陜西
上醫治未病。預防永遠好過治療。
如何預防癌癥，一直是研究的熱點。然而，有關飲食、維生素、營養補充劑的研究很難做得十分嚴謹，觀察性對照性的研究居多，雙盲隨機試驗難以實現。另外，由于并存的干擾因素太多，往往前一個研究的結論，很快被后一個推翻。
在美國華人執業醫師協會（SCAPE）第八屆年會上，田立庚醫生跟大家分享了目前癌癥的飲食防治方面的研究結果。
Dr. Tian
2020年，美國癌癥協會對癌癥防治的建議已經從單獨的營養成分，轉向注重整體的飲食結構，建議大家選擇健康的生活方式，建立可行并且可以持久的飲食和健身習慣。
建議多吃的食物：
營養價值高并且有利于保持健康體重的食物， 包括各種植物，比如深綠色，紅色，橙色，纖維豐富的蔬菜；各種顏色的水果，尤其是整顆的水果；全谷物（植物的整個種子）而不是精加工谷物。
建議少吃的食物：
紅肉和精加工的肉類，加糖飲料，高度加工的食物和精細谷物。
建議少喝酒：
女性最多每天一杯，男性兩杯。
食物和營養素與各種癌癥的關系，目前已知的信息概括如下。
飲食類
多吃蔬菜水果的人，患呼吸系統和消化器官癌癥的幾率相對減低。蔬菜水果還有可能降低雌激素受體陰性的乳腺癌。
多吃西紅柿或者西紅柿制品的男性，患前列腺癌的幾率相對減低。
膳食纖維降低患結直腸癌的風險，而大量紅肉和精加工肉類，會升高結直腸癌的風險。
咖啡可能降低肝癌和子宮癌的風險，每天最大攝入量應為3-5 杯8 oz 咖啡，或者400 mg咖啡因。
有機食品也許和降低癌癥的幾率有關，尤其是Non-Hodgkin 淋巴瘤。
大蒜和結直腸癌之間關聯有限。
酒精增加頭頸部癌，食道癌，肝癌等的發病率，此外，還增加乳腺癌的風險。補充葉酸可以部分對沖酒精對乳腺癌的影響。
維生素和營養補充劑
高劑量補鈣：與低劑量補鈣相比，降低結直腸癌和結腸息肉的可能性更高一些，但是同時也更可能增加前列腺癌的風險。目前的推薦是每日補鈣1000 to 1200 mg，最低700mg。
維生素D缺乏和很多癌癥相關，包括結直腸癌，但是補充維生素D并沒有降低患結直腸癌的幾率。因此，維持正常的維生素D水平，可能是關鍵。
補充葉酸不會降低癌癥風險，反而有可能增加結直腸癌的幾率。
維生素A或者胡蘿卜素，不僅不會降低癌癥風險，反而會增加肺癌和前列腺癌的可能。
維生素C，E，B6以及抗氧化劑，沒有證據會減低癌癥風險。
高鎂飲食，比起低鎂飲食，貌似和結直腸癌風險負性相關，但是補充鎂，并沒有降低結直腸癌的發病幾率。
藥物預防癌癥？
在正常風險人群中，阿司匹林和NSAIDS都表現出針對結腸息肉，結直腸癌的保護作用，甚至提高結直腸癌的生存率。常規使用阿司匹林和NSAIDS，降低20-40%的結腸息肉和結直腸癌的發病率。在70歲前開始服用阿司匹林，堅持服用到70歲以后，相對不規律服用的人群，結直腸癌風險降低(HR 0.80, 95% CI 0.72-0.90)。在70歲或者以后開始服用，保護作用不明顯。然而，藥物都有副作用，阿司匹林也不例外。該不該服用阿司匹林來預防，需要根據每個人的具體情況來決定。
請記住，我們每個人都是一個整體。預防癌癥，僅僅是醫療防護的一個方面。很多營養補充，結論互相矛盾，甲病之熊掌，乙病之砒霜。
保持健康的生活方式，均衡飲食，堅持鍛煉，才是真正的防癌養生之道。
Reference
https://amp.cancer.org/healthy/eat-healthy-get-active/acs-guidelines-nutrition-physical-activity-cancer-prevention/guidelines.html
美國華人執業醫師協會(SCAPE)
The Society of Chinese American Physician Entrepreneurs
網址：www.scapeusa.org
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作者：
田立庚 - 美國Virginia Oncology Associates腫瘤科醫師
審稿：
黃鸝 - 美國加利福尼亞州Doctors Medical Center 醫院醫學科醫師
陳雄鷹 - 美國阿拉巴馬州蒙哥馬利市杰克遜醫院醫院醫學科醫師
主編：
Gloria Zhang - 美國克利夫蘭醫學中心病理科醫師
執行編輯：
楊書偉 - 安譜佳?全球醫療
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