汛期，慢性病用藥這樣做才安全

近期，我國多地進(jìn)入持續(xù)性降雨天氣，空氣濕度長(zhǎng)期超標(biāo)、房間返潮嚴(yán)重、低層住宅易積水。這種高溫、高濕、低氣壓的天氣不僅給人們的生活造成不便，也給高血壓、糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者的用藥帶來隱患。在汛期，無論是藥物的儲(chǔ)存還是使用都有特別注意事項(xiàng)。

汛期藥品儲(chǔ)存有講究

《中華人民共和國藥典》規(guī)定，藥品常規(guī)儲(chǔ)存適宜相對(duì)濕度為35%～75%。有些地方在汛期濕度長(zhǎng)期超標(biāo)，而高濕是藥品變質(zhì)的核心誘因。

不同藥品適宜儲(chǔ)存溫度存在差異，常見的分為三類：需2～8攝氏度冷藏，陰涼處20攝氏度以下儲(chǔ)存，常溫10～30攝氏度儲(chǔ)存。在汛期，空氣濕度易超過藥品常規(guī)儲(chǔ)存適宜相對(duì)濕度，導(dǎo)致藥物降解加速。建議大家居家存放藥品前，先仔細(xì)閱讀藥品外包裝上的儲(chǔ)存要求。

口服固體制劑（降壓藥、降脂藥、降糖藥、利尿劑）多數(shù)普通片劑、膠囊適宜10～30攝氏度保存；部分藥物要求陰涼存放，環(huán)境溫度不高于20攝氏度。

低層住宅或通風(fēng)較差的房間易返潮，加上夏季室溫偏高，片劑、膠囊受潮后會(huì)發(fā)軟、變黏，導(dǎo)致藥物有效成分發(fā)生水解，雜質(zhì)含量上升。在儲(chǔ)存藥物時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

儲(chǔ)存要求將藥物全部放置于室內(nèi)高處，離地、離墻擺放，統(tǒng)一收納進(jìn)雙層密封防水藥盒，可放置合規(guī)干燥劑（不可直接接觸藥品）；藥品一旦出現(xiàn)變色、花斑、結(jié)塊、霉點(diǎn)，即使未到外包裝標(biāo)注的有效期，也應(yīng)直接丟棄。

液體制劑（糖漿、口服液、滴眼液）汛期，降雨量增加，密閉環(huán)境中霉菌氣溶膠濃度較高，加之室溫偏高、濕度過大，液體制劑的變質(zhì)速度加快。

儲(chǔ)存要求液體制劑開封后應(yīng)避光密封保存。注意盡快用完，不宜斷斷續(xù)續(xù)使用或長(zhǎng)期放置。一旦出現(xiàn)渾濁、絮狀物、異味、分層應(yīng)直接丟棄，不可過濾后繼續(xù)使用。

冷鏈藥品冷鏈藥品外包裝標(biāo)注的完整有效期，僅在全程維持2～8攝氏度的冷藏條件下才能達(dá)到。未開封冷鏈藥品為完整無菌密封狀態(tài)，若因汛期停電長(zhǎng)時(shí)間脫離規(guī)定冷藏環(huán)境，疊加悶熱高濕環(huán)境，藥品降解會(huì)持續(xù)加快，外包裝上的有效期不再具有參考意義，人們不可再按照外包裝標(biāo)注期限長(zhǎng)期存放。

處置方法建議更換全新藥品。

給慢性病患者的汛期用藥指南

1.心腦血管疾?。ǜ哐獕骸⒐谛牟。┗颊?/strong>

汛期，天氣悶熱潮濕、氣壓偏低，容易造成血壓波動(dòng)，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性下降，腦梗死、腦出血發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。同時(shí)，由于環(huán)境含氧量降低，心肌耗氧量增加，容易誘發(fā)胸悶氣短、急性心力衰竭。

汛期，人體出汗量增加，如果補(bǔ)水不及時(shí)，可能導(dǎo)致血液黏稠度升高，血栓、急性心梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。如果頻繁進(jìn)出室內(nèi)外溫差較大的空調(diào)房，冷熱交替刺激可引發(fā)血管痙攣，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛、短暫性腦缺血發(fā)作。

用藥提醒嚴(yán)格規(guī)律服用降壓藥、抗血小板藥、降脂藥等基礎(chǔ)藥物，不可因陰雨天氣胸悶、頭暈等不適自行增減藥量、停藥或更換治療方案。若連續(xù)多日血壓控制不穩(wěn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

2.糖尿病患者

汛期，潮濕環(huán)境易滋生真菌，可增加皮膚、黏膜真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。雨天涉水行走，易誘發(fā)足部皮膚感染。另外，陰雨天氣人們的外出活動(dòng)減少、飲食作息不規(guī)律，發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)升高。

用藥提醒加強(qiáng)空腹及餐后血糖監(jiān)測(cè)，切勿根據(jù)主觀感受擅自增加、減少胰島素或口服降糖藥劑量。涉水后及時(shí)清潔足部，保持皮膚干燥。若出現(xiàn)脫皮瘙癢的情況，可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用外用藥膏，對(duì)于破損創(chuàng)面禁止自行涂抹刺激性藥膏。

3.慢阻肺病、支氣管哮喘患者

汛期，空氣中霉菌濃度升高，加上低氣壓，易誘發(fā)氣道高反應(yīng)，導(dǎo)致喘息、咳嗽癥狀加重。部分患者雨天居家時(shí)，誤認(rèn)為無發(fā)作就無需用藥，于是自行停用長(zhǎng)效控制類藥物，導(dǎo)致氣道慢性炎癥持續(xù)蓄積，常在夜間突發(fā)重度喘息。

用藥提醒長(zhǎng)效吸入控制藥物需每日規(guī)律使用，不可隨意中斷。急救短效支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)隨身攜帶，出現(xiàn)喘息急性發(fā)作及時(shí)按需使用。過敏人群可遵醫(yī)囑預(yù)防性搭配抗過敏藥物。

4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者

持續(xù)陰雨潮濕會(huì)加重關(guān)節(jié)無菌性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛感明顯加劇。

用藥提醒疼痛加重時(shí)禁止自行疊加多種非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，同類藥物疊加會(huì)大幅加重肝腎代謝負(fù)擔(dān)，易造成肝腎功能損傷。如需聯(lián)合止痛治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下間隔使用。避免在服用鎮(zhèn)痛藥的同時(shí)服用含解熱鎮(zhèn)痛成分的復(fù)方感冒藥。

溫馨提示：浸水和變質(zhì)藥品如何處理

被積水、洪水浸泡的藥品如何處置

所有被洪水浸泡、浸濕的藥品，無論外包裝是否完好，全部不可再使用。積水中含有致病菌污染物，可穿透普通紙盒、簡(jiǎn)易塑封，僅通過擦拭、晾曬無法消除污染風(fēng)險(xiǎn)。

變質(zhì)、浸水藥品的規(guī)范丟棄方法

受潮霉變、積水浸泡、失效廢棄的藥品不能隨手丟棄，不同類型的藥品處理方法如下。

片劑、膠囊類固體藥首先，將藥品從原包裝中取出，避免他人誤用。其次，將藥片碾碎、膠囊拆開外殼，混入少量“異味垃圾”，如咖啡渣、茶葉渣、廚余垃圾等，掩蓋藥品外觀和氣味。最后，裝入密封袋，投入有害垃圾桶。

口服液、混懸液等液體制劑對(duì)于口服液、混懸液等液體制劑，可將剩余液體混入泥土里，再將泥土打包投入有害垃圾桶。

來源：老年健康報(bào)

文：遼寧省金秋醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師 叢曉飛

策劃：鄭穎璠

編輯：王千惠 肖琰（實(shí)習(xí)）

校對(duì)：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠