生活觀察丨公共場所AED配置和使用情況探訪

原標題：生活觀察丨“救命神器”能否隨手可及——公共場所AED配置和使用情況探訪

近年來，自動體外除顫器（AED）作為一種便攜、易于操作的心臟急救設備，正加速走進公共場所。當心臟驟停發(fā)生時，這些“救命神器”能否找得到、用得上？記者就此展開調查。

“救命神器”加速鋪開

陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師卞士柱說，AED的工作原理是通過電極片精準分析患者心律，一旦確認為可電擊心律，施救者按下放電鍵后便可釋放電擊電流，幫助心臟重啟正常節(jié)律。AED搭載全程語音引導，即使沒有醫(yī)學專業(yè)背景的人，也能完成施救，故被稱為“救命神器”。

“心臟驟停后的有效搶救時間只有寶貴的‘黃金四分鐘’，每延誤1分鐘，患者生存率就下降7%至10%。”卞士柱說，相關研究數(shù)據(jù)顯示，我國每年院外心臟驟停數(shù)量龐大，其中七成以上發(fā)生在醫(yī)院外，居民社區(qū)更是高發(fā)地帶。傳統(tǒng)急救力量難以在幾分鐘內抵達現(xiàn)場，要讓“黃金四分鐘”真正發(fā)揮作用，必須依靠公眾自救互救，前置布設AED已是迫在眉睫的公共安全課題。

國家衛(wèi)健委于2021年12月印發(fā)《公共場所自動體外除顫器配置指南（試行）》，建議各地優(yōu)先保障重點公共場所，加大配置密度，鼓勵大型企事業(yè)單位、體育和文娛場所、學校等人員密集場所優(yōu)先配置。重慶市衛(wèi)生健康委相關負責人說，這一政策的出臺，為各地加大AED配置提供了明確的技術依據(jù)和行動路徑。

在政策引導下，各地持續(xù)加大AED配置力度。北京今年力爭實現(xiàn)每10萬常住人口AED配置超過50臺，并設立100個社會急救技能普及培訓點。上海計劃今年新增配置AED設備6000臺，定點投放于居民小區(qū)和重點公共場所。

找得到，才能用得上

設備加速鋪開，另一個問題隨之而來：危急時刻，怎樣快速找到身邊的AED？

AED與急救培訓講師童歡介紹，微信小程序是查詢AED最便捷的入口之一。在微信中搜索“AED地圖”等關鍵詞，會出現(xiàn)多個主流AED相關小程序。打開位置權限后，系統(tǒng)會自動顯示附近的AED點位，點擊即可導航前往。有的小程序還具備“一鍵呼救”功能，可呼叫附近具有急救技能的志愿者前來施救。

不少城市上線了本地化小程序。杭州的“杭州AED在線”、福建的“福建AED地圖”、上海的“隨申辦”內嵌AED設備電子地圖，均能實時顯示設備位置、距離等信息。

重慶市衛(wèi)生健康委相關負責人介紹，重慶AED電子地圖已集成到“渝快辦”App，可查詢2公里內的點位并導航取用。同時，AED電子地圖公眾端還設置了信息填報端口，非公共場所的AED也可通過“信息錄入”端口填報，由屬地衛(wèi)生健康部門審核后納入平臺。

然而，線上AED信息尚未形成統(tǒng)一、精準的“一張圖”。記者實測發(fā)現(xiàn)，有的AED電子地圖顯示附近1公里內有4處設備，有的地圖卻在同一位置顯示附近沒有任何設備。專家指出，AED配置主體多元，政府采購、社會捐助、場所自籌等形式并存，導致信息分散，不同廠家的數(shù)據(jù)有待共享。

也有受訪群眾說，AED電子地圖往往需要從特定小程序中獲取，如果從未聽說過，很難在急救現(xiàn)場臨時想起使用。而多個平臺并存，反而讓人“不知道該信哪一個”。

線下“肉眼搜尋”也是關鍵時刻的備用方案。童歡說，AED通常存放在壁掛式的紅色、綠色、橙色等顏色的箱體中，箱體印有醒目的白色心形閃電標識和“AED”字樣。在地鐵站的安檢口旁、商場服務臺和電梯間旁，寫字樓大堂、健身房器械區(qū)、公園服務臺也是常見擺放點。也可求助保安或工作人員，他們通常對設備位置最熟悉。

專家指出，在線下取用時，AED還存在設備不顯眼、設備箱體被上鎖等問題。童歡說，還有設備設置了掃碼開門等取用限制，緊急情況下難以第一時間取出使用。此外，部分設備配置時間較早，可能存在電池失效等隱患。

針對上述問題，多地衛(wèi)生健康部門建議在公共場所建立AED設備巡檢維護制度，定期巡查保障設備正常運行，落實“誰主管，誰負責”原則。重慶市衛(wèi)生健康委相關負責人介紹，當?shù)匾呀ED布設、運維管理正向要求與禁止性約束兩類清單，其中明確AED設備箱體不得上鎖、不得設置掃碼開門等取用限制等。

拿到AED之后：“聽它說，跟它做”

找到了AED，不會用怎么辦？AED的用法可歸納為“聽它說，跟它做”。具體操作分四步：

開機：取出設備、打開電源，跟隨語音提示操作；

貼片：解開患者上衣，按圖示將電極片貼在患者裸露的胸部對應位置；

分析：大聲提示周邊人員全部遠離患者身體，讓AED自動分析心律，此階段禁止觸碰患者；

電擊：若提示需要除顫，待充電完成后，再次確認無人接觸患者后，按下放電按鈕。電擊結束后，立即繼續(xù)進行心肺復蘇，直至急救人員到達。

掌握急救技能同樣不可或缺。重慶市紅十字會組宣部副部長陳銳說，高質量心肺復蘇配合AED使用，能大幅提高搶救成功率。目前重慶市完成AED操作培訓并取得相關證書的人員約30萬人，占全市常住人口比例約1%。近兩年來，持證人員年均新增6萬余人，培訓規(guī)模穩(wěn)步增長。

童歡提示，在附近沒有AED的情況下，高質量心肺復蘇是保命的第一前提，而這種胸外按壓的急救技術，通過紅十字會微信公眾號等渠道的視頻課程即可自學。

從有沒有，到找得到，再到會不會用，AED普及仍面臨挑戰(zhàn)。既要繼續(xù)加大配置，也要完善標識指引、電子地圖、日常巡檢等配套機制，還要推動急救知識培訓持續(xù)下沉。只有更多人了解AED、敢于使用AED，“救命神器”才能更好發(fā)揮作用、守護生命安全。（記者周文沖）