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克林霉素 （點擊獲取完整用藥信息） 是一種臨床常見且常用的抗生素，可通過與細菌核糖體50S亞基結(jié)合從而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。該藥實質(zhì)上是抑菌藥，但在高濃度時對某些細菌具有殺滅作用。
讓我們來盤點一下克林霉素的適應癥、用法用量及用藥注意事項吧！
一、適應癥大盤點
克林霉素適用于鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌所致的感染[1]，具體疾病類型如下：
▌革蘭氏陽性菌引起的感染性疾病[2]
1）扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等；
2）急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等；
3）皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷、燒傷和手術(shù)后感染等；
4）泌尿系統(tǒng)感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等；
5）其他：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。
▌厭氧菌引起的各種感染性疾病
1）胸、肺膿腫、厭 氧菌性肺病；
2）皮膚和軟組織感染、敗血癥；
3）腹腔內(nèi)感染：腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫；
4）女性盆腔及生殖器感染：子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術(shù)后感染等。
二、不同劑型，用法用量一網(wǎng)打盡
▌口服劑型[3]
成人：一次0.15~0.3g（以克林霉素計），一日4次；重癥感染可增至一次0.45g，一日4次。
小兒（4周或4周以上）：按體重8~16mg/kg計算一日劑量，分3~4次服用。
▌注射劑型
臨床可選 擇靜脈滴注給藥或肌肉注射給藥，劑量相同[2]。
靜脈滴注需將本品0.6g用100~200mL生理鹽水或5%葡萄糖液稀釋成低于6mg/mL濃度的藥液，靜脈滴注30分鐘；肌肉注射需將 本品用生理鹽水配制成50mg/mL~150mg/mL（或每瓶加5mL生理鹽水溶解）澄明液體并即時使用 。
成人與兒童的用藥劑量如下：
1）成人：
中度感染：每日0.6~1.2g，分2、3、4等劑量，每12、8、6小時一次；
重度感染：每日1.2~2.7g，分2、3、4等劑量，每12、8、6小時一次，或遵醫(yī)囑。
2）兒童：
中度感染：每日15~25mg/kg，分3或4等劑量，8或6小時一次；
重度感染：每日25~40mg/kg，分3或4等劑量，8或6小時一次，或遵醫(yī)囑。
三、還有這些注意事項
克林霉素與林可霉素有交叉耐藥性，因此林可霉素過敏者禁用 [1-3] 。
除了禁用人群外，下列情況需要慎用：
1）胃腸道疾病或有既往史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)腸炎（本品可引起假膜性腸炎）；
2）肝功能減退者；
3）腎功能嚴重減退者；
4）有哮喘或其他過敏史者。
另外，克林霉素用藥偶爾會導致不敏感微生物的過度繁殖或引起二重感染，一旦發(fā)生二重感染應立即停藥并采取相應措施。
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參考文獻：
[1] 鹽酸克林霉素注射液.藥品說明書.國藥準字H20020152
[2] 注射用克林霉素磷酸酯.藥品說明書.國藥準字H20010589
[3] 鹽酸克林霉素膠囊.藥品說明書.國藥準字H20053358
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