世界肝炎日丨保肝護肝，這7件事現在開始做

大家身邊總有這樣的人——平時身體沒什么不舒服，體檢報告一出來，卻赫然寫著“脂肪肝”“轉氨酶升高”“肝囊腫”……甚至更嚴重的，一查就是肝硬化、肝癌。

肝臟是人體最“沉默”的器官，它沒有痛覺神經，各類肝炎早期大多毫無不適，等到出現黃疸、腹水、乏力消瘦等癥狀，肝臟損傷往往已難以逆轉。這也是為什么很多肝炎患者第一次就診，就已經錯過了最佳治療時機。

7月28日是世界肝炎日，今年的主題依然圍繞一個核心——主動篩查、科學護肝。今天這篇文章，不講復雜的醫學理論，只說三件每個普通人都用得上的事：不同肝炎怎么防、怎么查、日常怎么養。花五分鐘讀完，可能幫你躲過一場本可避免的肝病。

一、分清各類肝炎傳播途徑，消除大眾恐慌

肝炎分為具有傳染性的病毒性肝炎和無傳染性的非病毒性肝病，防護方式完全不同。

（一）病毒性肝炎（甲、乙、丙、戊肝，存在傳播風險）

1. 甲肝、戊肝：消化道傳播

病毒藏在糞便中，通過被污染的水源、生鮮海鮮、果蔬、餐具傳播，飯前不洗手、生食未徹底加熱極易感染。多為急性發病，規范治療可痊愈；孕婦感染戊肝重癥風險更高，需格外防護。日常握手、同屋居住不會交叉傳染。

2. 乙肝、丙肝：血液、母嬰、性接觸傳播

? 乙肝：主要傳播渠道為母嬰垂直傳播、輸入污染血液、無保護性行為；共用剃須刀、非正規紋身洗牙也可能造成微量血液感染。日常一起吃飯、擁抱、共用馬桶不會傳染乙肝。及時接種乙肝疫苗是最有效的預防手段。

? 丙肝：以血液傳播為主，早年輸血、共用針具、消毒不到位的侵入性操作是高發誘因。丙肝癥狀極其隱匿，多數人僅體檢發現轉氨酶異常，長期忽視會逐步發展為肝纖維化、肝硬化。

（二）無傳染性肝病（脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝病）

這類肝病不存在人與人傳染的可能，全部由自身因素誘發：長期大量飲酒引發酒精肝；高油高糖飲食、肥胖、糖尿病誘發脂肪肝；亂服止痛藥、偏方、不明保健品造成藥物性肝損傷；自身免疫紊亂攻擊肝臟形成免疫性肝炎。

二、世界肝炎日重點呼吁：肝炎定期篩查至關重要

絕大多數肝炎早期無任何體感，僅憑身體感受無法判斷肝臟是否受損，定期篩查是唯一能實現早干預的辦法。

01

優先篩查高危人群

乙肝/丙肝家屬、有高危性行為史、靜脈吸毒人群、早年接受過輸血者、經常紋身穿孔人群；長期酗酒、肥胖、高血脂、糖尿病患者；40歲以上成年人、長期服藥人群、孕產婦、已有肝病史人群，均要定期做肝臟相關檢查。

02

基礎篩查項目

乙肝五項、丙肝抗體排查病毒感染；肝功能檢測轉氨酶、膽紅素；肝臟彩超直觀判斷脂肪肝、肝纖維化、腹水；病毒定量、肝纖維化指標用于慢性肝病長期隨訪。

03

篩查的核心意義

甲肝、戊肝早發現可快速治愈，避免家庭、集體聚集感染；乙肝、丙肝早期規范抗病毒治療，能直接阻斷肝臟向肝硬化、肝癌進展；輕度脂肪肝通過早期生活干預可完全恢復健康；隱匿性肝損傷僅依靠體檢才能及時發現，避免拖至重癥。

三、長期堅持日常護肝好習慣，中西醫協同護肝臟

01

健康飲食，減少肝臟負擔

多攝入雞蛋、豆制品、瘦肉等優質蛋白與新鮮蔬果，補充維生素和膳食纖維；嚴格控制高油、高糖、油炸食物；不吃霉變糧食、腌制品，規避黃曲霉素損傷肝臟；生鮮食物徹底煮熟，阻斷甲肝、戊肝消化道傳播。

02

徹底戒酒，杜絕肝細胞持續損傷

不存在安全飲酒量，酒精會逐層造成脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化。已有肝臟問題人群必須滴酒不沾，早期戒酒可逆轉輕度肝損傷。

03

拒絕熬夜，抓住肝臟修復時段

23點至凌晨3點是肝臟自我修復關鍵期，成年人保證每日7～8小時睡眠，長期熬夜會加重肝臟炎癥，升高轉氨酶。

04

合理用藥，拒絕不明偏方保健品

不可自行長期服用解熱鎮痛藥、抗生素；各類來路不明“護肝偏方”“保健藥丸”極易誘發藥物性肝損傷，所有用藥遵循醫生指導。

05

調暢情緒，疏肝理氣

中醫認為暴怒、長期焦慮、抑郁會導致肝氣郁結，加重肝區脹痛、消化不良。日常適度散步、運動，及時疏解工作生活壓力，保持情緒平穩。

06

規律運動，控制體重

每周3-5次快走、慢跑、太極等中等強度運動，控制體脂，改善脂肪肝，調節全身氣血循環。

07

做好病毒防護，主動接種疫苗

飯前便后認真洗手；不共用牙刷、刮胡刀、針具；洗牙、醫美選擇正規醫療機構；無乙肝保護性抗體人群盡快完成疫苗接種。

7月28日世界肝炎日，我們倡議全民主動了解肝炎知識，不歧視肝炎患者，主動參與肝臟篩查。早發現、早治療、堅持健康生活方式，配合中西醫結合調理，遠離肝炎、肝纖維化與肝硬化，共同守護肝臟健康。

文字|內科 劉羽瓊