上海
夏季氣候炎熱，人體新陳代謝十分旺盛。每年盛夏，能否經受住酷暑的“考驗”，安然度夏，是擺在年老體弱者面前的一道“坎”。
中風（卒中）是老年人的常見病和多發病，其發病時間常有規律性。一年之中，中風發病的高峰期為寒冷季節，但在盛夏季節，中風發病也不少見。據最新統計資料表明：進入夏季以后，缺血性中風病人明顯增多，死亡率也呈急劇上升趨勢。
今天，上海瑞金醫院微信患者服務號，發布提醒：夏天這樣開空調、這樣喝水，等于給中風“按下加速鍵”。
高溫天，誘發中風？
夏日高溫燥熱、濕度較高，體溫調節主要依靠汗液的蒸發。為了使體溫保持恒定，人體每天需要排出5000毫升或更多的汗液。
老年人心臟功能下降，要排出這么多汗液實在有些勉強。這些“額外”的血液循環，不僅會使血壓升高，增加發生出血性中風的風險；還會因水分未及時補充，引起血容量不足和血液黏稠，在腦動脈硬化的基礎上誘發腦血栓形成。
不同人群，咋預防？
老年人：調整生活方式，預防中風
老年人在夏天應盡量避免下列情況，以免因腦血流量減少而發生中風：
別忽視中風先兆
別不把“小中風”當回事
不少老百姓對“小中風”不以為然，覺得它沒什么，發一會兒就過去了。實際上，這種想法是相當危險的。“小中風”是由顱內血管病變引起的一過性、短暫性、局灶性腦或視網膜功能障礙。雖然它在影像學檢查中幾乎查不出什么病灶，臨床癥狀不重，發作短暫，發作期間無不適，但其繼發中風率、致死率和致殘率都不低，預示著患者正處于發生中風的高度危險中。
怎么防？劃重點
沒有高血壓，為什么也會中風？
答：中風是一組由不同病因、危險因素和病理改變構成的腦血管突發事件。高血壓只是中風的一種危險因素，沒有高血壓，照樣也會中風。
中風的主要危險因素包括：高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄等。
其他危險因素包括：
高同型半胱氨酸血癥：與中風發病有相關性。
代謝綜合征：是一種近期認識并引起廣泛重視的綜合征，其特征性表現包括腹型肥胖、血脂異常、血壓升高、胰島素抵抗等。
缺乏體育鍛煉：成年人每周應至少進行3～4次適度的體育鍛煉，如快走、慢跑、騎自行車或其他有氧運動，每次活動時間不少于30分鐘。
飲食結構不合理：每日的飲食種類應多樣化，適當增加蔬菜和水果的攝入量，并限制食鹽的攝入量（每天不超過8克）。
長期口服避孕藥：35歲以上的吸煙女性同時伴有高血壓、糖尿病、偏頭痛，或以前有血栓病事件者，應用口服避孕藥可能會增加發生中風的危險。總體而言，危險因素越多，發生中風的危險性越高。
一直服用阿司匹林，為什么中風還是復發了？
答：阿司匹林是缺血性中風急性期后，預防復發的首選抗血小板藥，推薦劑量為每天75～150毫克，長期應用。然而，許多患者雖然一直堅持服用阿司匹林，但中風還是復發了。究其原因，除未積極控制好危險因素外，“阿司匹林抵抗”可能是重要原因。這些患者被稱為阿司匹林無效者。
通常，可采取以下對策：
避免與布洛芬等非甾體類消炎藥合用，并適當加大阿司匹林劑量至每天325毫克。
換用其他抗血小板藥，如氯吡格雷、西洛他唑、替格瑞洛等。
聯合用藥。
來源：上海瑞金醫院
編輯：沈佳靈
編審：魏麗英
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