洗頭忽略了這一點(diǎn)，頭皮屑永遠(yuǎn)洗不干凈！皮膚科醫(yī)生提醒……

（來(lái)源：科普中國(guó)）

轉(zhuǎn)自：科普中國(guó)

日常生活中，我們常常被一些小問(wèn)題所困擾。這些問(wèn)題不在于會(huì)引起生理上的不適，而在于影響形象、影響社交。頭皮屑，無(wú)疑是其中之一。

小小的頭皮屑，可以造成大大的尷尬，甚至?xí)屓瞬坏貌环艞壣钌挛铩２蝗唬^皮屑飄落在肩膀上，也太扎眼了。

圖庫(kù)版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

那么，頭皮屑究竟是如何產(chǎn)生的？我們又該如何有效應(yīng)對(duì)這一煩人的問(wèn)題？下面，我們就來(lái)展開(kāi)聊聊。

頭皮屑

是縮小版的脂溢性皮炎

醫(yī)生說(shuō)的頭皮屑，在醫(yī)學(xué)上也叫做頭皮糠疹，它的基本特點(diǎn)就是皮屑。

展開(kāi)來(lái)說(shuō)，這些皮屑是成片的，附著在頭皮或者頭發(fā)上。典型的頭皮屑會(huì)有點(diǎn)油膩，看起來(lái)黏糊糊的。偶爾會(huì)有瘙癢，尤其是頭皮屑嚴(yán)重的時(shí)候。除此之外，基本不再有其他的表現(xiàn)，比如頭皮發(fā)紅、掉頭發(fā)、滲水、水皰、疼痛等。

如果把頭皮屑比作游戲里的小 boss ，那么大 boss 就是經(jīng)典的脂溢性皮炎。或者說(shuō)，二者是一個(gè)病變的兩個(gè)極端——頭皮屑是最輕微的脂溢性皮炎。

下面的表格，我們總結(jié)了二者的區(qū)別：

頭皮屑 vs 脂溢性皮炎

脂溢性皮炎

頭皮屑

發(fā)生率

高達(dá) 40% 的嬰兒會(huì)有這個(gè)問(wèn)題，成年人中有 3% 患此病

高達(dá) 50% 的成人有頭皮屑（中國(guó)人的患病比例是 30% ~ 42% ）

累及部位

頭皮、眉毛、耳朵、鼻唇溝、皺褶部位等

頭皮

表現(xiàn)

紅斑、皮屑、瘙癢

頭皮片狀皮屑

治療

局部抗真菌治療、外用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、光療、口服藥物治療等

局部抗真菌治療、外用糖皮質(zhì)激素

脂溢性皮炎

不過(guò)要注意，判斷自己是不是上面說(shuō)的頭皮屑，還有一些陷阱。

比如，如果氣候干燥，可能也會(huì)暫時(shí)性引起頭皮的干燥和很細(xì)小的皮屑，這種臨時(shí)出現(xiàn)的階段性改變（一般還伴隨有其他皮膚部位的干燥和粗糙），就不算嚴(yán)格意義上的頭皮屑。經(jīng)典的頭皮屑往往是比較慢性的、反復(fù)的。

再比如，有的頭皮疾病除了皮屑外，還會(huì)有別的表現(xiàn)，這也需要注意。舉例來(lái)說(shuō)，小孩子的頭癬會(huì)有頭發(fā)脫落或者斷裂；濕疹會(huì)有紅斑或者滲水；銀屑病會(huì)有紅色斑塊，皮屑特別厚。

可見(jiàn)，要想治療頭皮屑，先要確定自己是不是頭皮屑，以免誤診誤治。

引起頭皮屑的三座大山

很多人健健康康的，想不明白自己為什么會(huì)有頭皮屑。其實(shí)，皮膚是我們身體最大的器官，可以出現(xiàn)幾千種疾病，絕大多數(shù)人都或多或少出現(xiàn)一點(diǎn)皮膚狀況，從宏觀上來(lái)說(shuō)，其實(shí)不奇怪。

至于頭皮屑，有很多因素都可以引發(fā)，每個(gè)人的發(fā)病都不見(jiàn)得一樣。結(jié)合醫(yī)學(xué)研究，我們總結(jié)了引起頭皮屑的三座大山。用圖示可以這樣表示。

引起頭皮屑的三座大山（整理自參考資料）

下面我們來(lái)具體解釋一下：

1

真菌定植

這里特指真菌中的馬拉色菌。這種真菌是我們?nèi)梭w皮膚表面的“常住民”，以皮脂為食，一般與人和諧共處，但個(gè)別時(shí)候會(huì)過(guò)度繁殖，興風(fēng)作浪，引起皮膚問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn)，頭皮屑患者的皮膚上馬拉色菌的相對(duì)豐度增加，特別是限制馬拉色菌（M. restricta）和球形馬拉色菌（M. globosa）這兩個(gè)物種。它和頭皮屑關(guān)系一來(lái)在于會(huì)讓皮膚的微環(huán)境失衡，二來(lái)會(huì)引起炎癥反應(yīng)。不過(guò)要強(qiáng)調(diào)的是，這不是經(jīng)典的感染，也沒(méi)有傳染性。

2

皮脂腺活動(dòng)

皮脂腺是產(chǎn)油的皮膚器官，它過(guò)度活躍的時(shí)候，產(chǎn)油會(huì)比較多，也可以間接引起頭皮屑。研究顯示，皮脂腺活躍的年齡段，頭皮屑也更普遍——頭皮屑始于青春期，大約在 20 歲時(shí)達(dá)到發(fā)病高峰和最嚴(yán)重的程度，而在 50 歲以上的人群中變得不那么普遍。

3

個(gè)體易感性

可以理解為個(gè)人體質(zhì)差異，有的人自然而然會(huì)比其他人更容易出現(xiàn)頭皮屑。具體來(lái)說(shuō)，決定這種個(gè)體易感性的原因可能在于表皮屏障完整性、宿主免疫反應(yīng)、遺傳因素、神經(jīng)因素和情緒壓力等。舉例來(lái)說(shuō)，有的人壓力大了之后，頭皮屑就會(huì)增多。

聰明的朋友應(yīng)該有意識(shí)到，科學(xué)應(yīng)對(duì)頭皮屑的訣竅，也就藏在這些病因分析當(dāng)中。下面，我們就來(lái)看看有哪些辦法能改善頭皮屑。

控制頭皮屑，可以這樣做

控制頭皮屑有 2 個(gè)訣竅，一個(gè)是用對(duì)洗發(fā)產(chǎn)品，另一個(gè)是日常護(hù)理。我們分開(kāi)來(lái)討論。

圖庫(kù)版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

首先，我們要知道的是，即便是醫(yī)生治療頭皮屑，也會(huì)推薦用洗發(fā)產(chǎn)品，這是主流的治療，相反，不會(huì)首先推薦其他的治療，比如口服藥物之類的。使用洗發(fā)產(chǎn)品的思路，有這樣幾個(gè)：

• 可以先使用市售的普通洗發(fā)水，只要標(biāo)稱有去屑功能，并且是靠譜的品牌就值得嘗試，它們一般含有一些有效的去屑成分，比如吡硫鎓鋅、OCTO（吡羅克酮乙醇胺鹽），這些成分本身是有抗真菌的作用。

• 如果普通的洗發(fā)水效果不好，可以使用藥用的去屑洗發(fā)水（或者叫做發(fā)用洗劑）。這類產(chǎn)品中，最常見(jiàn)的有效成分是酮康唑和二硫化硒。不過(guò)水楊酸、煤焦油等成分也是可以考慮使用的。

• 藥用洗發(fā)水的使用方法、揉搓時(shí)間和使用頻率，可以遵醫(yī)囑或者參照產(chǎn)品說(shuō)明書。

• 使用后，要沖洗干凈，減少泡沫的殘留。

• 同一款產(chǎn)品如果有效，可以減量后維持，以減少頭皮屑復(fù)發(fā)。但要注意的是，有時(shí)候一款產(chǎn)品用久了之后，去屑的效果會(huì)打折扣，這時(shí)可以選擇不同活性成分的洗發(fā)水交替使用。

如果自己在家治療頭皮屑 2～4 周效果不好，或者多次復(fù)發(fā)，最好是就醫(yī)咨詢，參考醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)調(diào)整治療方案。

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另外，日常護(hù)理也很重要，對(duì)控制頭皮屑和減少?gòu)?fù)發(fā)都有幫助。

• 管理情緒，調(diào)節(jié)壓力，因?yàn)閴毫?huì)影響人的整體健康，偶爾會(huì)誘發(fā)或者加重頭皮屑。

• 健康均衡飲食，盡量別挑食或者過(guò)度節(jié)食，有時(shí)候頭皮屑和營(yíng)養(yǎng)失衡有關(guān)系，例如鋅缺乏、B族維生缺乏。

• 根據(jù)頭皮狀況決定洗頭頻率，如果頭皮比較油膩、比較臟，可以每天洗頭，洗頭的時(shí)候可以輕揉頭皮，幫助表面的頭皮屑脫落下來(lái)。

• 少用或慎用頭部造型產(chǎn)品，因?yàn)檫@些產(chǎn)品容易在頭發(fā)和頭皮上堆積，加重頭皮屑。

• 避免極端氣候變化，尤其是干燥、寒冷的天氣，可能會(huì)讓頭皮屑復(fù)發(fā)和加重。

以上，就是一些應(yīng)對(duì)頭皮屑的靠譜辦法。如果參考上面的思路應(yīng)對(duì)后，效果還是不好，則有必要就醫(yī)，重新評(píng)估病情和根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整個(gè)體化的治療。

希望這次的科普能夠讓大家對(duì)頭皮屑說(shuō)拜拜～

參考文獻(xiàn)

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