福建
一男子連續2個月
午后低燒、骨頭輪番疼，
輾轉多家醫院多科室排查無果，
直到來到上海瑞金醫院感染科，
才發現他的頸椎第七節
已被悄悄“啃”出一個洞。
tNGS（靶向二代測序）結果顯示：
布魯氏桿菌，
豐度值高達99.57%。
這病北方牧區多見
該男子來自南方，怎么中的招？
布魯氏菌病，俗稱“布病”，主要流行于西北牧區，牛羊是主要傳染源，布病導致的脊柱感染，最常見的好發部位是腰椎。但該男子一不養牛羊，二沒去過牧區，感染的部位還是更為少見的頸椎——所以前期誰也沒往這想。
醫生刨根問底，問題出在廚房。
經醫生仔細詢問，他雖然不養牛羊，但經常買生牛肉回家處理，處理時不戴手套，家中廚房砧板生熟也沒有分開。他家住農村，家里還養了豬和狗——豬也是布魯氏桿菌的重要宿主，狗則可以攜帶菌種。
所以真相很可能是：男子在處理生牛肉或接觸豬、犬時，布魯氏桿菌通過他手上微小的傷口，悄悄進入了身體，潛伏下來，最后盯上了頸椎。
布魯氏菌偏愛侵犯脊柱和關節。頸椎感染雖比腰椎少見，但更兇險——頸椎里走行著脊髓，支配我們的四肢活動和呼吸。細菌持續破壞椎體，一旦形成膿腫壓迫脊髓，輕則上肢無力，重則截癱。
醫院當天就啟動治療方案，目前該男子體溫正常，疼痛大幅緩解，但還需堅持三個月治療，定期復查化驗指標及頸椎影像。
警惕！布魯氏菌病專挑這些人群下手
布魯氏菌病簡稱布病，是由布魯氏菌侵入機體引起的一種傳染病。
傳播途徑十分多樣，人類主要通過接觸感染動物的排泄物、分泌物，或食用未煮熟的病畜肉、奶及奶制品而感染，也可經呼吸道、眼結膜等途徑侵入人體。
福建醫科大學吳孟超紀念醫院（孟超肝膽醫院）感染二科韓荔芬主任醫師 介紹，布病的臨床表現復雜多樣，缺乏特異性，很容易造成誤診漏診。
急性期患者常出現發熱、多汗、乏力、游走性關節疼痛等癥狀，部分患者還會伴隨皮疹、肝脾腫大、淋巴結腫大等表現。
如果急性期未能得到及時有效的治療，病情可能轉為慢性，反復發作的關節疼痛會嚴重影響患者的生活質量，甚至可能累及心血管、神經等多個系統，引發嚴重并發癥。
韓荔芬表示，城市里最主要的傳播途徑是食用病畜的乳制品或肉制品，如未經有效消毒的奶及奶制品、未煮熟的豬牛羊肉及其內臟等。
預防布病，關鍵要做好這幾點
韓荔芬強調，從事畜牧業、屠宰業等高危職業的人群，要做好個人防護，穿戴好防護服、手套、口罩等，避免直接接觸病畜及相關污染物；
日常生活中，不購買來源不明的牛羊肉，不喝生奶、不吃未煮熟的畜肉，生熟食物的廚具要分開使用；
一旦出現不明原因的長期發熱、關節疼痛等癥狀，要及時就醫，切勿拖延，早診斷、早治療才能更好地守護身體健康。就醫時需主動告知醫生自己的職業史、接觸史，為醫生診斷提供線索。
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來源：福建衛生報綜合瑞金醫院
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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