北京
“我們正目睹一場本可避免的危機(jī)，而它正不成比例地傷害兒童。”美國兒科學(xué)會主席安德魯·拉辛博士在一份聲明中難掩憂慮。他的發(fā)聲背后，是一個令人不安的數(shù)字：今年全美已報告2328例麻疹病例，創(chuàng)下自1991年以來的最高紀(jì)錄。要知道，那還是麻疹被宣告“消除”之前將近十年的光景。
這到底意味著什么？說起來有些殘酷。所謂的“消除”狀態(tài)，指的是本土沒有持續(xù)傳播超過一年。美國在2000年千辛萬苦才拿到這個標(biāo)簽，而如今，隨著持續(xù)不斷的疫情暴發(fā)，衛(wèi)生專家預(yù)計(jì)，這個來之不易的“消除”地位，恐怕很快就要丟了。
把時間軸拉長，我們更能看清這次疫情的嚴(yán)重程度。上一次出現(xiàn)如此大規(guī)模的麻疹流行，還要追溯到1989年至1991年。那三年里，全美累計(jì)報告了55365例病例，其中1990年最高，達(dá)到27808例。在那之后，由于疫苗的廣泛接種，麻疹病例數(shù)量被打到了極低的水平。然而現(xiàn)在，僅今年不到七個月的時間，病例數(shù)就超過了1991年全年（9643例）之后的任何一個完整日歷年。這個拐點(diǎn)，看得人后背發(fā)涼。
人們可能淡忘了，在疫苗普及前的時代，麻疹是怎樣一種可怕的存在。它每年能導(dǎo)致數(shù)百萬人感染，其中400到500人死亡，1000人因腦腫脹而留下終生后遺癥，更有4.8萬人需要住院治療。去年的數(shù)據(jù)就像一聲刺耳的警報：美國報告了三例麻疹死亡病例，這是自2015年以來的首次死亡，更是自2003年以來首次出現(xiàn)兒童死亡。三名死者中，兩人是得克薩斯州未接種疫苗的學(xué)齡兒童，一人是新墨西哥州未接種疫苗的成年人。
防線是怎么被撕開的？答案指向一個令人泄氣的現(xiàn)實(shí)：疫苗接種率的持續(xù)下滑。美國疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，全美幼兒園兒童的麻疹疫苗接種率，已經(jīng)從2019至2020學(xué)年的95.2%，降到了2024至2025學(xué)年的92.5%，跌破了專家眼中那道至關(guān)重要的95%防線。沒有這道防線，廣泛的疫情暴發(fā)就只是個時間問題。更讓人揪心的是，超過半數(shù)的州，疫苗接種率都在走低。
拉辛博士的話說得很直白：“在將麻疹控制住幾十年后，這個國家自2025年1月起就陷入了持續(xù)不斷的疫情之中。我們不應(yīng)把這種局面當(dāng)作新常態(tài)。除非我們逆轉(zhuǎn)趨勢，否則美國的兒童將繼續(xù)付出代價。”
這里藏著一種危險的裂痕。雖然從全美來看，加利福尼亞州的數(shù)據(jù)還能勉強(qiáng)守住陣地，幼兒園接種率保持在96.1%，高于95%的閾值。但把鏡頭推近，縣一級的差異就暴露出來了。在南加州的圣地亞哥縣和圣貝納迪諾縣，接種率僅有93.7%，已經(jīng)低于安全目標(biāo)。這就像堤壩上出現(xiàn)了肉眼可見的縫隙。
把視野擴(kuò)大到整個北美，局勢甚至更讓人不安。加拿大去年已經(jīng)失去了消除麻疹的狀態(tài)。而根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，墨西哥更是位列全球麻疹暴發(fā)最嚴(yán)重的前十個國家之一。我們似乎正在集體遺忘疫苗帶來的那份安穩(wěn)，而病毒的報復(fù)，從來不會心軟。
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