活性益生菌吸管真的有效嗎？專家：通常無需額外補(bǔ)充

（人民日報(bào)健康客戶端記者 曹宇悅）近期，某咖啡品牌百億活菌吸管引發(fā)熱議。品牌標(biāo)注每根吸管含有不少于100億CFU（衡量益生菌活菌數(shù)量的指標(biāo)）活性益生菌，可以“邊喝咖啡邊補(bǔ)益生菌”。用“活菌吸管”補(bǔ)充益生菌有效嗎？不同人群如何科學(xué)補(bǔ)充益生菌？武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師張軍接受人民日報(bào)健康客戶端記者采訪進(jìn)行解讀。

張軍介紹，臨床應(yīng)用層面，通常將益生菌劃分為三大類別，第一類為原籍菌，是人體腸道內(nèi)天然定植的菌株，代表菌種包含雙歧桿菌等；第二類為外源菌，以各類芽孢桿菌為代表；第三類為真菌類，布拉氏酵母菌是其中應(yīng)用最為廣泛的種類。

益生菌主要有4大功效：1.核心作用是維護(hù)腸道健康，加固腸道黏膜屏障，改善腹瀉、便秘等問題；2.優(yōu)化腸道消化吸收環(huán)境，助力蛋白質(zhì)、維生素及鈣、鐵等營養(yǎng)素的吸收；3.刺激腸道黏膜生成免疫球蛋白，提升免疫細(xì)胞活性，增強(qiáng)機(jī)體整體免疫水平；4.針對乳糖不耐受人群，部分益生菌可產(chǎn)生乳糖酶，輔助乳糖分解，緩解進(jìn)食乳制品后腹脹、腹瀉等不適。

“益生菌能否發(fā)揮作用，核心取決于菌株特異性，以及抵達(dá)靶部位的有效活菌數(shù)量。”張軍表示，益生菌吸管更多屬于商業(yè)創(chuàng)新，尚未經(jīng)過充分臨床驗(yàn)證，無法穩(wěn)定保障益生菌有效性。不少產(chǎn)品宣傳標(biāo)注百億級活菌數(shù)量，但該數(shù)值大多為出廠活菌數(shù)，不等于能夠順利抵達(dá)腸道的有效活菌。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師張軍（前排左二）為患者做胃鏡檢查。受訪者供圖

張軍提醒，科學(xué)補(bǔ)充益生菌，需要注意5個(gè)要點(diǎn)：

一是判斷自己是否屬于適用人群，按需補(bǔ)充、不盲目進(jìn)補(bǔ)。人體獲取益生菌的主要途徑包括日常食用酸奶、豆豉等發(fā)酵食物，以及服用藥品、保健食品、普通食品類益生菌補(bǔ)充劑。無任何不適癥狀的健康成年人，依靠自身膳食即可維持腸道菌群穩(wěn)態(tài)，通常無需額外補(bǔ)充益生菌。適合補(bǔ)充益生菌的人群包括：長期腸道功能紊亂，反復(fù)腹瀉、便秘、腹脹，確診腸易激綜合征的人群；正在使用抗生素，需要預(yù)防或改善抗生素相關(guān)性腹瀉的人群；免疫力偏弱的老年人、疾病康復(fù)人群；乳糖不耐受人群等。嚴(yán)重免疫功能受損人群、重癥炎癥性腸病患者、對產(chǎn)品輔料過敏人群則需謹(jǐn)慎使用益生菌。

二是認(rèn)清產(chǎn)品資質(zhì)，區(qū)分醫(yī)療用途與食品級益生菌產(chǎn)品。醫(yī)療用途益生菌屬于藥品，外包裝帶有國藥準(zhǔn)字標(biāo)識，具備清晰適應(yīng)證。其多用于腹瀉、便秘、腸易激綜合征以及幽門螺桿菌感染的輔助治療等，需經(jīng)明確診斷后，遵照醫(yī)囑、按療程規(guī)范使用。

食品級益生菌可進(jìn)一步分為保健食品與普通食品。保健食品帶有“藍(lán)帽子”標(biāo)識和國食健字批準(zhǔn)文號，具備相關(guān)保健功能；普通食品則無需進(jìn)行功效驗(yàn)證。食品級益生菌多用于亞健康人群日常腸道養(yǎng)護(hù)，僅可作為長期調(diào)理手段，不能替代藥物治療疾病。市面上益生菌沖劑、片劑多屬于保健食品，益生菌酸奶、益生菌飲品則歸為普通食品。

三是重視菌株特異性、重點(diǎn)關(guān)注保質(zhì)期內(nèi)活菌數(shù)量。應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身需求挑選匹配菌株；同時(shí)警惕商家混淆概念，注意區(qū)分“出廠活菌數(shù)”與“保質(zhì)期內(nèi)活菌數(shù)”。理想每日攝入劑量建議達(dá)到10?~101?CFU。

四是選擇正確的服用方式。多數(shù)益生菌建議在餐后30分鐘左右服用，食物可以稀釋胃酸，減少活菌被胃酸破壞。益生菌與抗生素通常需要間隔2-3小時(shí)服用，真菌類布拉氏酵母菌對抗生素不敏感，可同步服用。沖調(diào)或送服水溫不得超過40攝氏度，以免滅活益生菌。

五是妥善保存益生菌產(chǎn)品。益生菌為活性微生物，菌株活性易受溫度、光照、濕度、儲(chǔ)存時(shí)長影響，儲(chǔ)存需嚴(yán)格遵循產(chǎn)品說明書。雙歧桿菌等對溫度高度敏感的原籍菌制劑，需置于2至8攝氏度冰箱冷藏、避光保存；部分菌株耐受常溫環(huán)境，例如乳酸菌素片、復(fù)方嗜酸乳桿菌片適宜在20攝氏度以下存放，布拉氏酵母菌等可存放于25攝氏度以下環(huán)境。所有益生菌產(chǎn)品適合存放的溫度不同，但均要求避光、防潮存放，同時(shí)應(yīng)當(dāng)在保質(zhì)期內(nèi)使用。

張軍表示，大家應(yīng)當(dāng)理性看待益生菌，建議連續(xù)服用2-3周后評估，癥狀緩解后及時(shí)停用，不建議長期服用。維護(hù)腸道健康的根本方式是均衡膳食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)，不能依靠益生菌解決所有腸道問題。