遼寧
有位朋友跟華子抱怨，他看到新聞說，以后吃感冒藥后不讓開車了，否則算“藥駕”。那需要開車的人感冒了怎么辦，難道連感冒藥都不能吃了嗎？
華子說，這則新聞的來源是國家藥監局在7月20日發布的公告，決定修改“感冒靈”的說明書，要求明確標注“服用本品期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業、機械作業及操作精密儀器”，其實這一規定主要是針對藥物成分中“馬來酸氯苯那敏”的不良反應。
一、感冒藥中隱藏的風險
其實不僅是感冒靈，其他的多種復方感冒藥也有同樣的風險。比如常用的氨酚黃那敏、復方氨酚烷胺、酚麻美敏、氨咖黃敏（速效傷風膠囊）、氯芬黃敏（感冒通）、美敏偽麻溶液等，都含有馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）。
馬來酸氯苯那敏是第一代抗組胺藥物，其原理為非選擇性抑制組胺H1受體。外周H1受體分布在鼻黏膜、氣道、皮膚等部位，其被抑制后可以緩解流涕、噴嚏、發癢等癥狀，所以馬來酸氯苯那敏主要用于過敏性疾病的治療，以及緩解感冒癥狀。
但中樞神經系統同樣存在組胺H1受體，大腦分泌的組胺是重要的覺醒、促清醒遞質，當中樞H1受體被抑制之后，就會出現嗜睡、困倦的癥狀，思維、記憶力、反應速度和專注力都會下降，對老年人影響更明顯，會增加跌倒風險。
二、如何避免用藥風險
服用含有馬來酸氯苯那敏的藥物后，如果從事危險行為（如駕駛、操作機械、高空作業等），會使意外風險大幅增加，所以為了保護大家的人身安全，國家藥監局發布了公告，服藥后禁止進行相關的危險行為。
但是做相關工作的人，如果感冒了，可以通過合理用藥避免風險。
比如避免使用復方感冒藥，目前常用的感冒藥多是復方制劑，其中含有多種成分，應對感冒帶來的發熱、頭痛、鼻塞、流涕、眼癢、咳嗽等多種癥狀，但感冒時并不是所有癥狀都會出現，盲目使用復方感冒藥，不僅要承擔較多的藥物不良反應，還有可能發生重復用藥而引發危險。
針對癥狀可以選擇適合的單一藥物進行治療，減少藥物不良反應。比如發熱、頭痛，可以使用對乙酰氨基酚或是布洛芬；鼻塞、流涕可以外用減充血劑（羥甲唑啉、賽洛唑啉等）；咳嗽可用苯丙哌林或中藥止咳糖漿等。
如果噴嚏、眼癢、鼻癢等癥狀較重，可以選擇左西替利嗪、地氯雷他定等第二代抗組胺藥物。馬來酸氯苯那敏的脂溶性高，容易透過血腦屏障對中樞產生影響，而第二代抗組胺藥物經過結構改造，脂溶性降低，對中樞影響很小，鎮靜作用微弱，基本不影響駕駛。
總結一下，國家藥監局規定，服用含有馬來酸氯苯那敏的感冒靈后，不能從事駕駛、操作機械、高空作業等危險行為。開車的人感冒后，不要使用復方感冒藥，可使用單一藥物對癥治療，以及選擇鎮靜作用微弱的第二代抗組胺藥物，避免使用馬來酸氯苯那敏。
藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，關注我，分享更多健康知識。
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