湖北
根據《關于進一步加強全省基本醫療保險門診慢特病保障工作的通知》（鄂醫保發〔2023〕21 號）和《關于明確門診慢特病復審標準及調整部分病種細分名稱的通知》（鄂醫保辦函〔2026〕85 號）有關要求，基本醫療保險門診慢特病病種待遇資格到期人員需進行復審。為避免影響本人門診慢特病病種報銷待遇，請合理安排時間，在規定時間內盡快提出門診慢特病待遇復審申請。現就門診慢特病復審事項公告如下：
1、復審標準
統一遵照執行《湖北省基本醫療保險門診慢特病復審標準》（見附件）。
2、復審流程
復審流程與申請流程一致。需要復審的參保患者應在復審期限截止前通過線上“湖北醫療保障”支付寶或微信小程序、線下有資質的定點醫療機構等渠道申報門診慢特病待遇認定。
3、優化服務流程
簡化老年參保人員復審流程，對提出復審申請當年70周歲及以上的參保人員，若復審前一年內有相應病種門診慢特病待遇結算記錄，申報材料僅需提交有效身份證件或社會保障卡。對符合條件的，經辦機構予以審核通過，此后相應病種“免復審”，按規定連續享受門診慢特病待遇。
4、注意事項
已完成復審的參保人員，復審結果維持不變；尚未完成復審的參保人員，按照《湖北省基本醫療保險門診慢特病復審標準》進行復審。復審通過的，其門診慢特病待遇享受資格順延。復審未通過的，其已獲得的門診慢特病待遇享受資格到期后不再繼續享受。
參保人員未在門診慢特病待遇享受資格結束日期所在年度提交復審申請的，相應病種待遇享受資格到期后不再繼續享受；再次申請該病種門診慢特病待遇享受資格認定的，按照相應病種的準入標準辦理。
本公告自2026年10月15日起執行。
來源：隨州醫保局
編輯/整理：錢偉 出品：隨州派（隨州門戶網）
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