【名醫(yī)名科】長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院普外科

科室立足外科診療本質(zhì)，深耕中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域，將精準(zhǔn)手術(shù)與中醫(yī)智慧深度融合，構(gòu)建了“術(shù)前調(diào)理、術(shù)中微創(chuàng)、術(shù)后康復(fù)”全周期診療體系，在急腹癥、胃腸疾病、肝膽胰脾疾病等多個(gè)領(lǐng)域形成獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，為患者提供“無痛、快速、人文”的醫(yī)療服務(wù)，成為區(qū)域內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合外科診療的標(biāo)桿科室。

科室概況

科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員28人，其中醫(yī)療團(tuán)隊(duì)12人（中醫(yī)醫(yī)生7人，西醫(yī)醫(yī)生5人），護(hù)理團(tuán)隊(duì)16人。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中，主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師8名、住院醫(yī)師2名，均具備本科及以上學(xué)歷，其中博士2名、碩士10名，多名醫(yī)師兼具微創(chuàng)外科資質(zhì)與中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格，形成了“老中青”合理搭配的人才梯隊(duì)。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，副主任護(hù)師2名、主管護(hù)師5名、護(hù)師9名，均接受過專業(yè)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理培訓(xùn)，部分成員具備造口護(hù)理、傷口護(hù)理專項(xiàng)資質(zhì)，為患者提供精準(zhǔn)化、個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。

發(fā)展歷程

（一）成立背景

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院普外科始建于上世紀(jì)80年代，組建了以“手術(shù)治療為主、中醫(yī)輔助為補(bǔ)充”的普外科。

（二）重要發(fā)展階段

1. 初創(chuàng)奠基期：科室聚焦基礎(chǔ)外科診療能力建設(shè)，逐步開展闌尾炎切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)等常規(guī)手術(shù)，同時(shí)嘗試將中藥湯劑、針灸等中醫(yī)方法用于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)與疼痛緩解，形成了“手術(shù)+中醫(yī)調(diào)理”的初步診療模式。

2. 技術(shù)革新期：隨著微創(chuàng)技術(shù)的興起，科室率先引進(jìn)腹腔鏡設(shè)備，開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)深受患者認(rèn)可。同時(shí)，中醫(yī)特色進(jìn)一步強(qiáng)化，組建中醫(yī)治療小組，系統(tǒng)探索針灸、耳穴埋豆、中藥外敷在圍手術(shù)期的應(yīng)用。

3. 專科發(fā)展期：科室確立“微創(chuàng)化、中西醫(yī)結(jié)合”的核心發(fā)展方向，細(xì)分專業(yè)領(lǐng)域，成立3個(gè)醫(yī)療小組，分別聚焦胃腸肝膽疾病、微創(chuàng)介入治療、中醫(yī)特色康復(fù)。

4. 高質(zhì)量提升期：科室步入跨越式發(fā)展階段，引入高清胸腹腔鏡等尖端設(shè)備，微創(chuàng)手術(shù)占比提升至90%，開展減重代謝手術(shù)、復(fù)雜疝修補(bǔ)術(shù)、肝腫瘤TACE與HAIC聯(lián)合治療等前沿技術(shù)。

人才隊(duì)伍

一

名醫(yī)名家

科室匯聚了一批兼具外科精準(zhǔn)診療能力與中醫(yī)辨證思維的專家學(xué)者，形成了強(qiáng)大的核心引領(lǐng)力量。

科主任季德剛教授：主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，吉林省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科專業(yè)委員會(huì)主任委員，從事普外科臨床工作31年，擅長腹腔鏡胃腸道腫瘤根治術(shù)、肝膽胰復(fù)雜手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期管理。

二

專科專病團(tuán)隊(duì)

科室組建3支特色鮮明的專科專病團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診療與協(xié)同發(fā)展：

1. 胃腸肝膽外科組：由3名醫(yī)師組成，專注于胃腸道腫瘤、肝膽結(jié)石、急腹癥等疾病的診療，擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與中醫(yī)圍手術(shù)期干預(yù)，年完成復(fù)雜手術(shù)600余臺(tái)，在胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)后的中醫(yī)調(diào)理方面形成標(biāo)準(zhǔn)化方案，5年生存率顯著高于行業(yè)平均水平。

2. 微創(chuàng)介入外科組：由3名醫(yī)師組成，聚焦肝腫瘤、膽道梗阻、血管疾病等介入治療，開展TACE、HAIC、介入止血等技術(shù)，結(jié)合中藥湯劑減輕介入治療副作用，提高患者耐受性，累計(jì)完成介入手術(shù)400余例，療效獲患者廣泛認(rèn)可。

3. 中醫(yī)特色治療組：由5名醫(yī)師和護(hù)師組成，專注于術(shù)后康復(fù)、難愈性傷口、慢性外科疾病的中醫(yī)治療，運(yùn)用針灸、耳穴埋豆、中藥外敷、中藥封包等多種技術(shù)，為患者制定個(gè)性化康復(fù)方案，有效縮短住院時(shí)間30%以上。

三

技術(shù)骨干

科室培養(yǎng)了一批年富力強(qiáng)的技術(shù)骨干，成為發(fā)展中堅(jiān)力量。

醫(yī)生馮珂：擅長腹腔鏡闌尾，膽囊切除，疝修補(bǔ)術(shù)、肝臟腫瘤介入、門靜脈高壓介入、下肢靜脈曲張介入治療，在中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤性疾病有深入研究。

醫(yī)生高峰：擅長普外科常見病，多發(fā)病的診斷與手術(shù)治療，尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療瘡瘍，褥瘡，壞疽。

醫(yī)生張道明：擅長闌尾炎、腹股溝疝、膽囊炎等普外科常見病、多發(fā)病的診斷與微創(chuàng)手術(shù)治療，以及胃腸道腫瘤的診斷與微創(chuàng)手術(shù)治療。

護(hù)士于清淮：造口護(hù)理專家，開設(shè)醫(yī)院首個(gè)造口門診，創(chuàng)新改良造口袋解決引流口滲液及皮膚損傷難題，開展中藥熏洗、穴位按摩等特色護(hù)理項(xiàng)目。

核心業(yè)務(wù)

一

核心技術(shù)

1.微創(chuàng)外科技術(shù)：

科室擁有STORZ高清腹腔鏡、機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、十二指腸鏡（EPK-i7000）等先進(jìn)設(shè)備，全面開展以下微創(chuàng)手術(shù)：腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽道鏡雙鏡聯(lián)合膽總管取石術(shù)、急腹癥（闌尾炎、腸梗阻等）微創(chuàng)手術(shù)、胃腸道腫瘤根治術(shù)、各類疝微創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)、肝臟胰腺微創(chuàng)手術(shù)、脾切除術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)90%，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。

2. 介入治療技術(shù)：

開展TACE（肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)）、HAIC（肝動(dòng)脈灌注化療）、Tips（經(jīng)頸靜脈門體靜脈分流術(shù)）、介入止血、脾臟栓塞等技術(shù)，“雙劍合璧”治療肝腫瘤，配合中醫(yī)中藥減輕化療藥物毒性，提高治療效果，為無法耐受開放手術(shù)的患者提供有效治療方案。

3. ERCP技術(shù)：

運(yùn)用十二指腸鏡開展膽胰管疾病診療，包括膽胰管結(jié)石取出、膽道梗阻支架置入等，創(chuàng)傷小、療效確切，結(jié)合中藥利膽湯促進(jìn)膽汁排泄，降低術(shù)后膽道感染風(fēng)險(xiǎn)。

4. 中醫(yī)特色技術(shù)：

形成“四位一體”中醫(yī)干預(yù)體系，術(shù)前中藥調(diào)理體質(zhì)、緩解焦慮；術(shù)中穴位刺激減痛；術(shù)后針灸、耳穴埋豆促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，中藥外敷消炎消腫、加速傷口愈合；針對(duì)慢性疾病，采用中醫(yī)辨證論治，個(gè)性化制定康復(fù)方案，有效降低術(shù)后并發(fā)癥。

二

特色服務(wù)項(xiàng)目

1. 圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合管理服務(wù)：

從入院到出院全程提供中醫(yī)干預(yù)，術(shù)前體質(zhì)辨識(shí)、中藥調(diào)理，術(shù)中微創(chuàng)減創(chuàng)，術(shù)后針灸、中藥、康復(fù)指導(dǎo)一體化服務(wù)，構(gòu)建“無痛、快速康復(fù)”體系，平均住院時(shí)間縮短至7-10天。

2. 造口護(hù)理與康復(fù)服務(wù)：

開設(shè)造口門診，由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供造口護(hù)理指導(dǎo)、并發(fā)癥處理、造口袋選擇適配等服務(wù)，改良造口袋技術(shù)有效解決引流口滲液難題，為造口患者提供長期隨訪與居家護(hù)理支持。

3. 難愈性傷口治療服務(wù)：

針對(duì)壓瘡、糖尿病足、術(shù)后感染傷口等，運(yùn)用中醫(yī)換藥技術(shù)、中藥外敷、微波治療等中西醫(yī)結(jié)合方案，顯著提高傷口愈合率，有效解決臨床疑難問題。

4. 慢性外科疾病中醫(yī)調(diào)理服務(wù)：

針對(duì)慢性胰腺炎、粘連性腸梗阻、皮膚軟組織感染等，采用中藥內(nèi)服+外治法，辨證施治，療效顯著，在省內(nèi)享有一定盛譽(yù)。

三

優(yōu)勢(shì)病種

1. 胃腸道腫瘤：

采用“腹腔鏡根治術(shù)+中醫(yī)扶正抗癌”方案，術(shù)前中藥調(diào)理改善體質(zhì)，術(shù)中精準(zhǔn)切除病灶，術(shù)后中藥鞏固治療，配合化療減毒增效，5年生存率達(dá)65%以上，顯著優(yōu)于單純西醫(yī)治療。

2. 膽道結(jié)石：

運(yùn)用“腹腔鏡+膽道鏡雙鏡聯(lián)合取石+中藥利膽”方案，術(shù)后中藥預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率降至5%以下，遠(yuǎn)低于行業(yè)平均水平。

3. 疝與腹壁疾病：

開展腹腔鏡微創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)，結(jié)合中醫(yī)中藥預(yù)防術(shù)后感染、促進(jìn)傷口愈合，對(duì)雙側(cè)腹股溝疝、復(fù)發(fā)疝療效尤佳，復(fù)發(fā)率不足1%，老年患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短50%。

4. 粘連性腸梗阻：

采用“中藥灌腸+針灸+胃腸減壓”中西醫(yī)結(jié)合方案，有效率達(dá)90%以上，避免二次手術(shù)，減輕患者痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

5. 壓瘡與糖尿病足：

運(yùn)用中藥外敷、清創(chuàng)換藥、針灸通絡(luò)等技術(shù)，配合全身中藥調(diào)理，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，重度壓瘡愈合率達(dá)75%，顯著提升患者生活質(zhì)量。

成果與影響

院內(nèi)制劑

金黃消腫膏：活血化瘀、消腫止痛，用于紅腫熱痛等感染性疾病的外用，淋巴結(jié)腫大，體表包塊的炎癥等有奇效。

站在新的發(fā)展起點(diǎn)上，長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院普外科將繼續(xù)堅(jiān)守“微創(chuàng)精術(shù)融岐黃”的發(fā)展路徑，以人才為根本，以技術(shù)為核心，以服務(wù)為保障，持續(xù)深化中西醫(yī)結(jié)合特色，不斷拓展微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域，優(yōu)化康復(fù)服務(wù)體系，努力打造國內(nèi)一流的中西醫(yī)結(jié)合外科專科，為守護(hù)百姓健康、推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)！

內(nèi)容來源/普外科

初　審/畢航奇

復(fù)　審/楊 勇

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

紅旗院區(qū)：長春市工農(nóng)大路1478號(hào)　0431-86178018

經(jīng)開院區(qū)：長春市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街185號(hào)

兒童診療中心：0431-81953838

婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號(hào)

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處 0431-81877999

二道分院：二道區(qū)東河?xùn)|路4999號(hào) 0431-81127999

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院白山醫(yī)院：吉林省白山市渾江區(qū)長白山大街3052號(hào) 0439-5080906

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院定西醫(yī)院：甘肅省定西市安定區(qū)解放路31號(hào) 0932-8213301