抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥等實(shí)際上是癥狀學(xué)診斷！記憶學(xué)診斷，才能看清根源！

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本文章節(jié)：

01、3個(gè)診斷層次，一個(gè)比一個(gè)牛！

02、記憶學(xué)診斷：看見(jiàn)“根”和“土壤”

03、記憶學(xué)診斷不只“治心病”還“治身病”

精神障礙的診斷，實(shí)際上可以分為3個(gè)層次：癥狀學(xué)診斷、病因?qū)W診斷、記憶學(xué)診斷。

但絕大多數(shù)人，包括絕大部分國(guó)內(nèi)外精神心理領(lǐng)域的從業(yè)者——只聽(tīng)說(shuō)過(guò)前2個(gè)診斷方式。

因?yàn)殚L(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)外精神病學(xué)和精神醫(yī)學(xué)界都被“精神疾病”的思維所主導(dǎo)，認(rèn)為精神障礙跟軀體疾病一樣，主要是生物學(xué)因素出了問(wèn)題。

所以，他們只停留在癥狀學(xué)診斷；只有極少數(shù)精神障礙（比如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，PTSD）能達(dá)到病因?qū)W診斷。

今天，我們就從精準(zhǔn)精神心理學(xué)的“4維時(shí)空”出發(fā)，把這3個(gè)層次的診斷說(shuō)清楚。并告訴大家——為什么相較于前2個(gè)診斷，記憶學(xué)診斷是維度級(jí)別的領(lǐng)先？

01、3個(gè)診斷層次，一個(gè)比一個(gè)牛！

第1層次：癥狀學(xué)診斷。

癥狀學(xué)診斷是指通過(guò)系統(tǒng)收集、分析患者的主觀癥狀和客觀體征，結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行疾病初步判斷的過(guò)程。

我們常說(shuō)的抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、焦慮癥等，都屬于癥狀學(xué)診斷。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是醫(yī)生根據(jù)患者表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，對(duì)照診斷標(biāo)準(zhǔn)，貼上相應(yīng)的標(biāo)簽，而不追問(wèn)這些癥狀是怎么來(lái)的、背后有什么根源。

第2層次：病因?qū)W診斷。

這是所有臨床醫(yī)生追求的極致——找到疾病的真正原因。

病因?qū)W診斷，實(shí)際上是指根據(jù)直接致病因素所提出的診斷，致病因素大體可分為外因（如感染、外傷、中毒、理化、環(huán)境因素等）和內(nèi)因（如免疫、遺傳和代謝方面的缺陷等）。

比如過(guò)去常說(shuō)的“肺癆”，就是典型的癥狀學(xué)診斷——咳嗽、咯血、消瘦，癥狀擺在那里，但誰(shuí)也不知道病因，大家極度恐懼，避之不及。

后來(lái)臨床醫(yī)學(xué)終于發(fā)現(xiàn)，所謂的“肺癆”實(shí)際上是肺結(jié)核桿菌導(dǎo)致的。

于是“肺癆”改名為“肺結(jié)核”，變成了病因?qū)W診斷，也有了明確的治療方案。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織2025年發(fā)布的全球結(jié)核病報(bào)告，結(jié)核病死亡率較2000年已下降約60%，對(duì)比上個(gè)世紀(jì)初的死亡率，更是斷崖式下降。

讓疾病從絕癥到可治愈，令患者從對(duì)疾病感到恐懼到平靜，正是病因?qū)W診斷的力量！

在目前的精神障礙中，真正屬于病因?qū)W診斷的只有3個(gè)：PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）、ASD（急性應(yīng)激障礙）、C-PTSD（復(fù)合性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）。

PTSD和ASD已得到DSM（美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)）和ICD（國(guó)際疾病分類）的共同認(rèn)可。

但對(duì)于C-PTSD，當(dāng)下國(guó)際精神醫(yī)學(xué)界、精神病學(xué)界還存在巨大分歧。

ICD-11于2018年正式將C-PTSD列為獨(dú)立診斷，這也是人類精神醫(yī)學(xué)史上第1次系統(tǒng)性地關(guān)注到“中等程度的、反復(fù)發(fā)生的、無(wú)法逃脫的心理創(chuàng)傷”。

然而，美國(guó)的DSM-5，乃至2022年出版的DSM-5-TR（DSM-5修訂版）至今不承認(rèn)C-PTSD。

DSM-5書(shū)籍圖片

國(guó)內(nèi)精神醫(yī)學(xué)界、精神病學(xué)界又一直盲目跟跑美國(guó)，所以C-PTSD至今未在國(guó)內(nèi)真正落地。

而到目前為止，人類已經(jīng)3次錯(cuò)失深入研究心理創(chuàng)傷的機(jī)會(huì)！

如果國(guó)內(nèi)精神科醫(yī)生能認(rèn)識(shí)C-PTSD，知道中等程度心理創(chuàng)傷對(duì)患者的影響，這將給國(guó)內(nèi)精神醫(yī)學(xué)界帶來(lái)巨大的進(jìn)步！

其實(shí)，在目前的精神障礙中，絕大部分都屬于癥狀學(xué)診斷。但國(guó)內(nèi)外精神科醫(yī)生并不會(huì)將這個(gè)信息主動(dòng)告知患者及其家屬，對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，這是個(gè)冷知識(shí)。

第3層次：記憶學(xué)診斷

在前2個(gè)層次的診斷基礎(chǔ)上，我提出了第3層次：記憶學(xué)診斷。這是世界上第一次有人系統(tǒng)性地提出這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

什么是記憶學(xué)診斷？

我們?cè)谂R床實(shí)踐中顛覆性地發(fā)現(xiàn)：精神心理障礙的真正根源，不是基因遺傳，不是神經(jīng)遞質(zhì)濃度異常，而是內(nèi)隱記憶層面的病理性記憶！

諾貝爾獎(jiǎng)得主、科學(xué)心理學(xué)家丹尼爾·卡尼曼在《思考，快與慢》里指出，人的大腦有兩套系統(tǒng)：

-大腦系統(tǒng)1（快思考）依賴直覺(jué)和情感，能迅速做出反應(yīng)，占大腦95%的認(rèn)知活動(dòng)；

-大腦系統(tǒng)2（慢思考）需要調(diào)動(dòng)理性進(jìn)行深度分析，僅占5%。

而我們?cè)谂R床實(shí)踐中顛覆性地發(fā)現(xiàn)：內(nèi)隱記憶，正是驅(qū)動(dòng)大腦系統(tǒng)1運(yùn)行的核心基礎(chǔ)——一個(gè)人的直覺(jué)、情感與快速反應(yīng)，本質(zhì)上都由內(nèi)隱記憶所支撐。

這就是精神心理領(lǐng)域的“第一性原理”——內(nèi)隱記憶驅(qū)動(dòng)論。

而精神心理障礙的真正致病根源，正是儲(chǔ)存在內(nèi)隱記憶層面的病理性記憶。

相較于癥狀學(xué)診斷和病因?qū)W診斷，記憶學(xué)診斷已經(jīng)進(jìn)入了“4維時(shí)空”。

癥狀學(xué)診斷只看到“3維空間”——你現(xiàn)在有什么認(rèn)知、行為、情緒癥狀，我就給你貼什么標(biāo)簽；

病因?qū)W診斷比癥狀學(xué)診斷多走了一步——找到了表面上的致病原因。

而記憶學(xué)診斷則進(jìn)入了時(shí)間維度，能沿著個(gè)體的生命時(shí)間軸去追溯，看見(jiàn)他的過(guò)去，看見(jiàn)那些被遺忘的、被壓抑的、被反復(fù)激活的病理性記憶是如何一步步塑造了今天的他！記憶學(xué)診斷實(shí)現(xiàn)了維度的領(lǐng)先！

所以，記憶學(xué)診斷目前的定義是：它是沿個(gè)體的生命時(shí)間軸進(jìn)行深度追溯，精準(zhǔn)識(shí)別出內(nèi)隱記憶層面的各類病理性記憶，能深入揭示精神障礙乃至心身疾病深層致病根源的診斷方式。

02、記憶學(xué)診斷：看見(jiàn)“根”和“土壤”

進(jìn)入內(nèi)隱記憶層面后，我們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)：病理性記憶實(shí)際上至少分為3種：疊加性心理創(chuàng)傷、疊加性心理渴求、不良的歸因模式。

三者以不同組合，形成不同的記憶學(xué)診斷——疊加性心理創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)失調(diào)、疊加性心理渴求應(yīng)激反應(yīng)失調(diào)、疊加性心理創(chuàng)傷暨渴求應(yīng)激反應(yīng)失調(diào)。

而無(wú)論是哪種組合，不良的歸因模式都包含其中。

很多被診斷為抑郁癥、雙相障礙的患者，按照病因?qū)W診斷，實(shí)際上更應(yīng)該被診斷為C-PTSD（復(fù)合性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）。而從更深層面——記憶學(xué)診斷來(lái)看，他們的患病根源實(shí)際上是疊加性心理創(chuàng)傷。

抑郁癥患者的癥狀是“疊加性小創(chuàng)傷”的不斷累積——屋漏偏逢連夜雨，一件件小事越積越多，最終壓垮了心理防線。

而那些被診斷為雙相障礙、但其實(shí)屬于被“泛雙相化”的患者，則通常伴隨著中等程度的心理創(chuàng)傷。而大部分心理創(chuàng)傷，往往是父母在無(wú)意中造成的。

所以，這部分患者有一個(gè)非常鮮明的特征：面對(duì)父母時(shí)，有時(shí)異常憤怒、情緒劇烈波動(dòng)，但在面對(duì)外界，尤其是陌生人面前，他們卻很有禮貌。這種強(qiáng)烈的情緒和行為反差，本身就是一個(gè)重要的診斷線索。

這類孩子如果接受精神分析流派的心理咨詢或心理治療，精神分析師往往會(huì)告訴他們，他們所有的問(wèn)題都?xì)w咎于父母，一切痛苦的根源都在原生家庭，父母就是那個(gè)“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

這種歸因看似深刻，實(shí)則粗暴，不僅無(wú)法修復(fù)心理創(chuàng)傷，反而會(huì)讓孩子對(duì)父母的怨恨越來(lái)越深，心理創(chuàng)傷越撕越大。

所以，精神分析流派不僅低效，甚至“有毒”。它不是在療愈傷口，而是在傷口上反復(fù)劃線。

對(duì)于上面所說(shuō)的抑郁癥、“泛雙相化”的患者來(lái)說(shuō)，他們的記憶學(xué)診斷應(yīng)該是：疊加性心理創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)失調(diào)。

而那些真正典型的雙相障礙患者，他們出現(xiàn)過(guò)重度抑郁發(fā)作（根源是疊加性心理創(chuàng)傷）；也有過(guò)真正典型的輕躁狂/躁狂發(fā)作（根源是疊加性心理渴求），他們的記憶學(xué)診斷則是：疊加性心理創(chuàng)傷暨渴求應(yīng)激反應(yīng)失調(diào)。

其實(shí)，大道至簡(jiǎn)，按照奧卡姆剃刀原則——“如無(wú)必要，勿增實(shí)體”——精神心理障礙的本質(zhì)，可以被簡(jiǎn)化為一句話：精神心理障礙是后天形成的病理性記憶導(dǎo)致的。

只要修復(fù)了主要的病理性記憶，患者自然就會(huì)走向康復(fù)，不再需要終生與藥物為伴，如果還能塑造出越挫越勇的高逆商，那就不必再擔(dān)心復(fù)發(fā)。

我們的3PT（精準(zhǔn)精神心理病理性記憶修復(fù)），能夠精準(zhǔn)、深入、高效地修復(fù)儲(chǔ)存在內(nèi)隱記憶層面的主要病理性記憶。當(dāng)這些病根被修復(fù)后，對(duì)應(yīng)的病理性條件反射——比如一看到父母就莫名憤怒、情緒失控，也會(huì)隨之消失。

在此基礎(chǔ)上，我們?cè)儆肅BT4.0（高維度認(rèn)知行為家庭治療），幫助患者及其家庭塑造出越挫越勇的高逆商，讓他們不再因?yàn)橐稽c(diǎn)挫折就輕易形成新的病理性記憶。

這樣一來(lái)，“復(fù)發(fā)”這把懸在患者和家屬頭頂?shù)倪_(dá)摩克利斯之劍，也就不復(fù)存在了。

很多父母可能會(huì)問(wèn)：你們說(shuō)的這些，靠譜嗎？有什么依據(jù)？

其實(shí)我們的3PT技術(shù)，已經(jīng)獲得了全球頂尖學(xué)術(shù)出版社施普林格（Springer）的正式認(rèn)可——被收錄進(jìn)其出版的專業(yè)著作中，登上了國(guó)際學(xué)術(shù)的“大雅之堂”。

我們不是在自說(shuō)自話，而是早就得到了國(guó)際學(xué)術(shù)界的認(rèn)可和背書(shū)！

3PT技術(shù)被Springer出版社收錄

我參與編寫(xiě)該書(shū)籍的第10章、第14章以及第15章

如果用我們的“榕樹(shù)理論”來(lái)解釋，記憶學(xué)診斷就是看見(jiàn)了“根”和“土壤”的問(wèn)題——根是病理性記憶，土壤是家庭氛圍、教育方式、成長(zhǎng)經(jīng)歷、社會(huì)環(huán)境等。

如果看不見(jiàn)根和土壤，就永遠(yuǎn)只能修剪枝葉，問(wèn)題遲早還會(huì)冒出來(lái)。

榕樹(shù)理論示意圖

03、記憶學(xué)診斷不只“治心病”還“治身病”

實(shí)際上，記憶學(xué)診斷不僅適用于精神心理障礙，也同樣適用于臨床上的其他心身疾病。

很多人可能覺(jué)得，高血壓、糖尿病、癌癥、哮喘、甲亢這些常見(jiàn)病，至少應(yīng)該是病因?qū)W診斷吧？

比如癌癥——不就是因?yàn)轶w內(nèi)出現(xiàn)了癌細(xì)胞嗎？可問(wèn)題在于，醫(yī)生知道有癌細(xì)胞，卻不知道癌細(xì)胞為什么會(huì)出現(xiàn)。

所以從本質(zhì)上講，這些診斷依然是癥狀學(xué)診斷——醫(yī)生看到的是“結(jié)果”，而不是“原因”。

如果臨床醫(yī)學(xué)的心身疾病能進(jìn)入記憶學(xué)診斷，那將迎來(lái)一次真正的認(rèn)知范式革命。

人們會(huì)恍然大悟：

原來(lái)很多常見(jiàn)的癌癥、高血壓、糖尿病等，在本質(zhì)上是心身疾病（心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中起重要作用的軀體疾病）；

人們還會(huì)意識(shí)到，這些不良的心理因素有非常具體化的來(lái)源（病理性記憶），并且能夠被高效修復(fù)。

當(dāng)然，這并不是說(shuō)所有疾病都有心理因素參與，但心身疾病確實(shí)是如此。這一點(diǎn)，臨床醫(yī)學(xué)界早已有共識(shí)，只是過(guò)去臨床醫(yī)學(xué)界對(duì)“心理因素”到底是什么、怎么起作用，始終說(shuō)不清、道不明。

就像國(guó)內(nèi)外精神醫(yī)學(xué)科研人員說(shuō)精神分裂癥有明顯的家族聚集度，是因?yàn)橥患易宓幕颊哂小肮餐h(huán)境因素”。但這個(gè)“共同環(huán)境因素”到底是什么？他們一直說(shuō)不清、道不明。

而記憶學(xué)診斷的出現(xiàn)，第1次把這個(gè)問(wèn)題講清楚了——沿著時(shí)間軸，追溯那些被寫(xiě)入內(nèi)隱記憶的病理性記憶；它們不僅驅(qū)動(dòng)心理，也在影響你的身體！

如果臨床醫(yī)學(xué)對(duì)心身疾病的理解和治療能進(jìn)入“記憶學(xué)診斷”時(shí)代，這將會(huì)徹底顛覆人們對(duì)這些常見(jiàn)疾病的傳統(tǒng)認(rèn)知！

記憶學(xué)診斷的重大意義，在于它開(kāi)啟了精準(zhǔn)心身醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)精神心理學(xué)的全新時(shí)代。

從記憶學(xué)診斷的角度，我們可以又快、又深、又透地理解常見(jiàn)精神心理障礙，不再依賴藥物！

對(duì)于精神障礙和心身疾病，藥物實(shí)際上是“治標(biāo)不治本”，只能在一定程度上緩解癥狀，是暫時(shí)的“壓艙石”；

真正能解決問(wèn)題的，是修復(fù)主要的病理性記憶，是消除那些固化在內(nèi)隱記憶層面的病理性條件反射，并在其基礎(chǔ)上，幫助個(gè)體和家庭建立越挫越勇的高逆商！

這才是真正精準(zhǔn)、深入、高效的治療精神心理障礙的模式！

記憶學(xué)診斷是人類在心身醫(yī)學(xué)尤其是在精神心理領(lǐng)域一次顛覆性的認(rèn)知范式革命——從“看癥狀、猜病因”，到“追時(shí)間、修記憶”，我們終于從摸索走向了精準(zhǔn)！