刷臉終端前30秒內即可完成身份核驗、醫保結算和個賬支付，尤其適合老年群體和忘帶卡的群眾。

刷臉一碼付：2025年底試點探索，基于醫保個人賬戶“實賬”模式，刷臉一次同步完成醫保結算與個人支付，進一步縮減展碼、多次支付等環節。

四類支付方式各有側重、相互支撐。追求極致便捷的，開通無感支付；習慣手機的，用移動支付；老年患者或不方便用手機的，刷個臉就行。

“小切口”撬動“大民生”

成效不僅體現在群眾的“免排隊、免操作、秒結算”上，更帶來多方共贏。對群眾，就診等候時間大幅縮短，診療過程更連續，隱私更有保障。對醫院，不改變醫生操作習慣，避免“插隊”誤解，還實現了降本增效。廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心珠江新城院區，門診人工窗口從12個減至4個；廣州市花都區人民醫院從40多個減至20個。醫院人工收費窗口普遍減少30%至60%，業務用房面積相應增加；醫院從“事務型”向“服務型”轉變，院內交叉感染風險也同步降低。對社會，醫保便捷支付增強了廣州公共服務的開放性，助力改善營商環境、提升城市形象。

截至2026年6月中旬，廣州已有295家核心醫療機構上線無感支付服務，累計簽約約510萬人，使用約878萬人次，交易金額近9.1億元；單家醫療機構月度最高使用率達84%。這項服務榮獲2025年全國智慧醫保大賽一等獎，入選廣州市“最具獲得感”改革案例及“誠信興商 信用智創”創新案例。

從移動支付到無感支付再到刷臉支付、刷臉一碼付，廣州醫保用十年多時間，把一個“小切口”做成了便民惠醫利城的“大文章”。這背后，是廣州醫保始終堅守的信念：“把便利留給群眾，把時間還給就醫”——這或許就是數智醫保最樸素的初心。

信息來源：廣州市醫療保障局

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