《護士長來啦》運動強體魄 科學護心臟

為普及科學運動知識，提升公眾對運動相關心臟風險的認知，山東廣播電視臺健康科普節(jié)目《護士長來啦》特邀山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心律失常科護士長鄧傳耀，通過真實病例與權威數(shù)據(jù)相結合，詳解運動與心臟之間的關系，糾正大眾對劇烈運動、久坐危害及帶病運動的常見誤區(qū)，引導大家樹立科學運動的健康理念，從“心”出發(fā)，用科學的方式守護生命律動。

鄧護士長在節(jié)目開場便指出，心臟病并非老年人專屬，近年來年輕運動員在賽場上心臟驟停的事件頻頻進入公眾視野。這些時間都在提醒公眾，心臟病已呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢。她在臨床中曾遇到一位年輕的女性，體型正常，無任何心臟病危險因素，冠脈造影卻顯示血管已有明顯狹窄。鄧護士長表示，臨床中像這樣看似健康卻暗藏隱患的病例不在少數(shù)，許多人對自己的身體過度自信，直到出現(xiàn)意外才追悔莫及。

圍繞馬拉松與心臟健康的關系，鄧護士長給出了專業(yè)解讀。馬拉松運動強度極大，全程四十二公里需持續(xù)奔跑四個小時，對心臟的負荷遠超日常運動范疇。如果平時沒有運動習慣的人突然參與，加上自身可能存在未被發(fā)現(xiàn)的冠心病或遺傳性心肌病，跑馬拉松就會變得非常危險。她引用研究數(shù)據(jù)指出，在2000年至2010年的十年間，馬拉松或半馬參賽者中心臟驟停發(fā)生率為0.54/10萬，而一旦發(fā)生驟停，死亡率高達71%，全馬的風險是半馬的近4倍，男性的風險是女性的近6倍。她特別建議，參賽前應進行體格檢查和賽前篩查，評估運動耐受力，在比賽過程中注意觀察自身感受，出現(xiàn)胸悶、胸痛時千萬不要硬撐。

針對許多上班族將運動量集中在周末的現(xiàn)象，鄧護士長也作出了分析。如果一個人長期不運動，卻在某個周末突然進行高強度運動，心臟難以承受。研究顯示，超過一半的跑者在馬拉松之后出現(xiàn)肌鈣蛋白升高，意味著即便沒有明顯不適，心肌也已經(jīng)受到了損傷。她形象地解釋道，心臟最怕的是動一次歇半年的不規(guī)律節(jié)奏。當運動量突然增加時，心肌對能量的需求急劇上升，若冠狀動脈因狹窄無法及時增加供血，就會導致心肌缺血，進而可能誘發(fā)室速、室顫，最終造成心臟驟停。

久坐問題同樣是現(xiàn)代人常見的生活方式隱患。鄧護士長直言，現(xiàn)代都市人每天真正處于活動狀態(tài)的時間屈指可數(shù)，從家里坐電梯到車庫，開車到單位，再乘電梯上樓，一坐就是一整天。久坐會使血液流動速度變慢，下肢血液難以回流心臟，容易導致腫脹甚至靜脈血栓，同時也會增加血液黏稠度，提升心腦血管疾病的發(fā)病風險，甚至與全因死亡率升高相關。研究顯示，久坐還會增加肺癌、腸癌、子宮內膜癌等多種癌癥的發(fā)病率。她建議，每坐一小時就應站起來活動一下，哪怕只是起身接杯水，也能打破久坐帶來的持續(xù)傷害。

關于運動量的把握，鄧護士長給出了明確的建議：每周累計至少一百五十分鐘的中等強度有氧運動，再結合至少兩次力量訓練。她介紹了通過心率判斷運動強度的方式——最大心率等于220減年齡，高強度運動時心率應達到最大心率的70%至85%。她還教給大家一個簡便的判斷方法：通過說話來判斷運動強度，能正常交流但唱不了歌即為中等強度，說話不成句即為高強度，如果能輕松唱歌則屬于低強度運動。她將運動強度選擇比作“小馬過河”，因人而異，不必與運動搭檔攀比，更不該被所謂的打卡執(zhí)念所綁架。

鄧護士長還特別提到了帶病運動的危害。很多人在感冒后癥狀稍有緩解就急于恢復運動，但此時病毒在體內的復制會增加，運動非但不能強身健體，反而可能誘發(fā)心肌炎等嚴重后果。她介紹了"頸部法則"來判斷是否適合運動：癥狀僅局限在脖子以上如咳嗽、流鼻涕，可以進行輕松運動；若出現(xiàn)全身發(fā)燒、肌肉酸痛等脖子以下癥狀，則必須休息。呼吸道感染痊愈后，也應當從散步等輕度活動逐步恢復，切忌一次性回到高強度訓練。

對于有冠心病等基礎疾病的患者，鄧護士長強調運動并非禁忌，關鍵在于把握度。穩(wěn)定的冠心病患者適度運動有助于康復，但嚴重患者必須量力而行，出現(xiàn)胸悶胸痛要立即停止。她還推薦了6分鐘步行實驗和爬樓梯測試作為心肺功能的自測方式，如果6分鐘內步行距離不足300米且出現(xiàn)明顯異常，就應當及時就醫(yī)。同時，她提醒運動中出現(xiàn)胸痛、異常氣促、心悸、頭暈、冷汗、極度乏力等六大警報信號時，必須立刻停止運動并尋求幫助。

節(jié)目最后，鄧傳耀護士長呼吁大眾摒棄運動越多越好和有病就該靜養(yǎng)的兩種極端觀念。每個人的先天條件不同，心肺功能各異，運動方案應當因人而異。運動的價值從來不在挑戰(zhàn)極限的自我證明中，也不在完美打卡的數(shù)字執(zhí)念里，而在每一次與身體對話的溫柔覺察中。學會傾聽身體發(fā)出的聲音，分辨什么是突破極限的正常疲憊，什么是心臟在求救的危險信號，既不因畏懼風險而放棄運動，也不因盲目自信而透支生命。愿每一位熱愛運動的人，在邁開腳步時帶上科學，在揮灑汗水時守住理性，讓每一次心跳都因健康而有力，而非因魯莽而中止。

本期節(jié)目嘉賓

鄧傳耀，山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心律失常科護士長

中華護理學會重癥專科護士

中華護理學會心血管護理專業(yè)委員會青年委員

山東中西醫(yī)結合學會護理專業(yè)委員會常務委員

山東省護理學會心臟康復專業(yè)委員會委員

山東省護理學會心血管內科護理專業(yè)委員會青年委員

健康中國2030戰(zhàn)略深入實施，我國護理事業(yè)迎來新的發(fā)展機遇。為響應國家提升護理專業(yè)化、社會化、居家護理服務水平的號召，山東廣播電視臺精心打造全國首檔護理主題健康科普節(jié)目——《護士長來啦》。

節(jié)目匯聚資深護士長與護理專家，以通俗語言講解專業(yè)知識，覆蓋新生兒護理、老年照護、家庭急救、慢性病管理、心理健康、康復指導等多個領域，全方位傳播科學實用的健康護理技能，推動護理服務走進千家萬戶，讓健康真正觸手可及。《護士長來啦》，守護您和家人的健康每一天！