從40元跌到12元！中成藥集采殺瘋了，多款常用藥價格腰斬

來源丨21新健康（Healthnews21）原創作品

作者/唐唯珂

編輯/季媛媛 駱一帆

近日，第四批全國中成藥聯盟集中采購正式公布完整中選結果，本輪由湖北省醫保局牽頭組織，共設置28個采購組，納入89種臨床常用中成藥，覆蓋市場規模超450億元，全國4萬余家公立醫療機構同步報量采購。

本次集采共有344家企業468個產品參與投標，最終243家企業310個品規成功中選，整體平均降幅超50%，感冒清熱顆粒、健胃消食片等家庭常備OTC降幅最高達70%，邁之靈片等進口中成藥、銀丹心腦通軟膠囊等6組獨家品種同步納入競價范圍，實現國產、進口、處方藥、非處方藥全覆蓋。

相較于前三批中成藥集采，本次規則大幅優化，采用“價格得分60%+技術評價40%”綜合評審模式，增設復活增補、A/B分組競爭機制，摒棄“唯低價中標”導向，兼顧藥品質量、臨床價值與供應穩定。

此前即有業內分析人士指出，第四批集采落地標志著中成藥集采告別單一院內處方藥時代，院內外價格體系加速并軌，行業利潤分配、競爭邏輯迎來根本性重構，龍頭企業依托產能、供應鏈、質控優勢持續集中份額，缺乏核心壁壘的中小藥企加速出清。

OTC、進口中成藥、獨家品種同臺競價

本輪集采最核心的變革，是徹底打破過往中成藥集采的品類邊界，完成三大歷史性突破，重塑中成藥帶量采購底層規則。

首次大規模納入OTC，打通院內院外價格壁壘。

此前中成藥集采僅聚焦醫院渠道處方藥，健胃消食片、強力枇杷露、小兒肺熱咳喘顆粒、感冒清熱顆粒等零售端年銷十億級大單品長期游離在外，醫院、藥店形成兩套割裂價格體系。

本次近20%品種為家庭常備OTC，覆蓋呼吸、消化、兒科、骨科全場景，且集采中選產品同步納入定點零售藥店供應清單，實現同品同價。數據顯示，感冒清熱顆粒原終端均價約40元/盒，中選后最低中選價僅12元，降幅70%；健胃消食片均價從25元降至10元左右，降幅超50%。

值得注意的是，品類龍頭出現分化，江中藥業作為健胃消食片零售絕對龍頭選擇棄標，修正、葵花、健民、云南白藥等多家企業順利中選，反映頭部品牌對集采渠道、利潤空間的差異化戰略取舍。

再者，進口中成藥首次納入集采，實現國內外產品公平競爭。德國進口的邁之靈片（馬栗種子提取物片）這一進口獨家品種納入對應采購組，與國產同類活血消腫藥物同臺比價，邁之靈片終端原價150元/盒，中選后降至90元/盒，降幅40%，徹底終結進口中成藥長期溢價格局。

監管層面明確，后續所有臨床剛需進口中成藥均將逐步納入集采范圍，國內外藥企執行統一報價、質控、供應標準，依托集采推動國產替代持續提速。

此外，獨家品種不再擁有價格避風港，功能相近品種合并分組競價。本次納入6組獨家品種、40個獨家劑型，包含心腦血管領域銀丹心腦通軟膠囊、康緣藥業銀杏二萜內酯葡胺注射液等專利獨家產品，規則創新將臨床功效相近的獨家與普通品種合并為同一采購組，即使無直接通用名競品，企業也必須接受降價競爭，獨家品種平均降幅維持在30%-50%區間，過去依靠獨家劑型維持高毛利的商業模式被打破。

評審機制層面，本輪全面落地“優質優價”綜合評分體系，價格維度僅占六成權重，剩余四成技術評價重點考核企業GMP合規記錄、道地藥材GAP基地建設、上市后真實世界研究、醫療機構臨床認可度、全國配送履約能力等指標。

同時配套分層競爭與復活機制：申報企業數量較多的采購組分A、B單元，頭部存量企業進入A組優先獲得大額采購份額；首輪未中選企業若愿意接受合理降幅，可通過二次報價增補中選，有效規避低價低質、企業大面積出局斷供等行業痛點，平衡降價惠民與產業穩定兩大目標。本次集采執行周期至2028年底，更長采購周期便于企業規劃產能、攤薄生產成本，穩定中長期經營預期。

行業格局加速重構

第四批集采大幅壓縮藥品終端虛高利潤，推動行業競爭從單一終端價格比拼，轉向上游原料把控、規模化產能、全渠道覆蓋、創新研發的綜合實力較量，市場份額加速向具備全產業鏈壁壘的頭部企業集中，行業優勝劣汰節奏顯著加快。

對于全國性中成藥龍頭企業，集采帶來明確增量紅利。同仁堂、云南白藥、葵花藥業、濟川藥業、以嶺藥業等多家集團實現多產品批量中選，依托全國標準化生產基地、成熟倉儲配送網絡，可承接全國公立醫院與定點藥店釋放的增量采購量，通過“以價換量”對沖單品降價帶來的毛利收縮。

龍頭普遍提前布局上游道地藥材種植基地，建立全鏈條溯源質控體系，在技術評分環節獲得加分，同時規模化采購平抑中藥材周期波動帶來的成本壓力，相比無原料布局的中小企業擁有天然成本優勢。以貴州百靈銀丹心腦通軟膠囊為例，作為獨家品種中選后，憑借基層醫院采購放量，整體營收規模有望保持穩定增長，抵消單品降價影響。

OTC賽道分化趨勢凸顯，深耕院內、藥店雙渠道的多品類企業充分受益，僅依靠單一零售渠道、缺乏院內資源的品牌面臨增長壓力。

江中健胃消食片棄標案例具備行業代表性，該品類零售渠道占比超95%，院內報量規模有限，大幅降價將嚴重侵蝕原有零售毛利，因此企業選擇聚焦品牌零售賽道；而修正、葵花等企業院內、院外渠道均衡布局，可依靠集采大額采購量彌補價格下滑損失，形成錯位競爭格局。長期來看，純零售OTC單品企業將加速布局院內市場，或加大創新中藥、經典名方研發，擺脫對成熟普藥的依賴。

中小中成藥企業生存空間持續收縮，行業出清加速。本次集采非獨家品種競爭激烈，同一采購組最多有40余家企業競價，無規模化產能、無自有藥材基地、渠道僅覆蓋單一區域的小型藥企，難以承受大幅降價帶來的成本壓力，大量企業選擇放棄投標或報價后未能中選。機構測算，未來三年國內中成藥生產企業數量將縮減三成左右，缺乏研發與供應鏈能力的尾部企業將逐步退出市場，行業CR10市占率持續提升至55%以上。

產業鏈競爭同步向上游前移，中藥材資源把控成為核心勝負手。集采常態化下，成品藥利潤被壓縮，成本控制能力決定企業生存能力。

頭部企業持續加碼GAP標準化藥材基地建設，通過長期鎖價、產地直采降低原料波動沖擊；而中小藥企原料全部依賴外購，議價能力弱，難以應對三七、當歸、黃芪等大宗藥材價格波動，盈利彈性持續走弱。與此同時，產業并購整合浪潮升溫，龍頭企業持續收購優質飲片、特色中成藥小企業，補齊產品管線與區域渠道短板，構建全產業鏈競爭壁壘。

圖片/21圖庫

排版/許秋蓮

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