江蘇
資料來源：賈汪區人民醫院
聚焦賈汪“醫”線——
12年假體松動怎么辦？
賈汪區人民醫院骨科成功為73歲患者
實施高難度髖關節翻修術
賈汪區人民醫院
髖關節翻修術
技術賦能，守護健康
近日，該院骨科團隊成功為一名73歲患者實施了右側全髖關節翻修術。此次高難度手術的成功開展，進一步提升了該院復雜關節置換與翻修領域的診療水平。
病例回顧
（一）十二年假體突發危機，七旬老人再遇“行走難”
患者為73歲男性，12年前因右側股骨頭壞死于外院接受了右側全髖關節置換術。然而2年前，患者開始間斷出現右髖部疼痛，雖經治療有所緩解，但癥狀反復。3天前，患者右髖疼痛明顯加重，伴活動受限，遂來到賈汪區人民醫院骨科門診就診。
入院后，經髖關節三維CT檢查提示：右側全髖關節置換術后，右側髖臼及股骨大粗隆區域存在不規則低密度影，局部骨皮質不連續，考慮為骨溶解可能。門診以“右髖關節置換術后疼痛”收治入院，并決定為其實施髖關節翻修術。
（二）翻修手術挑戰重重，多學科協作保駕護航
髖關節翻修術是針對人工關節置換術后出現假體失效，通過植入新假體重建關節結構、恢復功能的手術方式。相較于初次置換，翻修手術面臨假體取出困難、骨缺損修復復雜、軟組織平衡要求高等多重挑戰，對手術技巧和臨床經驗要求更高。
面對這一復雜病例，骨二科副主任醫師張騰帶領團隊在術前進行了充分評估與討論。團隊通過三維CT等影像技術精準評估假體位置及骨缺損情況，聯合麻醉科等相關科室制定了詳盡的手術方案和應急預案，對圍手術期可能出現的各種情況做了充分預估。
手術中，骨科團隊憑借扎實的專業技術和豐富的手術經驗，順利完成了原假體取出、病灶清除及新假體精準植入等關鍵步驟。手術過程順利，達到預期效果。
術后，患者右髖疼痛明顯減輕，經科室康復護理，目前患者已順利出院。
髖關節翻修術
什么是髖關節翻修術？為什么難度這么大
人工髖關節置換并非“一勞永逸”。隨著年限增長、人體負重、日常活動磨損、骨質疏松等因素，植入的假體可能出現磨損、松動、下沉，部分患者還會出現骨溶解、骨質缺損、軟組織粘連等問題，進而引發反復疼痛、走路受限、關節不穩，此時就需要通過髖關節翻修術進行“二次修復、重新重建”。
簡單理解：初次換髖是“在完整骨頭上裝假體”，而翻修手術相當于“舊房翻新重建”。
相較于初次關節置換，髖關節翻修屬于四級高難度骨科手術，臨床操作難點集中：
1. 舊假體取出難度大：長期貼合固定，取出過程極易損傷殘留骨質；
2. 骨質條件差：多年磨損、骨溶解導致骨缺損、骨量不足，需要精準修復重建；
3. 軟組織條件復雜：術后瘢痕粘連、韌帶平衡紊亂，重建關節穩定性要求極高；
4. 高齡風險更高：老年患者多合并基礎疾病，對麻醉、手術耐受、術中止血、術后康復要求更嚴苛。
此次髖關節翻修術的順利實施
充分展現了該院骨科
在復雜關節疾病診療方面的綜合實力
該院將繼續致力于提升醫療技術水平
讓轄區百姓在家門口
即可獲得便捷、專業的骨科診療服務
如您也面臨
假體松動、反復髖痛、關節脫位、骨溶解、活動功能明顯下降等癥狀
請及時就醫
以免延誤病情
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