多重耐藥菌防控,不能只靠“單一措施”。這項系統綜述與網絡Meta分析納入97項研究,對標準預防、接觸預防、手衛生、環境清潔、抗菌藥物管理、去定植、氯己定擦浴等措施進行比較,結果提示:不同結局、不同場景、不同耐藥菌,最佳防控組合并不相同。其中,接觸預防(CP)是多種有效組合中的關鍵組成部分;環境清潔(ENV)對降低感染尤為重要;CHG和DCL在減少定植及特定菌種控制中更有優勢。臨床實踐中,應結合本院耐藥菌譜、重點科室風險和資源條件,選擇更精準、更可執行的組合干預策略。
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