精神疾病總是治不好？可能是“人格”問題

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當精神病撞上人格障礙，那就是大麻煩！

我們以往發布的文章中曾多次強調：只要經過合理治療，絕大多數精神疾病都能得到很好的控制，甚至能達到臨床治愈。

所以，精神疾病本身其實并不可怕，可怕的是當精神疾病撞上人格障礙時，這會讓疾病的治療難度升級。

那么問題來了。

什么是人格障礙？

人格，也可以叫個性，指的是一個人固定的行為模式及在日常活動中處事待人的習慣方式。一個有健全人格的人往往有正確的價值觀，樂觀積極，待人友善，有同情心和責任感，遇事能冷靜分析并正確理智地處理。

而有人格障礙的人，他們的認知、思維和行為模式會明顯偏離正常。所以，他們會顯得與環境格格不入，人際關系也搞得一團糟，自己和周圍的人也會因此而感覺很痛苦。

人格障礙有很多種類型，美國《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）把它分成了偏執型、分裂型、分裂樣、邊緣型、反社會型、表演型、自戀型 、回避型、依賴型、強迫型這十種，不同類型的人格障礙有不同的特點。

國內外研究顯示，精神疾病和人格障礙同時出現在一個人身上的幾率還是比較高的。

邊緣型人格障礙與心境障礙的終身共病率高達82.7％。

回避型人格障礙與抑郁障礙的共病率達32.3％。

精神疾病與人格障礙的“結合”，會成為我們康復路上的“攔路虎”。

撞上人格障礙，就是大麻煩！

人格障礙會給精神疾病的治療及預后帶來下面這些負面影響：

▌人格障礙會影響精神疾病患者的治療依從性

由于人們對人格障礙缺乏了解，很多人患病而不自知，他們會誤把自己不同尋常的舉止行為和思維方式當成是“個性”的彰顯，所以，有人格障礙的人往往很少主動就醫。

還有一部分患者即使去看了醫生，因為“敏感多疑、易沖動”等性格特質，不能聽從醫生的安排進行有效治療。當治療效果不佳時，他們又會把鍋甩給醫生，認為是醫生水平有問題，進而頻繁換醫生，治療方案不能得到有效實施，無疑會降低治療效果。

▌人格障礙與精神疾病同時出現，患者癥狀更重

有研究證實，與沒有人格障礙的精神疾病患者相比，共病患者的病情相對更嚴重，社會功能損害程度也更高。精神疾病患者的社會功能損害越嚴重，治療起來相對就比較棘手，需要的治療時間往往更長。

總而言之，當精神疾病共病人格障礙時，會增加治療難度。如果你發現自己或者家人的病情總是治不好，尤其同時有情緒不穩、沖動、疑心等表現時，要考慮是否同時患有人格障礙的可能。

怎么判斷是不是人格障礙？

不同的精神疾病有自己“中意”的人格障礙。

精神分裂癥易共病分裂型、偏執型人格障礙。

抑郁癥易共病邊緣型、依賴型、強迫型等人格障礙。

焦慮癥中的驚恐障礙易共病強迫型、偏執型等人格障礙。

下面，我們就來看看有這幾種人格障礙都有哪些特點~

偏執型人格障礙

主要特點：偏執、敏感多疑。

在他人眼中，偏執型人格障礙的人往往非常固執，幾乎不會聽取別人的意見。在跟人打交道時，他們會表現出不信任和多疑，容易把別人的好意曲解成惡意，總懷疑別人想要傷害或者欺騙他，甚至會毫無根據地懷疑另一半出軌，并限制對方和異性交往。

邊緣型人格障礙

主要特點：情緒、行為、人際關系不穩定。

這類人的情緒經常大起大落，變化無常。上一秒還好與他人爭論不休，下一秒就會變得抑郁，這種情緒上的大開大合，一般人都招架不住。

邊緣型人格障礙的人對人際關系的看法也不太穩定，今天看你全身優點，明天看你則是一無是處，對你不屑一顧。但他們通常害怕被拋棄，不能忍受孤獨，所以會瘋狂地尋找小伙伴兒。

另外，這類人做事往往沒有計劃性，易沖動行事，而且不計后果。

強迫型人格障礙

主要特點：過分謹小慎微、完美主義及沒有安全感。

有強迫型人格障礙的人往往過分在意細節，對任何事都要求很高，他們會反復檢查、核對自己的實施計劃，唯恐出現疏漏，以至于不能按時完成工作。

這類人會過分看重工作成果，不會去想自己的收獲和他人感受。在與他人協作時，常會要求別人嚴格按照自己的方式做事。如果是擔任領導職務，往往事必躬親，不放心他人做事。

數據顯示，約70%強迫癥患者病前有強迫型人格障礙。

依賴型人格障礙

主要特點：過分依賴、害怕被拋棄、決策能力低下。

有依賴型人格障礙的人在獨處時往往會感到不安、無助，生怕被關系親密的人拋棄。對于他們所依賴的對象，哪怕是合理要求，他們都不敢提出。在別人眼中，他們沒有主見，大多數重要的事情都需要別人幫忙做決定。

分裂型人格障礙

主要特點：情感冷漠、人際關系一團糟。

分裂型人格障礙的人有成為精神分裂癥的潛質，他們喜歡獨來獨往，自得其樂，幾乎沒有關系要好的朋友，對別人的表揚或者批評根本不會在意。他們還有著與社會主流文化和亞文化大相徑庭的思想，日常會穿一些奇裝異服，做出不合時宜的行為。

當然了，判斷一個人到底有沒有人格障礙，并不能僅靠這些癥狀，還需要專業醫生的判斷。即便真有人格障礙也不用過于擔心，只要我們聽從醫生指導，在治療過程中做到循序漸進、耐心細致，相信最終也是可以收到較好治療效果的~

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參考文獻：

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本文來源：好心情互聯網醫院

責任編輯：葉子

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