近日,美國多州暴發環孢子蟲病疫情,引發關注。
疫情持續蔓延,已現死亡病例
美國密歇根州衛生與公共服務部8月3日表示,該州報告兩例環孢子蟲病死亡病例,兩名死者均患有嚴重基礎疾病,環孢子蟲感染及其導致的脫水癥狀可能加重了病情。這是美國今年首次確認與環孢子蟲感染相關的死亡病例。
美國今年的環孢子蟲病疫情自5月起蔓延。美國疾病控制和預防中心數據顯示,目前本輪疫情累計確診和疑似病例已超過1.8萬例。不過,由于該中心數據更新可能滯后于各州報告,全美實際病例數或已超過2萬例。
美國聯邦衛生官員表示,目前已有9個州的環孢子蟲病病例被追溯至受污染的球生菜。隨著調查繼續,不排除發現其他與本輪疫情相關的感染源。
相關感染并非只存在于美國,我國也曾有報道在腹瀉人群和兒童中檢測出環孢子蟲。
什么是環孢子蟲病?
環孢子蟲是一類專性寄生于人小腸上皮細胞的腸道原蟲,其中卡耶塔環孢子蟲是目前已知感染人類、引起環孢子蟲病的病原體。
人因誤食被成熟卵囊污染的食物或水而感染,卵囊進入腸道后釋放子孢子,侵入腸上皮細胞進行無性增殖和有性增殖,產生新的卵囊,并隨糞便排出體外,完成孢子化后具有感染性,進而污染水果、蔬菜及水源。
其卵囊呈球形,直徑僅8~10微米,肉眼完全無法看見。
由于糞便中排出的卵囊需要在外界經過數天至數周發育成熟后才具有感染性,因此該病不會造成人與人直接傳染。目前認為,糞便中排出環孢子蟲卵囊的感染者是唯一傳染源。
感染后可引起以反復發作的水樣腹瀉為主要特征的腸道疾病——即環孢子蟲病。
感染后的臨床癥狀有哪些?
環孢子蟲是一種機會性致病寄生蟲,人群普遍易感,但免疫功能低下者、老年人和幼兒等為高風險人群。
感染環孢子蟲后通常不會立即發病,潛伏期約1~11天,平均7天。持續性水樣腹瀉是本病的典型特征,若未及時對癥處理,相關癥狀可反復遷延數周。患病期間常伴隨低熱、腹脹腹痛、惡心、食欲差、全身乏力、體重下降等表現,部分人群初期癥狀輕微,極易誤診為普通腸胃炎。
但環孢子蟲感染后的臨床癥狀存在個體差異——
健康人群:感染后癥狀較輕,恢復速度較快;
老人、兒童、孕婦及免疫功能低下者:屬于高危群體,更易發生長期腹瀉、脫水,病程久難痊愈,情況嚴重者需住院救治;
極少數感染者:還會并發關節炎、膽道炎癥等問題。
因此,如果出現長時間、反復的水樣腹瀉,普通腸胃藥無效時,建議及時就醫排查環孢子蟲感染。
日常生活中如何預防?
對于環孢子蟲病無需過度恐慌,養成良好的飲食與衛生習慣就能有效規避感染風險。
清華大學北京清華長庚醫院感染性疾病科副主任醫師王小輝表示,預防的關鍵:能熟吃就熟吃、生食徹底清洗。
夏日生菜、漿果縫隙多,容易藏蟲卵,優先焯水、炒熟,100℃高溫可徹底殺滅蟲卵。如果生吃,要用流動水反復搓洗。
此外,要注意飲食衛生,生熟食品的刀具、砧板等用具分開,避免交叉污染;日常生活中,飯前便后用肥皂水洗手,不喝井水、山泉水等未經處理的生水。
有效的預防方式十分簡單,守住“蟲卵不入口”這一底線,就能規避環孢子蟲的感染風險。
原標題:《美國暴發大規模環孢子蟲病疫情,已現死亡病例,醫生緊急提醒》
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