兒童莫名頭痛嘔吐，查出顱內(nèi)占位！手術(shù)成功切除顱咽管瘤

9歲小女孩近期身體接連出現(xiàn)異常狀況，毫無緣由地頻繁頭疼，期間還發(fā)生過一次嘔吐。孩子飯量莫名變大，吃完飯后依舊沒有飽腹感，同時喝水、排尿量也明顯增多。家人察覺到不對勁，趕忙帶著孩子前往當?shù)蒯t(yī)院檢查，檢查結(jié)果高度懷疑腦部腫瘤，一家人焦急萬分。為尋求進一步診斷和治療，家長帶著孩子慕名來到北京天壇普華醫(yī)院就診。

北京天壇普華醫(yī)院閔思明醫(yī)生結(jié)合孩子的身體癥狀，安排完善影像學檢查。影像結(jié)果顯示，孩子鞍上以及腦干前方區(qū)域存在囊實性占位病灶，綜合各項信息判斷，初步考慮為顱咽管瘤。

由于孩子腦部病灶體積偏大，已經(jīng)產(chǎn)生明顯占位壓迫效應，為更好的制定個體化治療方案，醫(yī)院特邀北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科林松主任會診。

結(jié)合臨床癥狀與影像資料綜合研判后，林松主任診斷患兒顱內(nèi)占位病變?yōu)轱B咽管瘤的可能性極高。病灶壓迫周邊重要腦組織與神經(jīng)結(jié)構(gòu)，具備明確手術(shù)指征，需要盡快開展手術(shù)切除，避免腫瘤持續(xù)生長損傷神經(jīng)功能。

考慮到腫瘤位置特殊，緊鄰視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、腦干、下丘腦等諸多關(guān)鍵組織，周圍解剖結(jié)構(gòu)錯綜復雜，手術(shù)操作難度大，對操作精細度要求嚴苛。醫(yī)療團隊術(shù)前反復研討病情，敲定周全的手術(shù)方案，全面做好各項術(shù)前準備工作。

手術(shù)順利開展，術(shù)中逐層分離組織，平穩(wěn)暴露手術(shù)區(qū)域。面對與重要神經(jīng)、血管緊密粘連的囊實性腫瘤，林松主任憑借嫻熟的顯微操作技術(shù)，順著腫瘤邊界細心分離剝離。全程保護視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、腦干、下丘腦等核心結(jié)構(gòu)，最大程度規(guī)避神經(jīng)血管損傷風險，最終將腫瘤完整切除。整臺手術(shù)流程平穩(wěn)有序，術(shù)中出血量少。

術(shù)后，孩子恢復順利，頭痛癥狀消失了，喝水量和尿量逐漸恢復正常，夜里也能睡整覺了，沒有出現(xiàn)視力下降、肢體活動障礙等并發(fā)癥。術(shù)后病理顯示為顱咽管瘤，和術(shù)前評估結(jié)果一致。

顱咽管瘤好發(fā)于兒童群體，病灶所處區(qū)域集中在腦部核心功能區(qū)，一旦壓迫視神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)控中樞，就會引發(fā)頭痛、嘔吐、食欲異常、飲水排尿紊亂等一系列癥狀。此次手術(shù)順利完整切除病灶，成功解除腦組織壓迫，從根源上緩解孩子不適癥狀。

北京天壇普華醫(yī)院閔思明醫(yī)生提醒各位家長，有些兒童可能無法清晰表述身體感受，需要家長留意觀察，日常若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁頭疼、莫名嘔吐、飲食作息及排尿飲水出現(xiàn)反常變化，一定要及時就醫(yī)檢查，早篩查、早確診、早治療，守護孩子健康成長。

普華專家

林 松

神經(jīng)外科 主任醫(yī)師

北京天壇醫(yī)院

專業(yè)擅長：膠質(zhì)瘤，腦膜瘤，垂體瘤，顱咽管瘤，惡性淋巴瘤和側(cè)腦室、三腦室、松果體區(qū)(三腦室后部)腫瘤手術(shù)治療。

教授，師從國際著名神經(jīng)外科專家王忠誠院士和多位國內(nèi)著名教授。承擔國家863項日逆轉(zhuǎn)錄病毒胸苷激酶基因治療惡性膠質(zhì)瘤臨床研究和國家973項目以及北京市級科研項目多項(包括:膠質(zhì)瘤p53基因突變、樹突狀細胞膠質(zhì)瘤細胞融合瘤苗研究)。獲北京市科技進步獎和北京市衛(wèi)生局科技進步獎2項。發(fā)表論文五十余篇，參編專著多部，國外發(fā)表SCI論文5篇。2011年“惡性腦膠質(zhì)瘤的治療新技術(shù)研究與臨床應用”獲北京市科技進步獎。

*上滑看更多

閔思明

神經(jīng)外科醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

主治醫(yī)師，研究生畢業(yè)于首都醫(yī)科大學附屬天壇醫(yī)院，師從知名專家周大彪教授。擅長腦腫瘤、脊髓腫瘤、腦外傷及神經(jīng)重癥患者的診療管理，對高齡、重癥患者的治療有豐富經(jīng)驗。

*上滑看更多

*本頁面信息僅供參考，并不含有關(guān)于使用任何藥物、醫(yī)療技術(shù)、外科設備、診療方法的廣告或意圖。

*本頁面內(nèi)容為科普性質(zhì)，不應用于醫(yī)療、保健問題的解決或疾病診斷，不作為診療依據(jù)，個人情況需遵醫(yī)囑。

*圖片為AI生成。