ASCO全場起立鼓掌之后，這家“明星公司”又有RAS靶向新數據出爐

在近期結束的美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上，Revolution Medicines成為腫瘤藥物開發領域最受關注的公司之一。其口服泛RAS抑制劑daraxonrasib在轉移性胰腺癌患者中帶來令人振奮的3期臨床結果：與標準化療相比，daraxonrasib顯著延長患者總生存期（OS），將死亡風險降低60%。在這一長期缺乏突破性療法的腫瘤類型中，這樣的數據引發了，也讓RAS靶向治療再次站到聚光燈下。

這股熱潮還在繼續。近日，Revolution Medicines宣布將在歐洲腫瘤內科學會胃腸道腫瘤大會（ESMO GI）上報告其RAS G12D選擇性抑制劑zoldonrasib的多項臨床數據。已經發布的摘要顯示，zoldonrasib在與化療聯用一線治療RAS G12D突變轉移性胰腺導管腺癌（mPDAC）患者，以及與daraxonrasib聯用治療二線及以上RAS G12D突變mPDAC患者時，均顯示出值得關注的初步療效信號。

RAS G12D抑制劑挑戰“癌癥之王”

胰腺癌長期預后不佳，因其致死率高而被稱為“癌癥之王”。在mPDAC中，RAS信號通路具有核心驅動作用，RAS G12D突變約見于40%的胰腺導管腺癌患者，而目前這一人群尚無獲批靶向療法。

Zoldonrasib是一款口服RAS G12D選擇性抑制劑，旨在靶向處于激活狀態的RAS G12D蛋白。此次公布的兩項摘要中，第一項研究為1/2期臨床試驗，評估zoldonrasib聯合改良FOLFIRINOX化療方案（mFFX）或吉西他濱/白蛋白紫杉醇（GnP），用于一線治療RAS G12D mPDAC患者的療效和安全性。

初步試驗數據顯示，在可評估患者中，zoldonrasib聯合mFFX組的客觀緩解率（ORR）達到82%，疾病控制率（DCR）達到96%；zoldonrasib聯合GnP組的ORR為61%，DCR為90%。在循環腫瘤DNA（ctDNA）分析中，兩組患者中實現RAS G12D變異等位基因頻率（VAF）下降至少50%的比例達到100%；RAS G12D VAF完全清除比例在聯合mFFX組為47%，在聯合GnP組為71%。

▲Zoldonrasib與化療聯用的1/2期臨床試驗初步數據（圖片來源：參考資料[6]）

基于這些積極的初步結果，Revolution Medicines近日宣布已啟動全球隨機3期臨床試驗RASolute 305，評估zoldonrasib聯合mFFX或GnP，對比安慰劑聯合mFFX或GnP，用于一線RAS G12D mPDAC患者的療效和安全性。這意味著zoldonrasib的開發已經從早期探索走向關鍵驗證階段。

第二項研究為一項早期臨床試驗，評估zoldonrasib聯合daraxonrasib治療二線及以上KRAS G12D mPDAC患者的療效和安全性。與第一項研究不同，這一方案不再是“靶向藥物+化療”的傳統組合，而是兩款RAS抑制劑之間的機制互補：zoldonrasib具有G12D選擇性，daraxonrasib則是一款泛RAS抑制劑。根據摘要介紹，臨床前研究顯示，這一RAS抑制劑雙聯方案有望增強RAS通路抑制，深化治療應答，并延緩耐藥性的出現。

初步數據顯示，這一雙聯方案在后線治療人群中顯示出值得關注的抗腫瘤活性。二線mPDAC患者的ORR為50%，DCR為97%，6個月無進展生存率為71%，6個月總生存率為89%。在三線及以上患者中，ORR為47%，DCR為90%，6個月無進展生存率為59%，6個月總生存率為82%。摘要指出，后線mPDAC化療的ORR通常僅為3%–8%，中位無進展生存期約2–4個月，中位總生存期約5–7個月，這些早期數據使RAS雙聯策略成為值得繼續驗證的重要方向。

▲Zoldonrasib與daraxonrasib聯用的1期臨床試驗初步數據（圖片來源：參考資料[7]）

基于該研究結果，Revolution Medicines計劃于2026年下半年啟動全球隨機3期研究RASolute 309，評估zoldonrasib聯合daraxonrasib對比吉西他濱/白蛋白紫杉醇，用于一線治療RAS G12D mPDAC患者。

RAS抑制劑迎來新一波開發熱潮

Revolution Medicines并不是唯一推動RAS藥物開發升溫的公司。近期，Erasca和Verastem Oncology也分別披露了創新RAS抑制劑的臨床進展。

Erasca公布了其泛RAS分子膠ERAS-0015的1期劑量遞增研究積極初步數據。在早期臨床試驗中，ERAS-0015單藥在KRAS G12X非小細胞肺癌和mPDAC患者中均表現出抗腫瘤活性，同時其良好的安全性和耐受性支持ERAS-0015與其他藥物聯用。

Verastem Oncology則公布了VS-7375的臨床進展。VS-7375是一款口服KRAS G12D抑制劑，可與KRAS G12D的活化狀態和非活化狀態結合，從而更全面地抑制KRAS G12D信號和腫瘤生長。在接受過多種前期治療的mPDAC患者中，VS-7375表現出初步臨床活性，14名接受單藥治療的患者中13名的腫瘤生物標志物CA19-9水平下降超過50%。

值得一提的是，Erasca和Verastem Oncology宣布有意展開合作，探索ERAS-0015與VS-7375聯用，在多種實體瘤模型中的效果。這一雙聯組合策略與Revolution Medicines的zoldonrasib聯合daraxonrasib具有相近的開發思路，均為RAS G12D抑制劑與泛RAS抑制劑聯用。

在ASCO年會上公布的多項研究顯示，多種RAS抑制劑聯合方案也在不同癌癥類型中持續推進。例如，在KRAS G12C突變非小細胞肺癌中，divarasib聯合pembrolizumab的Krascendo 170研究顯示出積極療效，提示RAS抑制劑與免疫檢查點抑制劑聯用仍是業內關注的重要方向。與此同時，olomorasib聯合pembrolizumab、calderasib（MK-1084）聯合pembrolizumab、或calderasib聯合cetuximab和化療等方案，也反映出開發者正在圍繞RAS抑制劑構建更豐富的組合治療矩陣。

一體化平臺加速新一代RAS靶向療法研發

RAS藥物開發的難點，來自其特殊的生物學屬性。RAS蛋白屬于小GTP酶，能夠在GDP結合的非激活狀態和GTP結合的激活狀態之間轉換，并通過與下游效應蛋白相互作用，激活MAPK等關鍵信號通路。對于藥物開發者來說，挑戰不僅在于找到一個能夠結合RAS突變蛋白的小分子，還在于驗證它能否影響RAS的關鍵蛋白-蛋白相互作用，并在細胞水平真正抑制下游信號和腫瘤細胞增殖。

基于對RAS靶點生物學機制及藥物研發技術要求的深入理解，藥明康德生物學業務平臺（WuXi Biology）體外生物學部和體內藥理學部聯合打造了覆蓋RAS不同突變的體外生化檢測、細胞/動物模型、耐藥模型藥效評估等全流程服務平臺，致力于打造一站式RAS藥物研發賦能平臺，助力全球合作伙伴加速新一代RAS靶向療法的發現與轉化。

例如，WuXi Biology提供用于RAS藥物發現的檢測服務，包括野生型和突變型RAS蛋白純化、游離狀態RAS蛋白或RAS-配體復合物的晶體結構分析、小分子化合物與RAS突變體結合的親和力檢測、KRAS上游和下游蛋白相互作用、通路激活以及細胞增殖檢測。可提供的蛋白包括帶有不同標簽的KRAS、HRAS和NRAS。

• 可提供的突變型KRAS蛋白包括G12C、G12D、G12R、G12V、G12A、G12S、G13D和Q61H。

• 可提供的突變型NRAS蛋白包括Q61R、Q61K和Q61H。

• RAS蛋白可提供GDP結合態或GMPPCP結合態，以分別模擬非激活和激活狀態。

多年來，RAS一直是癌癥藥物開發史上具有代表性的難題之一。它與多種高致死率癌癥密切相關，卻長期缺乏可有效干預的藥物。如今，隨著daraxonrasib在胰腺癌3期研究中取得突破，zoldonrasib、ERAS-0015、VS-7375等新一代候選藥物不斷推進臨床，RAS靶向治療正在進入更加多元、更加深入的新階段。作為創新的賦能者、客戶信賴的合作伙伴以及全球健康產業的貢獻者，藥明康德將持續通過獨特的CRDMO業務模式，助力更多合作伙伴，為全球病患帶來突破性創新療法。

參考資料：

[1] Revolution Medicines to Present Clinical Data from RAS(ON) Inhibitor Combination Trials in Pancreatic Cancer at ESMO Gastrointestinal Cancers Congress 2026. Retrieved June 25, 2026, from https://ir.revmed.com/news-releases/news-release-details/revolution-medicines-present-clinical-data-rason-inhibitor

[2] Revolution Medicines Begins Treating Patients in RASolute 305, a Phase 3 Clinical Trial Evaluating Zoldonrasib in Combination with Chemotherapy as a First Line Treatment for Patients with RAS G12D Metastatic Pancreatic Cancer. Retrieved June 25, 2026, from https://ir.revmed.com/news-releases/news-release-details/revolution-medicines-begins-treating-patients-rasolute-305-phase

[3] VS-7375 Demonstrates Clinical Activity with a Favorable Safety and Tolerability Profile in TARGET-D 101 Phase 1/2 Clinical Trial in Patients with Advanced KRAS G12D-Mutated Solid Tumors. Retrieved June 25, 2026, from https://investor.verastem.com/news-releases/news-release-details/vs-7375-demonstrates-clinical-activity-favorable-safety-and

[4] Erasca Announces Positive Preliminary Phase 1 Dose Escalation Data for Potentially Best-in-Class Pan-RAS Molecular Glue ERAS-0015 in KRAS-Mutant Solid Tumors. Retrieved June 25, 2026, from https://investors.erasca.com/news-releases/news-release-details/erasca-announces-positive-preliminary-phase-1-dose-escalation

[5] RAS Assays for Drug Discovery: KRAS, HRAS & NRAS Protein Services. Retrieved June 25, 2026, from https://wuxibiology.com/biology-services/invitro-services/biochemical-assays/ras-assays/

[6] 340O - Safety and efficacy of zoldonrasib (RMC-9805) plus chemotherapy in patients (pts) with 1L RAS G12D metastatic pancreatic adenocarcinoma (MPDAC). Retrieved June 25, 2026, from https://cslide.ctimeetingtech.com/coasis_21569/attendee/confcal/presentation/list?q=340O

[7] 341O - Safety and efficacy of zoldonrasib (RMC-9805) plus daraxonrasib (RMC-6236) in patients with 2L+ KRAS G12D metastatic pancreatic adenocarcinoma (mPDAC). Retrieved June 25, 2026, from https://cslide.ctimeetingtech.com/coasis_21569/attendee/confcal/presentation/list?q=341O

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