上海
我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生
門診里經(jīng)常有人問：“醫(yī)生，我最近月經(jīng)越來越少了，是不是老了？是不是卵巢早衰了？”
要恩哥說，先別急著給自己扣上“卵巢早衰”的帽子。
月經(jīng)變少，到底是正常的生理現(xiàn)象，還是身體出了問題？關(guān)鍵要看年齡，也要結(jié)合具體情況來判斷。
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40歲以后月經(jīng)變少，多數(shù)是正常的生理變化
如果你已經(jīng)過了40歲，月經(jīng)量慢慢變少，多數(shù)屬于正常的生理規(guī)律。
就像人老了，頭發(fā)會變白、皮膚會起皺一樣，卵巢工作了幾十年，也會慢慢“累了”，功能逐漸減退，這是自然衰老的過程。
隨著雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜長得沒有以前那么厚，來月經(jīng)時(shí)脫落的內(nèi)膜減少，月經(jīng)量自然也會變少。
其實(shí)只要月經(jīng)還比較規(guī)律，按時(shí)來、按時(shí)走，即使量比以前少一些，一般來說體內(nèi)的雌激素還是夠用的，不用過于焦慮。
另外，也不要為了所謂“留住青春”，盲目吃一些含雌激素的補(bǔ)品，強(qiáng)行讓月經(jīng)變多，反而可能增加子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)，得不償失。
2
年輕時(shí)月經(jīng)突然變少，要警惕這幾個原因
如果你只有20多歲、30歲出頭，月經(jīng)突然變少，就需要提高警惕了。
首先，要排除懷孕
有些女性會把懷孕早期的少量出血誤認(rèn)為是月經(jīng)，結(jié)果一檢查才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕了。
其次要了解有沒有宮腔操作史
如果做過人流、刮宮，一定要如實(shí)告訴醫(yī)生。
宮腔操作對子宮內(nèi)膜的影響比較大，如果子宮內(nèi)膜這層“土壤”受到損傷，甚至出現(xiàn)子宮腔粘連。
基底層一旦受損，內(nèi)膜再生和修復(fù)能力就會下降，內(nèi)膜長不起來、變不厚，到了該來月經(jīng)的時(shí)候，自然就沒有多少血能夠排出來。
另外，還要看看近期有沒有減肥、壓力特別大，或者正在服用精神類藥物
大腦是身體的“總指揮”，當(dāng)你長期焦慮、節(jié)食時(shí)，大腦會優(yōu)先保證身體生存需要，月經(jīng)量也可能隨之減少。
3
月經(jīng)過少的標(biāo)準(zhǔn)：到底怎樣才算“少”？
很多人都會問，到底月經(jīng)少到什么程度才需要看醫(yī)生？
按照指南的定義，如果你自己感覺月經(jīng)量比以前明顯減少，尤其只是點(diǎn)滴狀出血，就可以認(rèn)為屬于月經(jīng)過少，可以來醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
一般來說，只要整個經(jīng)期能夠濕透一片衛(wèi)生巾，或者每天雖然量不多，但持續(xù)兩三天，而且月經(jīng)周期依然規(guī)律，就說明子宮和卵巢的基本功能還是存在的。
不必因?yàn)樵陆?jīng)量減少而過度焦慮。是否需要用藥，還要由醫(yī)生結(jié)合具體情況判斷。
如果年輕女性有宮腔操作史，或者月經(jīng)突然發(fā)生明顯變化，建議及時(shí)到醫(yī)院查找原因。
如果40多歲的女性除了月經(jīng)量減少，還出現(xiàn)潮熱、出汗等更年期癥狀，也可以及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理。
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