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當寶寶在胚胎發育過程中,鞘狀突未閉合導致腹部有一個薄弱的地方,在劇烈咳嗽、大聲哭泣時,寶寶的腹部一用力,原本乖乖待在腹腔里的腸子就可能因為這個力量從薄弱的地方擠出去,變成一個鼓出的包塊,這個包塊就叫做疝。
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01
小兒疝氣的典型表現
小兒疝氣的典型表現是小孩哭鬧、劇烈運動、便秘時,在下腹部與大腿根部交界的腹股溝有突出腫塊,有時會延伸到陰囊或陰唇部位,用力或屏氣時腫塊突出更加明顯,而平臥或者用手按壓之后,可自行消失。如果小兒疝氣發生嵌頓,孩子則會出現腹痛、惡心、嘔吐、發燒、厭食、哭鬧或血便等癥狀,腹股溝或陰囊腫塊變硬,不能還納。
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由于小兒疝氣的腫包時有時無,部分家長未及時發現,或忽略小兒疝氣的嚴重性。因此,家長需要有意識地關注孩子身體變化,及時進行自查,一旦發現寶寶下腹部出現類似的腫塊或陰囊腫大,就要引起重視,立即到醫院檢查,明確是疝氣還是鞘膜積液。
02
小兒疝氣可以自愈嗎?
小兒疝氣是一種自愈率非常低的疾病,就像是衣服上破了一個口,不去修補破口只會越撐越大,通常認為6個月以上的小兒腹股溝疝無法自愈,應盡快進行手術治療。6個月以內腹股溝疝很大或是反復出現嵌頓,保守治療危險增大,也應該手術治療。
1.疝出的器官組織長時間的停留在陰囊里,會造成陰囊局部的溫度升高,同時壓迫精索血管,時間久了不利于睪丸的發育,所以我們會發現,病史較長的孩子,有疝氣一側的精索會增粗,睪丸質地也較正常略發硬。再有,較大的疝氣,由于突出的腸子較多,孩子也會有不舒服的感覺,甚至會影響孩子的正常活動,影響孩子的消化吸收功能。
2.疝氣突發的危害是“嵌頓”,也就是掉出的腸子“卡住”了,這時候孩子會有明顯的疼痛感,甚至嘔吐。腸子被“卡住”時間長了,會出現血運障礙,導致腸管缺血壞死。“嵌頓”同時也會嚴重影響睪丸的血液循環,甚至導致睪丸壞死或萎縮。女孩嵌頓疝掉出的多為卵巢,同樣存在缺血壞死的風險。疝氣這種嚴重的并發癥在臨床工作中也是時有發生,令人遺憾不已。
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家長對小兒疝氣應保持高度重視,尤其在發現相關癥狀時,應盡快帶孩子到正規醫療機構進行檢查和診治,避免疝氣引發的并發癥,保障孩子的健康成長。
文字|小兒外科
出品|宣傳科
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