廣東
近期廣州天氣“過山車”式變化，面癱患者明顯增多。但并非所有“嘴歪”都是受涼引起，尤其對有高血糖、高血脂等基礎病的老人，更可能是腦梗的警報。花都一位62歲女子因左側面部緊繃、嘴歪，被當作面癱治療，直至半身麻木、吞咽困難，才查出是兇險的延髓梗死，而元兇正是她全然不知的高血糖和高血脂。廣東三九腦科醫院專家提醒，夏季冷熱交替頻繁，學會區分中樞性和周圍性面癱，關鍵時刻能救命。
天氣驟變致“面癱”錯覺，肢體麻木揭開腦梗真相
7月上旬，廣州連日降雨后驟然升溫。溫差驟變之下，62歲的羅姨察覺左側面部緊繃不適，右上肢發冷、頸背部疼痛。當地醫院診斷為受涼引發的面癱，并給予激素治療和針灸理療。接下來幾天，羅姨又通過泡腳、外敷足貼臍貼、按摩等方式自行調理。面部不適還未緩解，她卻出現了右側肢體麻木，右腿感覺不到溫度，還伴隨明顯的吞咽不暢。“吞口水都很難，很不舒服。”她回憶道。為尋求進一步診療，家人陪同羅姨來到廣東三九腦科醫院。
該院神經內一科副主任匡祖穎接診后，詳細檢查發現了一個關鍵細節：患者的額頭紋路清晰，雙眼可正常閉合，僅存在口角歪斜，這是典型的中樞性面癱，而非受涼導致的周圍性面癱。結合單側肢體麻木無力、吞咽困難等癥狀，匡祖穎高度懷疑是腦梗死。醫院當即加急完善影像學檢查，其中彌散加權成像檢查最終確診為延髓左側急性梗死。
從未體檢血糖超標，高血脂糖尿病侵蝕血管成禍根
檢查中，匡祖穎揪出了致病根源：患者的血脂指標超標，空腹血糖高達23.3毫摩爾每升，接近正常標準的4倍。由于從未體檢，患者對此全然不知。
該院院長、神經內科專家王展航解析，長期不受控的高血糖、高血脂，會持續侵蝕損傷血管內皮，加速血管硬化、狹窄、堵塞。患者前期使用的激素藥物進一步推高血糖，加速了腦梗死的發作。延髓位于腦干關鍵區域，管控著人體呼吸、心跳、吞咽等生命核心功能。王展航指出，即便梗死病灶僅花生米大小，也可能引發吞咽障礙、呼吸暫停、心臟驟停等致命風險。
經過一周規范治療，羅姨肢體麻木、口角歪斜、吞咽不適等癥狀大幅緩解，肢體冷熱知覺逐步恢復，目前已順利出院。王展航特別提醒，夏季氣溫冷熱交替頻繁，是腦血管疾病和面癱的高發期，要學會區分兩種面癱：若出現額頭紋消失、眼睛閉不緊、嘴角下垂的全臉癱表現，多為周圍性面癱；如“嘴歪”的同時伴隨單側肢體麻木無力、吐字不清、吞咽困難等癥狀，則要警惕是腦梗死。
采寫：南都N視頻記者 王道斌 通訊員 張葉美
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